Adrenalэktomiya – chirurgie laparoscopique – La chirurgie laparoscopique pour enlever les glandes surrénales

Description de la chirurgie laparoscopique pour enlever les glandes surrénales

Adrenalэktomiya – élimination d'un ou des deux glandes surrénales. Cette glande est situé sur le dessus de chaque rein. Les glandes surrénales produisent plusieurs hormones, y compris cortisol, aldostérone, et les hormones sexuelles.

Indications pour la chirurgie laparoscopique pour enlever les glandes surrénales

Les glandes surrénales peuvent être éliminés dans les cas suivants:

• Cancer des glandes surrénales;
• Les maladies de la glande surrénale, production de trop d'hormones (par exemple,, excès de cortisol – Le syndrome de Cushing, excès d'aldostérone – Syndrome Cheval, ou une surabondance d'adrénaline – phéochromocytome);
• La grande masse de la glande surrénale;
• Le trouble des glandes surrénales, dont la cause est introuvable.

Les complications possibles pendant la chirurgie

Si vous envisagez d'avoir une chirurgie, vous devez savoir sur les complications possibles pendant surrénalectomie, qui peuvent comprendre:

• La production de cortisol insuffisant;
• L'abaissement de la pression artérielle;
• Saignement;
• Infections rénales, voies urinaires, lumière;
• Les caillots de sang dans les jambes;
• Blessures blizlezhaschh organes;
• Réaction indésirable à l'anesthésie.

Facteurs, qui peut augmenter le risque de complications comprennent:

• Âge: 60 et ancien;
• Obésité;
• Excès de cortisol prolongée;
• Fumeur;
• Une mauvaise alimentation;
• Maladie récente ou chronique;
• Problèmes avec le coeur ou les poumons;
• Alcoolisme;
• L'utilisation de certains médicaments (Comprimés de la pression artérielle, les relaxants musculaires, trankvilizatorы, hypnotiques, insuline, stéroïdes, sédatifs, ou des somnifères)
• La consommation de drogues (par exemple,, LSD, hallucinogènes, marijuana, ou de la cocaïne).

Comment est l'opération?

Préparation pour la chirurgie

Avant l'opération, il est nécessaire de passer les tests suivants:

• Examen médical;
• Le test sanguin;
• Analyse d'urine;
• Une échographie abdominale;
• tomodensitométrie de l'abdomen – Examen radioscopique, dans lequel l'ordinateur est utilisé, pour faire des photos des reins et / ou des glandes surrénales;
• MRT – test, qui utilise les ondes magnétiques, pour faire des photos des reins et / ou des glandes surrénales;
• tête d'imagerie INFORMATIQUE – hypophyse d'examen (cette glande contrôle les glandes surrénales);
• balayage de rayonnement (Или envoyé NP-59) – test, dans lequel une petite quantité de matériau radioactif injecté dans le corps, et instantanés est déterminé, Si le cancer;
• Il est nécessaire de prendre certains médicaments, découvrir, pourquoi les glandes surrénales ne fonctionnent pas correctement.

Ce sera peut-être nécessaire d'arrêter la prise de certains médicaments, une semaine avant la chirurgie, par exemple,:

• Aspirine ou d'autres médicaments anti-inflammatoires;
• Ne pas prendre des anticoagulants, comme la warfarine, Clopidogrel.

Vous ne pouvez pas manger après minuit le jour de la chirurgie. Vous pouvez également prendre un laxatif ou un lavement, pour nettoyer les intestins.

Immédiatement avant l'opération nécessaire pour contrôler la pression artérielle, et, si nécessaire, stabiliser à des niveaux normaux.

Anesthésie

L'opération est réalisée sous anesthésie générale, au cours de l'opération, le patient est endormi.

Description de l'activité

Avant la chirurgie nécessaire antibiotiques et d'hormones par voie intraveineuse.

En laparoscopie, le médecin fait un 3-4 de petites incisions dans l'abdomen. Le laparoscope est inséré dans l'un des trous, une image des organes internes sera visible sur le moniteur. Pour mieux voir les organes internes, le ventre est rempli de dioxyde de carbone. Voie instruments laparoscopiques sont utilisés pour séparer la glande surrénale du rein. Après cela, les glandes surrénales sont éliminés à travers une incision. Les incisions sont refermées avec des points de suture ou d'agrafes, ensuite superposée pansement stérile.

Le médecin peut mettre un mince, un tube souple dans la zone, où le fer a été éliminé. Pour ce tube sera éliminer tout liquide, qui apparaissent après la chirurgie. Il est généralement enlevé une semaine après la chirurgie.

Si il existe un besoin, le médecin peut passer à la chirurgie ouverte – laparotomie.

Après l'opération

Après la chirurgie, le patient est envoyé à la chambre de récupération jusqu'à la fin de l'anesthésie. Les glandes surrénales sont envoyés à un laboratoire pour examen.

Combien de temps dure l'opération?

L'opération prend une demie à quatre heures.

Est-ce douloureux?

Anesthésie permettra d'éviter la douleur pendant la chirurgie. Pour le soulagement de la douleur après la chirurgie nommer analgésiques appropriés.

Le temps passé à l'hôpital

Le patient est à l'hôpital 2 – 3 trustable.

Les soins postopératoires

À l'hôpital

• En quelques heures après la chirurgie, peut-être, Il est la sensation de nausée. Le médecin peut placer un tube naso-gastrique par le nez dans l'estomac, pour enlever le suc gastrique. Dans ce cas, le patient reçoit des éléments nutritifs et des médicaments par voie intraveineuse. Après, nausées passera, est associé à un régime fade.
• Il est nécessaire de porter des bas de compression spéciales, pour réduire la possibilité de formation de caillots sanguins dans les jambes.
• Le corps va produire beaucoup moins d'hormones . Le médecin peut prescrire la prise d'hormones droite après la chirurgie, avec une réduction progressive de la dose.

Maisons

Récupération après une chirurgie peut prendre 7 – 10 jours. Pour la récupération normale sous réserve des conditions suivantes:

• Il est nécessaire de veiller à ce que, que le corps produit des quantités suffisantes d'hormones, ou pour combler leur manque de médicaments;
• Il est nécessaire de contrôler le poids ezhndnevno, et de rendre compte de leur augmentation de plus d'un kilogramme. Ceci peut indiquer que l'accumulation de fluide dans le corps;
• Il est nécessaire de contrôler la pression artérielle;
• Il est nécessaire d'augmenter progressivement l'activité motrice;
• Vérifiez avec le médecin, Combien de temps après la chirurgie peut prendre des traitements de l'eau;
• Il est nécessaire de suivre les instructions du médecin.

Il est nécessaire d'aller à l'hôpital dans les cas

• Les signes d'infection, y compris la fièvre et des frissons;
• Rougeur, œdème, douleur, saignement de l'incision;
• Les nausées et / ou des vomissements qui ne sont pas testés pendant plus de deux jours après la sortie de l'hôpital;
• Incapacité à soulager la douleur en utilisant les analgésiques;
• Douleur, brûlure pendant la miction, sang dans l'urine;
• Toux, essoufflement, douleurs à la poitrine;
• Douleur et / ou gonflement des jambes, ykrah;
• Mal de tête;
• Vertige;
• Tous les autres symptômes désagréables.