Abifloks - mode d'emploi du médicament, structure, Contre-
Abiflox est un médicament antimicrobien de la sous-espèce des fluoroquinolones. Le médicament a des propriétés inhibitrices sur le groupe ADN de l'hydrase et de la topomérase IV, qui conduit à une défaillance de la production de cellules bactériennes pathogènes et conduit à la destruction de la maladie.
Abiflox: indication et posologie
Les indications d'utilisation d'Abiflox sont:
- traitement des processus inflammatoires, causée par des micro-organismes sensibles à la lévofloxacine:
- processus inflammatoires du système broncho-pulmonaire (par exemple,, pneumonie (maladie grave, dans lequel un ou les deux poumons sont touchés. Les bactéries peuvent être la cause de l'inflammation des poumons, champignons ou virus.));
- processus inflammatoires du tractus urogénital (pyélonéphrite (inflammation non spécifique du bassinet du rein, tasses et le parenchyme du rein), prostatite (inflammation de la prostate) et etc.);
- inflammation de la peau et des tissus mous.
Abiflox est utilisé comme solution pour perfusion. La substance doit être utilisée pour 3 heures après ouverture du flacon. La solution ne nécessite pas de protection contre la lumière. La solution doit être administrée pendant une longue période au goutte-à-goutte (100 ml de solution est injecté tout au long 1 heure).
Doses thérapeutiques recommandées | ||
Type de maladie | Dose | Nombre de doses |
Processus inflammatoires du tissu pulmonaire | 500 mg | 1-2 une fois par jour |
Processus inflammatoires du système urinaire | 250 mg | 1 une fois par jour |
Processus inflammatoires de la prostate | 500 mg | 1 une fois par jour |
Processus inflammatoires de la peau, mouchoir doux | 500 mg | 1-2 une fois par jour |
Après 3-4 jours après le début de la prise d'Abiflox, vous devez passer à la prise de formes orales du médicament. Aux stades sévères de la maladie, une augmentation de la dose standard est autorisée.. Les patients atteints de dysfonctionnement rénal avec DFG ont moins 50 ml/min recommandé de réduction du débit de médicament:
- chez GFR 50-20 ml/min - première dose - 250 mg par jour, ultérieur 125 mg de 24 heure, dans les infections graves – primaire 500 mg de 24 heure, avec les doses suivantes 250 mg tous 12 heures;
- chez GFR 19-10 ml/min primaire - 250 mg, subséquent - 125 mg de 48 heures, infections graves - principalement - 500 mg, subséquent - 125 mg tous 12 heures;
- avec GFR moins 10 ml/min primaire 250 mg, ultérieur 125 mg, infections graves - principalement 500 mg, ultérieur 125 pour 24 heure.
Lors d'une hémodialyse, des doses supplémentaires du médicament ne doivent pas être administrées immédiatement après la fin de la procédure.. Le cours du traitement est déterminé par l'évolution de la maladie, mais la durée du traitement après le nivellement des réactions de température doit être effectuée pendant 2-3 jours.
Abiflox: surdosage
Lors de l'utilisation de fortes doses d'Abiflox, les types de symptômes suivants se développent:
- convulsions,
- évanouissement
- vertiges,
- augmentation de l'intervalle QT lors du passage de l'ECG.
En tant que traitement contre un surdosage avec Abiflox, le traitement doit être prescrit en fonction des symptômes identifiés.. Aucun traitement spécifique n'a été développé. L'hémodialyse n'est pas efficace pour éliminer la substance active du médicament.
Abiflox: effets secondaires
Les réactions négatives possibles sont transitoires et diminuent après l'arrêt du traitement. En cas d'intolérance individuelle développer:
- réaction allergique - processus immunopathologique, exprimée par une hypersensibilité du système immunitaire de l'organisme lors d'expositions répétées à un allergène sur un organisme préalablement sensibilisé par cet allergène.
- choc anaphylactique et anaphylaxie (rarement) - réaction allergique immédiate, un état de sensibilité fortement accrue du corps, se développant avec une exposition répétée à l'allergène.
- photosensibilité - le phénomène d'augmentation de la sensibilité du corps (la plupart de la peau et des muqueuses) à l'action des rayonnements ultraviolets ou visibles.
- manifestations dyspeptiques - perturbation du fonctionnement normal de l'estomac, digestion difficile et douloureuse.
- troubles de l'appétit et des selles - un processus pathologique dans l'intestin grêle ou le gros intestin. Parfois, la diarrhée ou la constipation est un signe de maladie de l'estomac ou du duodénum..
- colite psevdomembranoznыy (rarement) - inflammation aiguë du côlon, causée par Clostridium difficile et survenant lors de la prise d'antibiotiques ou (moins souvent) autres médicaments.
- hépatite (rarement) - maladies inflammatoires du foie, généralement d'origine virale.
- tests de la fonction hépatique élevés (rarement).
- mycose - une maladie fongique commune, causé par des parasites, champignons pathogènes.
- eozinofilija -l’état de, dans lequel il y a une augmentation absolue ou relative du nombre d'éosinophiles.
- diminution du taux de leucocytes, Plaquettaire, neutrophiles.
- agranulocytose - état pathologique, dans lequel il y a une diminution du niveau de leucocytes (moins de 1 109/l) due aux granulocytes (moins de 0,75 109/l) et monocytes, augmente la sensibilité du corps aux infections bactériennes et fongiques.
- gemoliticheskaya anémie - un groupe de maladies du sang, caractérisé par un raccourcissement du cycle de vie des globules rouges - érythrocytes.
- phénomènes hypoglycémiques (chez les patients diabétiques) - l'hypoglycémie est considérée comme une diminution de la concentration plasmatique de glucose à un niveau inférieur à 2,2-2,8 mmol / l.
- labilité émotionnelle - un trouble et d'une certaine manière même une pathologie du système nerveux, de mauvaise humeur.
- les troubles mentaux - état d'esprit, différent de la normale, en bonne santé.
- mal de tête - un symptôme non spécifique de diverses maladies et conditions pathologiques, douleur à la tête ou au cou.
- vertiges - un sentiment d'insécurité dans la détermination de sa position dans l'espace, rotation apparente des objets environnants ou de son propre corps, sentiment d'instabilité, déséquilibre, laissant le sol sous les pieds.
- tintement.
- perte auditive.
- neuropathie - lésions nerveuses non inflammatoires.
- perte de goût et d'odorat.
- troubles extrapyramidaux - un complexe de complications neurologiques se manifestant par des troubles moteurs, associé à l'utilisation d'antipsychotiques (antipsychotique).
- déficience visuelle - capacité de voir réduite à un tel point, ce qui cause des problèmes, non retiré par des moyens conventionnels, comme des lunettes ou des médicaments.
- augmentation du rythme cardiaque.
- abaisser la tension artérielle.
- trouble de la repolarisation myocardique - une des phases cycliques du fonctionnement du muscle cardiaque (du myocarde), accompagnée de la restauration de la charge électrique de la membrane.
- bronchospasme - rétrécissement des bronches, causée par la contraction musculaire en réponse à un certain nombre de facteurs, par exemple,, avec asthme bronchique ou bronchite.
- pneumonite allergique - processus inflammatoire non infectieux, allergique ou idiopathique, affectant le tissu interstitiel du poumon, tissu conjonctif extraalvéolaire en l'absence d'exsudation alvéolaire.
- insuffisance rénale - syndrome de violation de toutes les fonctions des reins, entraînant une perturbation de l'eau, électrolyte, azote et autres types de métabolisme.
- lésion de tendon (Tendinite) - dystrophie et inflammation du tendon. Il accompagne souvent d'autres maladies graves du corps..
- arthralgie – боли в суставах, volatil, en l'absence de symptômes objectifs de lésions articulaires.
- myalgie - maladie, que, principalement, se produit en raison d'une inflammation des fibres musculaires.
- raʙdomioliz - indrom, qui est un degré extrême de myopathie et se caractérise par la destruction des cellules du tissu musculaire, une forte augmentation du niveau de créatine kinase et de myoglobine, myoglobinurie, développement d'une insuffisance rénale aiguë.
- incendie.
- douleur et rougeur au site d'injection.
Abiflox: Contre-
Le médicament n'est pas utilisé chez les personnes très sensibles à la lévofloxacine ou à d'autres types de quinolones. Abiflox n'est pas recommandé pour les patients épileptiques., manifestations réactives des tendons à l'introduction des quinolones. La lévofloxacine n'est pas prescrite dans le groupe d'âge pédiatrique.
L'effet du médicament sur le taux de réaction lors de la conduite d'une voiture et de machines lourdes
Les patients doivent tenir compte des éventuels effets indésirables du système nerveux lors de la conduite de véhicules et de machines lourdes.:
- étourdissement soudain,
- somnolence prolongée,
- conscience floue,
- problèmes de vision et d'audition,
- incoordination en marchant.
Abiflox: utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement
Abiflox n'est pas recommandé pendant la grossesse et l'allaitement en raison du risque d'effets négatifs sur le système ostéoarticulaire du fœtus et du nouveau-né. Si le médicament est prescrit pendant l'allaitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement pendant toute la durée du traitement..
Abiflox: interactions avec d'autres drogues et l'alcool
La combinaison de substances | Action |
Lévofloxacine avec théophylline | Les AINS réduisent le seuil épileptogène pendant le traitement |
Lévofloxacine avec fenbufène | augmente la concentration de lévofloxacine dans le sang en 13%. |
Lévofloxacine avec probénécide ou cimétidine | réduire l'élimination de la lévofloxacine par 24-34%. |
Lévofloxacine avec cyclosporine | la demi-vie de la cyclosporine est prolongée 33%, ce qui augmente le risque de réactions négatives. |
Lévofloxacine avec antagonistes de la vitamine K | Il augmente la probabilité de saignement |
Lévofloxacine avec des médicaments anti-arythmiques, les antidépresseurs tricycliques, macrolides | lorsqu'il est utilisé simultanément avec le plomb à l'allongement de l'intervalle QT |
Lévofloxacine avec solutions alcalines et héparine | Interdit |
Lévofloxacine avec une solution isotonique de chlorure de sodium, dextrose 5%, Solution de Ringer et solutions pour la nutrition parentérale | Autorisé |
Abiflox: effet pharmacologique
Abiflox est un agent antimicrobien du groupe des fluoroquinolones. Le médicament a un effet inhibiteur sur le complexe d'ADN hydrase et de topomérase IV, qui entraîne une perturbation de la synthèse des cellules bactériennes et entraîne la mort de l'agent microbien. Compte tenu du mécanisme d'action du médicament, il manque de résistance croisée entre les autres groupes d'antimicrobiens, mais existe entre groupes de fluoroquinolones.
Le médicament est actif par rapport aux grammes (+) aérobique: Staph.saprophyticus, streptocoque, groupe C, g, Strep.agalactiae, Strep.pneumoniae, pyogenes;
grammes aérobies (-) micro-organismes: Burkholderia cepacia, Eikenella corrode, H. influenzae, parainfluenzae, Klebsiella ocytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Pr.vulgaris, Rettgeri Providence; peptostreptocoques anaérobies, chlamydia, légionelle, mycoplasmes, uréeplasma.
Après perfusion, la léofloxacine s'accumule dans les sécrétions bronchiques et les bronches, tissu pulmonaire, urine, minime dans le liquide céphalo-rachidien. Préparation de 40% se lie aux protéines du sang. Légèrement métabolisé dans le foie. Demi-vie – 6-8 heures. Éliminé par les reins 85%.
Limites de CMI cliniques EUCAST pour la lévofloxacine (20.06.2006):
Agent pathogène | Sensible | résistif |
Entérobactéries | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
Espèces de Pseudomonas. | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
Acinetobacter spp. | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
Staphylococcus spp.. | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
S. pneumoniae | ≤ 2 mg / l | > 2 mg / l |
Streptocoque A, B, C, g | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
H. influenzae M.catarrhalis | ≤ 1 mg / l | > 1 mg / l |
Valeurs limites, sans rapport avec l'espèce | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
Limites diffuses recommandées par le CLSI pour la CMI et le disque pour la lévofloxacine (М100-S17, 2007):
Agent pathogène | Sensible | résistif |
Entérobactéries | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
Pas Entérobactéries | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
Acinetobacter spp. | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
Stenotrophomonas maltophilia | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
Staphylococcus spp.. | ≤ 1 ug / ml ≥19mm | ≥ 4 ug / ml ≤ 15 mm |
Enterococcus spp.. | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
H. influenzae M.catarrhalis | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | |
Streptococcus pneumoniae | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
Bêta-hémolytiquec'estStreptocoque | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
Abiflox: pharmacocinétique
Absorption
Il n'y a pas de différence significative dans la pharmacocinétique de la lévofloxacine après administration intraveineuse et orale..
Après administration intraveineuse, le médicament s'accumule dans la muqueuse bronchique et la sécrétion bronchique du tissu pulmonaire. (la concentration dans les poumons dépasse celle du plasma sanguin), Urine. La lévofloxacine pénètre mal dans le liquide céphalo-rachidien.
Distribution
Sur 30 – 40% la lévofloxacine se lie aux protéines sériques. Effet cumulatif de la lévofloxacine lorsqu'elle est administrée 500 mg 1 une utilisation répétée une fois par jour est pratiquement absente. Il y a un léger, mais l'effet cumulatif attendu après application des doses selon 500 mg deux fois par jour. L'état d'équilibre est atteint dans 3 jours.
Pénétration dans les tissus et les fluides corporels
Pénétration dans la muqueuse bronchique, sécrétion bronchique du tissu pulmonaire (BSTL)
La concentration maximale de lévofloxacine dans la muqueuse bronchique et la sécrétion bronchique des poumons après application 500 mg par voie orale étaient 8,3 g / et g 10,8 g / ml respectivement. Ces indicateurs ont été atteints dans l'heure qui a suivi la prise du médicament..
Pénétration dans le tissu pulmonaire
Concentrations maximales de lévofloxacine dans les tissus pulmonaires après application 500 mg par voie orale étaient d'environ 11,3 g / g et ont été atteints grâce à 4 – 6:00 après consommation de drogue. La concentration dans les poumons dépasse celle dans le plasma sanguin.
Pénétration dans le contenu de la bulle
Concentrations maximales de lévofloxacine 4,0 – 6,7 g / ml par contenu de bulle atteint par 2 – 4:00 après l'administration du médicament 3 jours d'administration du médicament à des doses 500 mg 1 une ou deux fois par jour, respectivement.
Pénétration dans le céphalo-rachidien (spinal) liquide
La lévofloxacine ne pénètre pas bien dans le LCR..
Pénétration dans le tissu prostatique
Après application 500 lévofloxacine mg 1 une fois par jour pour 3 jours, les concentrations moyennes dans le tissu prostatique ont atteint 8,7 g / g, 8,2 g / et g 2,0 g / g respectivement à travers 2:00, 6:00 sur 24 heure; rapport de concentration moyenne de la prostate / le plasma était 1,84.
Concentration dans les urines
Concentration moyenne dans l'urine 8 – 12:00 après une dose orale unique 150 mg, 300 mg ou 500 mg de lévofloxacine étaient 44 mg / l, 91 mg / et l 200 mg / l, respectivement.
Métabolisme
La lévofloxacine est métabolisée dans une très faible mesure, les métabolites sont la disméthyl-lévofloxacine et le N-oxyde de lévofloxacine. Ces métabolites sont inférieurs à 5% les quantités de préparation, qui est excrété dans l'urine. La lévofloxacine est stéréochimiquement stable et n'est pas sujette à l'inversion de la structure chorale.
Conclusion
Après administration et administration, la lévofloxacine est excrétée relativement lentement du plasma sanguin. (la demi-vie est 6 – 8:00). Excrété généralement par les reins (85% de la dose administrée).
Il n'y a pas de différence significative dans la pharmacocinétique de la lévofloxacine après administration intraveineuse et orale., ce qui indique que, que ces chemins (voies d'administration orale et intraveineuse) sont interchangeables.
Abiflox: composition et propriétés
Structure
Substance active - lévofloxacine. DANS 100 ml de solution médicamenteuse contient 500 lévofloxacine mg.
Excipients:
- Anhydride de glucose,
- manger au dîner,
- Anhydride d'acide citrique,
- eau pour injection,
- acide chlorhydrique dilué.
Forme du produit
solution pour perfusion selon 100 ml / 500 mg en flacons n°1.
Les conditions de stockage
Mode de stockage recommandé jusqu'à 25 degrés Celsius. Stocké à l'abri de la lumière directe du soleil, Ne pas congeler.
Abiflox: informations générales
- Formulaire de vente: hors cote
- En cours: La lévofloxacine