AKNEKUTAN

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Matière active: L'isotrétinoïne
Lorsque ATH: D10BA01
CCF: Médicament pour le traitement de l'acné. Rétinoïde
CIM-10 codes (témoignage): L70
Fabricant: D.d JADRAN galénique Laboratoire. (Croatie)

FORME POSOLOGIQUE, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT

Capsules gélatine dure, №3, Marron; contenu de capsules – voskoobraznaja couleur de pâtes jelto-oranjevogo.

	1 caps.
isotrétinoïne	8 mg

Excipients: Geljucir^® 50/13 (un mélange d’esters d’acide stéarique poliatilenaksida et glycérine), huile de soja raffinée, Travée 80^® (y compris sorbitan oléate – esters mixtes de l’acide oléique et sorbitol).

La composition du corps et la coiffe de la capsule: gélatine, oxyde de fer de colorant rouge (E172), Le dioxyde de titane (E171).

10 Ordinateur personnel. – cloques (2) – packs de carton.
10 Ordinateur personnel. – cloques (3) – packs de carton.
10 Ordinateur personnel. – cloques (5) – packs de carton.
10 Ordinateur personnel. – cloques (9) – packs de carton.
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10 Ordinateur personnel. – cloques (10) – packs de carton.
14 Ordinateur personnel. – cloques (1) – packs de carton.
14 Ordinateur personnel. – cloques (2) – packs de carton.
14 Ordinateur personnel. – cloques (4) – packs de carton.
14 Ordinateur personnel. – cloques (7) – packs de carton.

Capsules gélatine dure, №1, boîtier blanc, casquette – couleur verte; contenu de capsules – voskoobraznaja couleur de pâtes jelto-oranjevogo.

	1 caps.
isotrétinoïne	16 mg

La composition des capsules à enveloppe: gélatine, Le dioxyde de titane (E171).
La composition des capuchons de capsule: gélatine, Le dioxyde de titane (E171), colorant oxyde de fer jaune (E172), indigokarmin (E132).

Action pharmacologique

Médicament pour le traitement de l'acné. L'isotrétinoïne – stéréoisomère de tout-trans acide rétinoïque (trétinoïne).

Le mécanisme exact de l’action de l’isotrétinoïne n’est pas encore identifié, cependant trouvé, qu’amélioration dans un tableau clinique de l’acné sévère est associée a supprimé l’activité des glandes sébacées et tailles de réduction histologiquement confirmé.

Sébum – le principal substrat pour la croissance de Propionibacterium acnes, Par conséquent, réduire la formation de sébum inhibe la colonisation bactérienne du conduit. Aknekutan supprime la proliferatiou sébocytes et agit sur l’acné, rétablir le processus normal de la différenciation cellulaire, Il stimule les processus de régénération. Outre, effet anti-inflammatoire éprouvée de l'isotrétinoïne sur la peau.

Pharmacokinetics

Absorption

Une fois à l’intérieur de l’absorption variable, la biodisponibilité est faible et variable (en raison de la dissous partager l’isotrétinoïne dans le produit, et peut également augmenter lors de la prise du médicament avec des aliments). Chez les patients souffrant d’acné_makh en équilibre après la prise de doses d’isotrétinoïne 80 mg à jeun a été 310 ng / ml (gamme 188-473 ng / ml) et est obtenue par 2-4 non. Concentrations de l’isotrétinoïne dans le plasma dans 1.7 fois plus élevée, que dans le sang, en raison de la faible pénétration de l’isotrétinoïne dans les érythrocytes.

Distribution

Liaison aux protéines plasmatiques (la plupart du temps à l'albumine) - 99.9%.

C_ssisotrétinoïne dans le sang chez les patients atteints des formes graves de l’acné, la prise du médicament 40 mg 2 fois / jour, variaient de 120 ng / ml à 200 ng / ml. Concentrations de 4-oxo-isotrétinoïne (osnovnogo métabolite) ces patients dans 2.5 fois plus élevé que n’importe lequel. Concentrations de l’isotrétinoïne dans l’épiderme en 2 fois plus faible, de sérum.

Métabolisme

Éducation métabolisée 3 les principaux métabolites bioactifs – 4-oxo-isotrétinoïne (le principal métabolite), trétinoïne (complètement l’acide TRANS-rétinoïque) et 4-oxo-retinoina, ainsi que des métabolites moins significatifs, qui comprennent aussi des glukuronida. Comme dans vivo l’isotrétinoïne et la trétinoïne réversiblement tourner dans l’autre, métabolisme de tretinoina est associé avec le métabolisme de l’isotrétinoïne. 20-30% doses d’isotrétinoïne métabolisé par isomérisation. La pharmacocinétique de l’isotrétinoïne chez l’homme peut jouer une circulation d’enterogepatical rôle important.

Des études in vitro ont montré, Ce qu’il faut faire de l’isotrétinoïne dans 4-oxo-isotrétinoïne et la trétinoïne impliqué plusieurs enzymes CYP. Même si aucun des isoformes, apparemment, ne joue pas un rôle dominant. Isotrétinoïne et ses métabolites n’ont pas un impact significatif sur l’activité des enzymes CYP.

Déduction

T_1/2 Phase terminale de l’isotrétinoïne en moyenne – 19 non. T_1/2 Phase terminale pour la 4-oxo-isotrétinoïne en moyenne – 29 non.

L’isotrétinoïne est excrétés reins et jelchew quantités approximativement égales. Désigne le naturel (physiologique) retinoidam. Les concentrations endogènes de rétinoïdes sont restaurées après tout 2 semaines après la fin de la dose.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Depuis la drogue farmakokinetike chez les patients avec foie altérée limitée, l’isotrétinoïne est contre-indiquée pour ce groupe de patients.

Insuffisance rénale légère n’affecte pas l’isotrétinoïne farmakokinetiku.

Témoignage

— des formes graves de l’acné (nodulo-kystique, konglobatnye, le risque de cicatrices d’acné);

-Acné, ne donnent pas d’autres types de traitement.

Posologie

À l'intérieur, de préférence au cours des repas, 1-2 fois / jour.

Efficacité thérapeutique de la Aknekutana et ses effets secondaires sont dose dépendants et varient dans les différents patients. Ce qui rend le choix nécessaire des doses individuelles au cours du traitement.

Dose initiale Aknekutana – 400 ug / kg / jour, dans certains cas, à 800 ug / kg / jour. À formes sévères de la maladie ou souffrant d’acné du tronc la dose peut être tenue de 2 mg / kg / jour.

La dose cumulée optimale à terme – 100-120 mg / kg. Rémission complète est obtenue, généralement pour 16-24 semaines. À mauvaise portabilité dose recommandée de traitement peut être poursuivi à une dose plus faible, mais il y a un plus long terme. La plupart des patients souffrant d’acné disparaissent complètement après un seul cours de traitement.

Quand la rechute est possible un deuxième cours de traitement dans la même dose quotidienne et cumulatif. Nouveau cours nomme pas plus tôt 8 semaines après la première, tk. amélioration peut être reportée dans la nature.

À l'insuffisance rénale chronique sévère la dose initiale doit être réduite à 8 mg / jour.

Effet secondaire

La plupart des effets secondaires dépendent de la dose. Les effets secondaires sont généralement réversibles après ajustement de la dose ou de la préparation, mais certains peuvent persister après l’arrêt du traitement.

Symptômes, associé à une hypervitaminose A: xérose, muqueuses, incl. lèvres (cheilitis), nasale (saignement), larynx et pharynx (enrouement), œil (conjonctivite, opacités cornéennes réversibles et de l'intolérance aux lentilles de contact).

Les réactions dermatologiques: peeling de la peau des paumes et des semelles, éruption, démangeaison, Érythème personne/dermatite, Transpiration, granulome pyogénique, paronixii, onihodistrofii, augmentation de la prolifération du tissu de granulation, persistante amincissement des cheveux, la perte des cheveux réversible, formes fulminantes de l'acné, girsutizm, giperpigmentatsiya, photosensibilité, lésions cutanées légères. Un traitement précoce peut se produire à l’aggravation de l’acné, continuer quelques semaines.

Sur la partie du système musculo-squelettique: avec la montée en niveaux CPK sérique ou sans elle, les douleurs musculaires, douleur articulaire, HYPEROSTOSE, arthrite, calcification des ligaments et des tendons, tendinitы.

SNC: fatigue excessive, mal de tête, hypertension intracrânienne (Pseudotumeur du cerveau: mal de tête, nausée, vomissement, Vision floue, gonflement du nerf optique), saisies; rarement – dépression, psychose, pensées suicidaires.

De les sens: xérophtalmie, cas individuels de violations de l'acuité visuelle, photophobie, violation de l'adaptation à l'obscurité (réduction du crépuscule); rarement – violation de la couleur (après la drogue), Cataractes lenticulaires, keratit, .Aloe, conjonctivite, irritation des yeux, névrite optique, gonflement du nerf optique (comme la manifestation d’une hypertension intracrânienne); déficience auditive sur certaines fréquences audio, Difficulté à porter des lentilles de contact.

A partir du système digestif: sécheresse de la muqueuse buccale, saignement de la gencive, gingivite, nausée, diarrhée, maladie inflammatoire de l'intestin (colite, iléite), saignement; pancréatite (surtout lorsqu’il accompagne une hypertriglycéridémie ci-dessus 800 mg / dL). Décrit la pancréatite rares cas mortelle. A noté la transaminaz hépatique transitoire et réversible, des cas individuels de l'hépatite. Dans de nombreux cas, ces changements ne vont pas au-delà des limites de la normale et retournés aux paramètres initiaux pendant le traitement, Toutefois, dans certaines situations, il était nécessaire de réduire la dose ou cesser du Aknekutan.

Le système respiratoire: rarement – bronchospasme (plus souvent chez les patients souffrant d’asthme bronchique dans l’histoire).

A partir du système hématopoïétique: anémie, diminution de l'hématocrite, leucopénie, neutropénie, augmenter ou diminuer le nombre de plaquettes, Accélération ESR.

Les résultats de laboratoire: hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie, hyperuricémie, réduire le niveau de HDL; rarement – giperglikemiâ. Pendant la réception de Aknekutana, il y a eu des cas documentés de diabète identifié pour la première fois. Chez certains patients,, particulièrement impliqué dans une activité physique intense, Décrit des cas sélectionnés, d’augmenter l’activité de la CPK sérique.

Infection: infection locale ou systémique, causées par des pathogènes à Gram positif (Staphylococcus aureus).

Autre: lymphadénopathie, hématurie, protéinurie, vascularite (granulematoz Wegener, sensibilisation vascularite), réactions d’hypersensibilité systémique, glomérulonéphrite.

Effets teratogenic et embryotoxiques: malformations congénitales – Hydro- et une microcéphalie, maturation des nerfs crâniens, microphtalmie, malformation du système cardio-vasculaire, glandes parathyroïdes, violations de la formation du squelette (phalanges de doigt de maturation, Crâne, vertèbres cervicales, le fémur, chevilles, les os de l’avant-bras, le crâne facial, fente palatine), emplacement basse des oreillettes, maturation des oreillettes, absence de maturation ou total du méat auditif externe, hernie du cerveau et la moelle épinière, couture de l’OS, fusion des doigts et des orteils, troubles de la glande du thymus; Mort foetale pendant la période périnatale, fausse couche, Avortements, fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire; l’expérimentation sur les animaux – phéochromocytome.

Contre-

- Grossesse, installé et prévues (effets tératogènes et embryotoxiques possibles);

- Allaitement (allaitement maternel);

- Insuffisance hépatique;

- Hypervitaminose A;

— exprimée hyperlipidémie;

— les tétracyclines traitement concomitant;

-hypersensibilité au médicament ou à ses composants.

Aknekutan ne pas montré quand traitement de l’acné de la puberté et n’est pas recommandé pour une utilisation par des enfants de moins de 12 années.

DE prudence doit être prescrit pour les patients atteints de diabète, dépression dans l’histoire, obésité, des troubles du métabolisme des lipides, alcoolisme.

Grossesse et allaitement

Grossesse – contre-indications absolues au traitement Aknekutanom.

En cas de grossesse, Malgré les avertissements, pendant le traitement ou dans le mois suivant la fin du traitement, Il y a un risque très élevé d’avoir un enfant ayant une déficience intellectuelle sévère.

L'isotrétinoïne – médicament ayant une action tératogène de forte. Si la grossesse survient au cours de la période, Quand une femme prend l’isotrétinoïne orale (une dose et même pendant une courte période), Il y a un risque très élevé d’avoir un enfant ayant une déficience intellectuelle.

Aknekutan est contre-indiqué femmes en âge de procréer, Si seulement la situation des femmes ne satisfaisait pas aux critères suivants:

est une forme sévère d’acné, résistant aux méthodes de traitement conventionnel;

-le patient doit comprendre et respecter les instructions d’un médecin;

-le patient doit être informé par votre médecin concernant le risque de grossesse pendant le traitement Aknekutanom, dans le mois suivant lui et des consultations urgentes avec grossesse présumée;

— le patient doit être informé de la possible inefficacité de la contraception;

— patient doit confirmer, qui comprend l’essentiel des mesures conservatoires;

— patient doit comprendre qu’il fallait en permanence utiliser des méthodes efficaces de contraception dans le mois avant le traitement Aknekutanom, pendant le traitement et un mois après la fin de; Il est recommandé d’utiliser simultanément 2 différentes méthodes de contraception, y compris la barrière;

-le patient doit être obtenu par un test de grossesse exacte un résultat négatif au sein 11 quelques jours avant que vous commenciez à prendre de la drogue; un test de grossesse est fortement recommandé d’effectuer tous les mois pendant le traitement et après 5 semaines après la fin du traitement;

— le patient devrait commencer le traitement qu’au Aknekutanom 2-3 jour de la prochaine période menstruelle normale;

-le patient doit comprendre la nécessité pour les visites obligatoires chez le médecin tous les mois;

— Quand traitement pour récidive de la maladie, le patient doit recourir constamment les mêmes méthodes de contraception efficaces dans le mois avant le début du traitement Aknekutanom, pendant le traitement et moins d’un mois après son achèvement, ainsi qu’en passant le même test de grossesse fiable;

— le patient devrait comprendre la nécessité de précautions et pleinement confirmer leur compréhension et le désir d’utiliser des méthodes de contraception fiables, Elle a expliqué au médecin.

Utilisation de la contraception sur les instructions ci-dessus pendant le traitement par isotrétinoïne doit être encouragé même les femmes, qui sont généralement pas utilisé des méthodes de contraception en raison de l’infertilité (sauf pour les patients, hystérectomie en cours), aménorrhée ou le rapport de l’OMS, ce n’est pas sexuellement actif.

Le médecin doit être convaincu, quoi:

-le patient souffre de l’acné sévère (nodulo-kystique, konglobatnye l’acné ou risque de cicatrices d’acné); acné, ne donnent pas d’autres types de traitement;

— a reçu un test de grossesse négatif résultat précis avant de commencer la prise du médicament, au cours du traitement et à travers 5 semaines après la fin du traitement; dates et résultats d’un test de grossesse devraient être documentés;

— le patient utilise au moins un, préférence deux méthodes de contraception efficaces, y compris la méthode de barrière, dans le mois avant le début du traitement Aknekutanom, pendant le traitement et un mois après la fin de;

-le patient est capable de comprendre et d’effectuer toutes les exigences ci-dessus pour la protection contre une grossesse;

— le patient remplit toutes les conditions ci-dessus.

Test de grossesse

Conformément à la pratique existante,, test de grossesse avec sensibilité minimale 25 mME/ml doit être effectué dans la première 3 jour du cycle menstruel:

Avant d'initier une thérapie

Pour exclure la possibilité d’une grossesse avant le début d’utilisation date et les premiers résultats d’un test de grossesse doivent être documentées par un médecin. Patients avec des règles irrégulières, la durée du test de grossesse dépend de l’activité sexuelle, Dernière doit être effectuée par le biais 3 une semaine après un rapport sexuel non protégé. Le médecin doit informer le patient sur les méthodes de contraception.

Un test de grossesse est effectué dans la journée la nomination ou la Aknekutana 3 jours avant la visite du patient chez le médecin. Professionnel, vous devez conserver un enregistrement des résultats des tests. Le médicament ne peut être attribué aux patients, recevant une contraception efficace au moins 1 mois avant le début du traitement Aknekutanom.

Au cours de la thérapie

Le patient doit consulter un médecin chaque 28 jours. La nécessité des tests de grossesse mensuel est définie en conformité avec les pratiques locales et en tenant compte de l’activité sexuelle, infractions antérieures du cycle menstruel. Si l'on constate pour qu'un test de grossesse est effectué le jour de la visite ou 3 jours avant la visite chez le médecin, les résultats des tests doivent être consignés.

Mettre fin à la thérapie

Par 5 semaines après que la thérapie est effectuée afin d’exclure les test de grossesse.

Recette sur Aknekutan femme, capable de procréer, peuvent être rejetés seulement 30 jours de traitement, poursuite du traitement nécessite une nouvelle destination du médicament par un médecin. Il est recommandé de tester pour la grossesse, prescription et recevoir le médicament à dépenser en une journée.

Publication du Aknekutana en pharmacie devrait procéder uniquement pendant la 7 jours de prescription délivrance.

Patients de sexe masculin

Les données actuelles indiquent que, que les femmes présentent préparation, originaire du sperme et le sperme des hommes, Accueil Aknekutan, pas suffisant pour des effets tératogènes Aknekutana. Hommes ne devraient exclure la possibilité de prendre de la drogue par d’autres, en particulier des femmes.

Si, Malgré les précautions, Aknekutanom pendant le traitement ou dans le mois suivant la fin de, la grossesse est encore produite, Il y a un risque élevé de très graves malformations du fœtus. En cas de grossesse, le traitement Aknekutanom arrête. Faisabilité de sa préservation doit être discutée avec votre médecin, spécialisé dans les teratologii.

Lactation

Comme les forte lipophilie isotrétinoïne, Il est très probable, il passe dans le lait maternel. En raison de possibles effets secondaires Aknekutan impossible d’affecter des mères qui allaitent.

Précautions

Il est recommandé de surveiller la fonction hépatique et des enzymes hépatiques avant traitement, par 1 mois après son lancement, et ensuite tous les 3 mois ou selon le. Observé une augmentation transitoire et réversible du foie transaminaz, dans la plupart des cas, dans les valeurs normales. Si le foie transaminaz niveau dépasse la norme, Il est nécessaire de réduire la dose du médicament ou de l’annuler.

Vous devez déterminer le niveau des lipides dans le sérum Erh avant traitement, par 1 mois après le début de, et ensuite tous les 3 mois ou selon le. Généralement, la concentration de lipides normalisée après réduction de la dose ou le retrait de la drogue, en plus de soumettre à la diète.

Il est nécessaire de contrôler l’augmentation cliniquement significative du taux de triglycérides, Depuis leur ascension par 800 mg / dL ou 9 mmol/l peut être accompagné par le développement de la pancréatite aiguë, potentiellement mortels. Quand l’hypertriglycéridémie résistante ou symptômes de pancréatite devraient être abrogé Aknekutan.

Dans de rares cas, les patients, récepteur Aknekutan, décrit la dépression, des symptômes psychotiques et très rarement – tentatives de suicide. Bien que leur relation de causalité avec l'utilisation du médicament n'a pas été établie, Une attention particulière est nécessaire chez les patients ayant des antécédents de dépression et de regarder tous les patients sur le thème de la dépression au cours du traitement, si nécessaire, de les diriger vers le spécialiste approprié. Cependant, l’abolition de l’Aknekutana ne peut pas conduire à la disparition des symptômes et peut-être besoin de plus d’observation et le traitement par un spécialiste.

Dans de rares cas, au début de la thérapie, aggravation de l’acné, Cela vaut pour 7-10 jours sans ajustement de dose.

En nommant la drogue pour tout patient, vous devez soigneusement peser les avantages et les risques.

Les patients, récepteur Aknekutan, Il est recommandé d’utiliser une pommade hydratante ou une crème pour le corps, Baume pour les lèvres afin de réduire la sécheresse de la peau et les muqueuses au début de la thérapie.

Dans le contexte de l’admission Aknekutana douleurs dans les muscles et les articulations, une augmentation sérique CPK, qui peut réduire la portabilité d’un effort physique intense.

Vous devez éviter les traitements chimiques profonds dermoabrazii et laser chez les patients, récepteur Aknekutan, ainsi que pour 5-6 mois après que la fin du traitement en raison de la possibilité d’amélioré cicatrices dans des lieux atypiques et l’émergence d’hyper- et gipopigmentation. Dans le cours de traitement Aknekutanom et plus 6 mois après qu’il peut être ciré à l’aide des applications de cire en raison du risque de décollement de l’épiderme, développement des cicatrices et dermatite.

Étant donné que certains patients peuvent éprouver réduit la sévérité de la vision nocturne, qui persiste parfois après la fin du traitement, les patients doivent être informés des possibilités de cette condition, en les encourageant à être prudent lorsque vous conduisez la nuit. L’état de l’acuité visuelle doit être soigneusement surveillée. Sécheresse de la conjonctive de le œil, les opacités cornéennes, kératite et dégradation de vision de nuit ont lieu habituellement après la drogue. Sécheresse des muqueuses des yeux, vous pouvez utiliser application hydratante oeil onguents ou préparation des larmes artificielles. Il est nécessaire d’observer les patients avec une sécheresse de la conjonctive de l’élaboration éventuelle d’une kératite. Patients, poursuivant les plaintes au sujet de vision, doivent être envoyées à l’ophtalmologiste et envisager la possibilité d’annuler Aknekutana. En rejetant les lentilles de contact au moment du traitement doit porter des lunettes.

Vous devez limiter les effets de l’insolation et UV-thérapie. Si nécessaire, utiliser un écran solaire avec un facteur de protection de haute valeur minimum 15 FPS.

Décrit le développement d’une hypertension intracrânienne bénigne rare cas (Pseudotumeur du cerveau), incl. l’application combinée avec tetratziklinami. Ces patients devraient immédiatement annuler Aknekutan.

Thérapie Aknekutanom, vous pouvez rencontrer l’un de la maladie inflammatoire de l’intestin. Chez les patients atteints de diarrhée hémorragique doivent annuler immédiatement Aknekutan.

Décrit de rares cas de réactions anaphylactiques, qui a pris naissance seulement après le précédent rétinoïde extérieur. Réactions allergiques graves nécessitent l’interruption du traitement et suivi des patients à proximité.

Patients à haut risque (diabétique, obésité, l’alcoolisme chronique ou les troubles du métabolisme des lipides) Quand traiter Aknekutanom peut-être nécessiter une surveillance plus fréquente laboratoire du glucose et des lipides. Si diabète ou présumés plus recommandée fréquemment la définition de la glycémie. Diabète de patients, il est recommandé qu’une surveillance plus fréquente de la glycémie.

Au cours du traitement et pour 30 jours après que le sang devrait être totalement exclu des donateurs potentiels d’exclure totalement la possibilité de frapper les patientes enceintes de sang (action tertogennogo et embriotoksicski de risque élevé).

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Au cours de la période de traitement doit être prudent lors de la conduite et d'autres leçon. activités potentiellement dangereuses, nécessitent une forte concentration et la vitesse des réactions psychomotrices (Lors de la réception de la première dose).

Dose excessive

En cas de surdosage peuvent être des signes d'hypervitaminose A.

Dans les premières heures de l'overdose peut exiger un lavage gastrique.

Interactions médicamenteuses

Antibiotiques de tétracycline, CORTICOSTÉROÏDES réduisent l’efficacité du Aknekutana.

L'utilisation simultanée de médicaments, augmenter la photosensibilité (incl. sulьfonamidami, Tétracycline, diurétiques thiazidiques) augmente le risque de coup de soleil.

Utilisation simultanée avec d’autres rétinoïdes (incl. acitretinom, Trétinoïne, rétinol, tazarotenom, adapalenom) augmente le risque de surdosage augmente et.

L’isotrétinoïne peut affaiblir l’efficacité des préparations de la progestérone, de sorte que vous ne devriez pas utiliser des contraceptifs, contenant de petites doses de progestérone.

L’application combinée avec keratoliticheskimi locale des médicaments pour le traitement de l’acné n’est pas recommandée en raison de l’augmentation éventuelle irritation locale.

Étant donné que la tétracycline augmente le risque d’augmenter la pression intracrânienne, l’utilisation simultanée de l’isotrétinoïne est contre-indiquée.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, abri de la lumière, inaccessible aux enfants à température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie – 2 année. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Vladimir Andreïevitch Didenko

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