Acyclovir (Lorsque ATH J05AB01)

Lorsque ATH:
J05AB01

Caractéristique.

L’acyclovir est une poudre cristalline blanche, solubilité maximale dans l'eau (à 37 ° C) 2,5 mg / ml, masse moléculaire 225,21. Sel de sodium de l’acyclovir — maximale solubilité dans l'eau (à 25 ° C) plus que 100 mg / ml, masse moléculaire 247,19; solution préparée de (50 mg / ml) Il a un pH d'environ 11.

Action pharmacologique.
Antiviral, antiherpétique.

Demande.

Pour usage systémique: Les infections primaires et récurrentes de la peau et des muqueuses, HSV (type 1 et 2), y compris l'herpès génital, lésions herpétiques chez les patients souffrant d'immunodéficience (Traitement et prévention); zona, permettre vetryanaya.

Pour une utilisation en extérieur: la peau de l'herpès simplex et les muqueuses, l'herpès génital (primaire et récurrent); Bardeaux localisées (le traitement auxiliaire).

Pour usage topique en ophtalmologie: kératite herpétique.

Contre-.

Hypersensibilité à l'aciclovir ou valaciclovir.

Restrictions applicables.

La sur / dans l'introduction: degidratatsiya, insuffisance rénale (le risque de néphrotoxicité), troubles neurologiques ou des réactions neurologiques à la réception des médicaments cytotoxiques, incl. l'histoire.

En cas d'ingestion: degidratatsiya, insuffisance rénale.

Grossesse et allaitement.

Grossesse. Peut Être, si l'effet de la thérapie l'emportent sur le risque potentiel pour le foetus (études adéquates et bien contrôlées de la sécurité d'utilisation chez les femmes enceintes n'a pas été menée). Acyclovir bambin Cherez platsentu. Les données sur l'issue de la grossesse chez les femmes, prenant l'acyclovir pour les effets systémiques dans le I trimestre de la grossesse, ne présentaient aucun accroissement du nombre de défauts de naissance par rapport à la population générale. Comme l'observation a été inclus un petit nombre de femmes, conclusions fiables et définitives quant à la sécurité de l'acyclovir pendant la grossesse ne peut être fait.

Lactation. Acyclovir passe dans le lait maternel. À la réception de l'acyclovir en, il a été déterminé dans le lait maternel à des concentrations, dont le rapport de la concentration de plasma sanguin était de 0,6 à 1,4. À ces concentrations chez les enfants du lait maternel, sont allaités, peut recevoir l’acyclovir dose 0,3 mg / kg / jour. Compte tenu de cette, Acyclovir doit être administré avec prudence chez les femmes allaitantes, seulement si nécessaire.

Effets secondaires.

Lorsqu'il est administré par voie systémique:

De l'appareil digestif: à / dans l'introduction - Anorexie, nausées et / ou des vomissements; ingestion - Nausées et / ou vomissements, diarrhée, douleur abdominale.

A partir du système nerveux: à / dans l'introduction - Vertiges, signes d'encéphalopathie (confusion, hallucinations, convulsions, tremblement, coma), délire, dépression ou la psychose (troubles neurologiques sont fréquemment observés chez les patients ayant des facteurs de prédisposition); ingestion - Malaise, mal de tête, vertiges, ažitaciâ, somnolence.

Système cardio-vasculaire et le sang: à / dans l'introduction - Anémie, neutropénie / neutrophilie, Thrombocytopénie / thrombocytose, leucocytose, hématurie, DIC, gemoliz, diminution de la pression artérielle.

Avec le système génito-urinaire: à / dans l'introduction - Augmentation transitoire dans l'urée sanguine et de créatinine dans le sérum sanguin (Il liée à la valeur C_maximum dans un état de plasma et le bilan hydrique du patient,), insuffisance rénale aiguë (souvent avec rapide I / injection).

Autre: réactions anaphylactiques, des réactions allergiques cutanées (démangeaison, éruption, Le syndrome de Lyell, urticaire, érythème polymorphe et d'autres.), Vision floue, fièvre, leucopénie, lymphadénopathie, œdème périphérique, augmentation transitoire des transaminases hépatiques et de la bilirubine; à / dans l'introduction - Réaction au site / dans le: phlébite ou une inflammation locale (douleur, enflure ou rougeur), nécrose (en contact avec le médicament sous la peau); ingestion - Myalgie, paresthésie, alopécie.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique: douleur, incendie, démangeaison, éruption cutanée, vulvyt.

Lors de l'application de pommade oculaire: brûlure au site d'application, .Aloe, conjonctivite, kératite ponctuée superficielle.

Coopération.

Autres médicaments néphrotoxiques augmentent le risque de néphrotoxicité. Dans une application avec le probénécide (blocs de sécrétion tubulaire) augmentant T_1/2 ацикловира AUC и, diminution de la clairance rénale et ralentit, peut augmenter l'effet toxique.

Dose excessive.

Symptômes: mal de tête, des troubles neurologiques, essoufflement, nausée, vomissement, diarrhée, insuffisance rénale, léthargie, convulsions, coma.

Traitement: thérapie simptomaticheskaya, maintenir les fonctions vitales, hydratation adéquate, hémodialyse (en particulier en cas d'insuffisance rénale aiguë et une anurie).

Il n'y a pas de données sur le surdosage lorsque l'application topique.

Posologie et administration.

B / goutte à goutte, à l'intérieur, localement. Le lot est individuellement, en fonction de l'indication et de la gravité du processus. La posologie pour les enfants est calculé en fonction de la preuve, âge, aire de surface / poids corporel. Le traitement doit débuter dès que possible, dès les premiers signes et les symptômes de la maladie.

B / goutte à goutte (administré à un taux constant d'au moins 1 non): lorsque l'infection de l'herpès, gerpetičeskom lourde défaite organes génitaux et Zona chez les adultes, sur 5 mg / kg 3 une fois par jour (tous 8 non) 5 jours; les patients présentant un déficit immunitaire, Lorsque gerpetičeskom èncefalite-on 10 mg / kg toutes 8 h pour 10 jours. La dose maximale pour les adultes avec le marche/arrêt dans l’introduction - 30 mg / kg ou 1,5 g / m²/ré.

À l'intérieur: adultes - 0,2 g 5 une fois par jour (excluant nuit) dans les 5-10 jours. Lors de la varicelle et Zona — sur 0,8 g 5 une fois par jour pour 7 jours.

Dans l'application systémique chez les personnes âgées peuvent nécessiter des ajustements de posologie ou l'intervalle entre les doses, chez les patients ayant une fonction d'excrétion rénale, réduire la dose en fonction de la clairance de la créatinine.

À l'extérieur: une crème ou une pommade est appliquée sur la surface de la peau 5 une fois par jour pendant 5 à 10 jours.

Pommade Eye: adultes et enfants longue bande de pommade 10 mm résidait dans le sac conjonctival inférieur 5 une fois par jour (tous 4 non) 7-10 jours (Le traitement doit se poursuivre pendant au moins 3 jours après le traitement complet).

Précautions.

Dans le traitement de l'acyclovir recommandons de prendre beaucoup de liquides (pour éviter la précipitation d'acyclovir dans les tubules rénaux).

Il faut être prudent sur / chez les patients atteints de troubles neurologiques, une insuffisance hépatique, un déséquilibre électrolytique, hypoxie sévère, ainsi qu'avec une insuffisance rénale (et avec la nomination de l'intérieur). Pour réduire le risque de dommages aux reins avec un / dans l'introduction du médicament doit être administré lentement, pendant 1 non. Lorsque les symptômes de la néphropathie médicaments renversés.

Effet toxique de l'acyclovir sur le SNC sont plus vraisemblables chez les patients présentant un déficit immunitaire, chez les patients âgés, lors de l'utilisation de fortes doses de.

Lorsque le traitement de l'acyclovir dans la pratique clinique et le syndrome urémique enregistrée purpura / hémolytique thrombocytopénique, ou, dans de rares cas avec issue fatale, chez les patients atteints de formes symptomatiques de l'infection à VIH.

Non recommandé pour une utilisation chez les enfants pour le traitement de la varicelle, si la maladie est bénigne.

Dans le traitement de la pommade oculaire ne devrait pas porter de lentilles cornéennes.

Coopération

Substance active	Description de l'interaction
Ganciclovir	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) le risque de toxicité