Trichopolum

Aktiivista ainetta: Metronidazol
Kun ATH: P01AB01
CCF: Alkueläimiä huumeiden kanssa antibakteerinen aktiivisuus
ICD-10 koodit (todistus): A06, A07.1, A40, A41, A59, i33, J15, J85, J86, K05, K12, K25, K26, K65.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N70, N71, N73.0, Z29.2
Kun CSF: 07.01.01
Valmistaja: Pharmaceutical Works Polpharma S.A. (Puola)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit valkoinen kellertävä sävy, pyöreä, litteä, kanssa Valium; kellastua valossa.

Apuaineita: perunatärkkelystä, liivate, Tärkkelyssiirapin, magnesiumstearaatti.

10 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Alkueläimiä huumeiden kanssa antibakteerinen aktiivisuus, johdannainen 5-nitroimidatsoli-anti. Vaikutusmekanismi koostuu biokemiallisten palauttaminen 5-nitroryhmän metronidatsoli solunsisäinen kuljetus proteiinit anaerobisten mikro-organismien ja alkueläimet. Kunnostetut 5 nitrogroup metronidazole vuorovaikutuksessa mikro-organismien solujen DNA, estämällä nukleiinihappojen synteesiä, joka johtaa kuolemaan mikro-organismit.

Metronidazol tehoaa Trichomonas vaginalis, Entamoeba histoiytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., sekä velvoittaa anaerobiset bakteerit Bacteroides spp . (Sisältää. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotellan risteys, Prevotella suu, Prevotella disiens); Jotkut Gram-positiiviset mikro-organismit (Eubacterium-., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Nämä kannat IPC on 0.125-6.25 ug / ml: n.

Yhdessä amoksicillinom näyttää tehoavan Helicobacter pylori (Amoxicillin estää gastriitti resistenssin kehittyminen).

Metronidatsoli ei ole bakterisidinen toimintaa useimmat bakteereja ja fakultatiivisia anaerobiset bakteerit, sienet ja virukset. Läsnäollessa mixed kasvisto (Aerobinen organismi ja anaerobiset bakteerit) Metronidazole esittelee synergia antibiootteja, tehoaa tavanomaisen aerobit.

Metronidazole kasvaimia säteilylle herkkyys kasvaa, aiheuttavat herkistymistä etanoliksi (disulfiramopodobnyh toiminta), Onko reparativee prosessit.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Otettuaan lääke metronidazole sisällä nopeasti ja lähes täysin imeytyy ruoansulatuskanavasta. Hyötyosuutta vähintään 80%. C_max Metronidazole plasmassa saavutetaan 1-3 ei. Syöminen vähentää imeytymistä ja C_max Metronidazole seerumin.

Jakelu

Plasman proteiineihin on metronidazole vähemmän 20%.

Metronidazole tunkeutua useimpien kehon nesteiden ja kudosten, myös valoa, munuaiset, maksa, iho, selkäydinnesteestä, aivot, sappi, kuola, Se nesteen, paise onkalo, emättimen salaisuus, siemennestettä, rintamaidon, tunkeutuu istukan muodostaman esteen ja johtajiston. V_d aikuisilla on noin 0.55 l / kg, vastasyntyneillä – 0.54-0.81 l / kg.

Aineenvaihdunta

Maksa on metabolizes noin 30-60% Metronidazole hydroksylaatio, hapettumista ja liimaus glukuronova happo. Päämetaboliitti (2-oximetronidazol) tarjoaa myös protivoprotosanoe ja antibakteerinen vaikutus.

Vähennys

T_1/2 Normaali maksan keskimäärin 8 ei (alkaen 6 h 12 ei).

Metronidazole on erittyy munuaisten – 60-80% (20% muuttumattomana), läpi suolistossa – 6-15%. Munuaisten klirens metronidazole on 10.2 ml / min,.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

T_1/2 Kun alkoholijuomien maksavaurio on 18 ei (alkaen 10 h 29 ei); vastasyntyneillä, syntynyt raskaus 28-30 viikkoa – noin 75 ei; 32-35 viikkoa – 35 ei, 36-40 viikkoa – 25 h, vastaavasti.

Metronidatsolin ja tärkeimmät aineenvaihduntatuotteet nopeasti poistetaan verestä aikana hemodialyysi (T_1/2 pelkistetään 2.6 ei). Kun peritoneaalisille näyttää pieniä määriä.

Potilailla heikentynyt munuaisten toiminta jälkeen maahanmuuttovirtaa kumulaation metronidazole seerumin (Siksi potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, annos taajuus on vähennettävä).

Iäkkäillä potilailla on vähentynyt erittymistä metronidazole munuaiset.

Todistus

Hoito tartuntatautien ja tulehdussairauksien, aiheuttama herkkien mikro-organismien:

- Trichomoniasis;

- Bakteeri vaginosis;

— kaikki muodot amebiaza (suoliston tauti ja lokalisointi vnekishechnoj, myös amebnyy maksan paise, amebnuju punatauti, myös oireeton ameebatauti);

- Giardiaasi;

-Periodontal infektio (Sisältää. akuutti haavainen ientulehdus, akuutti Odontogenic infektio);

on anaerobinen bakteeri-infektiot (naistentautien ja vatsan infektio KESKUSHERMOSTOON, bakteremia, sepsis, endokardit, luu- ja nivelinfektiot, iho- ja pehmytkudosinfektiot, hengitysteiden infektiot), aiheuttama Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium-., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. ja
anaerobami, alttiita gastriitti;

— hoidossa Helicobacter pylori-infektion haavaumat maha- tai pohjukaissuolihaava yhdessä lääkkeiden vismutti ja antibiootit, esimerkiksi, amoksiцillinom.

Ennaltaehkäisevä ennen leikkausta RUOANSULATUSKANAVAN ja sukuelimissä.

Annostusohjelman

Lääke on määrätty sisällä, aikana tai sen jälkeen aterian, ottaa pillereitä nesteellä.

Trichomoniasis

Aikuiset ja yli 10 vuotta nimittää 250 mg (1 välilehti.) 3 kertaa / vrk, tai 500 mg (2 välilehti.) 2 kertaa / päivä 7 päivää. Naiset tarvitsevat lisäksi nimittää metronidazole emätinpuikot tai tablettien muodossa. Tarvittaessa voit toistaa hoidon aikana. Kurssien välillä sinun pitäisi toteuttaa tauko 3-4 viikolla tilan toistuvasti seuranta laboratoriotutkimuksissa.

Vaihtoehtoisen rakenteen hoito on nimitetty 750 mg (3 välilehti.) aamulla ja 1250 mg (5 välilehti.) Iltaisin tai 2000 mg (8 välilehti.)/päivästä lähtien. Hoidon kesto on 2 päivä. Hoito suoritetaan samanaikaisesti sekä seksuaalinen kumppaneita.

Vuotiaille lapsille 3 että 7 vuotta nimittää 125 mg (1/2 välilehti.) 2 kertaa / vrk; ikäinen 7 että 10 vuotta – 125 mg (1/2 välilehti.) 3 kertaa / vrk. Hoitojakso 7 päivää.

Bakteerien vaginosis

Aikuisia nimittää 500 mg (2 välilehti.) 2 kertaa / päivä 7 päivää tai 2000 mg (8 välilehti.)/päivästä lähtien. Samanaikainen hoito seksuaalinen kumppani ei tarvita.

Ameʙiaz

At invasiivisia suoliston amebiasis alttiiden potilaiden (Sisältää. amebamainen punatauti) aikuisille ja yli 10 vuotta nimittää 750 mg (3 välilehti.) 3 kertaa / vrk. Vuotiaille lapsille 3 että 7 vuotta – mennessä 250 mg (1 välilehti.) 4 kertaa / vrk; ikäinen 7 että 10 vuotta – mennessä 375 mg (1.5 välilehti.) 3 kertaa / vrk. Hoito on yleensä 5 päivää.

At amebiase suolen vähemmän alttiita potilasta ja krooninen hepatiitti amebnom aikuisille ja yli 10 vuotta nimittää 375 mg (1.5 välilehti.) 3 kertaa / vrk. Vuotiaille lapsille 3 että 7 vuotta – po125 mg (1/2 välilehti.) 4 kertaa / vrk; ikäinen 7 että 10 vuotta – 250 mg (1 välilehti.) 3 kertaa / vrk. Hoidon kesto on 5-10 päivää.

At amebnom abscesse maksan ja muiden vnekishechnogo amebiaza aikuisille ja yli 10 vuotta nimittää 375 mg (1.5 välilehti.) 3 kertaa / vrk. Vuotiaille lapsille 3 että 7 vuotta – mennessä 125 mg (1/2 tablettia) 4 kertaa / vrk; ikäinen 7 että 10 vuotta – mennessä 250 mg (1 välilehti.) 3 kertaa / vrk. Hoitojakso 5 päivää.

At bessimptomnom harjoittajien kystat aikuisille ja yli 10 vuotta nimittää 375-750 mg (1.5-3 välilehti.) 3 kertaa / vrk. Vuotiaille lapsille 3 että 7 vuotta – mennessä 125 mg (1/2 välilehti.) 4 kertaa / vrk; ikäinen 7 että 10 vuotta – mennessä 250 mg (1 välilehti.) 3 kertaa / vrk. Hoidon kesto on 5-10 päivää.

Giardiaasi

Aikuiset ja yli 10 vuotta nimittää 500 mg (2 välilehti.) 2 kertaa / päivä 5 -7 päivää; tai 2000 mg (8 välilehti.) 1 kertaa / päivä 3 päivää.

Vuotiaille lapsille 3 että 7 vuotta – mennessä 250-375 mg (1-1.5 välilehti.) 1 kertaa / päivä 5 päivää, tai 500-750 mg (2-3 välilehti.) 1 kertaa / päivä 3 päivää. Vuotiaille lapsille 7 että 10 vuotta – mennessä 250 mg (1 välilehti.) 2 kertaa / päivä 5 päivää, tai 1000 mg (4 välilehti.) 1 kertaa / päivä 3 päivää.

Periodontal infektio

At akuutti haavainen ientulehdus aikuisille ja yli 10 vuotta nimittää 250 mg (1 välilehti.) 3 kertaa / vrk. Vuotiaille lapsille 3 että 7 vuotta – mennessä 125 mg (1/2 välilehti.) 2 kertaa / vrk; ikäinen 7 että 10 vuotta – mennessä 125 mg (1 välilehti.) 3 kertaa / vrk. Hoidon kesto on 3 päivä.

At akuutti Odontogenic infektio aikuisille ja yli 10 vuotta nimittää 250 mg (1 välilehti.) 3 kertaa / päivä 3-7 päivää.

Infektio, aiheuttamien anaerobinen bakteereja

Anaerobinen infektioiden alkavat yleensä infuusiota on/on. Heti, kun se on mahdollista, hoitoa jatketaan metronidazole tabletteina.

Aikuiset ja yli 10 vuotta nimittää 500 mg (2 välilehti.) 3-4 kertaa / vrk. Hoidon kesto enintään 7 päivää.

Alle 10 vuotta Hoidettaessa anaerobinen infektioita metronidazole suositellaan infuusio ratkaisuista.

Helicobacter pylorin hävittäminen

Luovuttaa 500 mg (2 välilehti.) 3 kertaa / päivä 7 päivää (in yhdistelmähoito, esimerkiksi, kanssa amoksitsillinom 2.25 g / vrk).

Ennaltaehkäistä infektioita, aiheuttamia anaerobiset bakteerit (ennen leikkausta vatsan, Synnytykset ja naistentaudit)

Aikuiset ja yli 12 vuotta nimittää 250-500 mg (1-2 välilehti.) 3 kertaa / päivä 3-4 päivä ennen leikkausta. Kautta 1-2 päivä leikkauksen jälkeen (Kun nauttiminen on jo käytössä) nimittää 250 mg (1 välilehti.) 3 kertaa / päivä 7 päivää.

Munuaisten vajaatoiminta, vakava (CC alle 10 ml / min,) päivittäinen annos Trihopola^® olisi alennettava 2 ajat.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: jepigastral'nye kipua, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, kišečnaâ miten, ruokahaluttomuus, ruokahaluttomuus, makuhäiriöt, epämiellyttävä metallinen maku suussa, suun kuivuminen, kielitulehdus, suutulehdus; harvoin – poikkeus normista maksa-arvot, kolestaattinen maksatulehdus, keltatauti, haimatulehdus.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: pitkäaikaiseen käyttöön – päänsärky, huimaus, dystaxia, ataksia, perifericheskaya neuropatia, hypererethism, ärtyvyys, masennus, unihäiriöitä, uneliaisuus, heikkous; Joissakin tapauksissa – sekaannus, hallusinaatiot, kouristukset; harvoin – enkefalopatia.

Vuodesta virtsaelimet: dizurija, virtsarakon tulehdus, polyuria, virtsankarkailu, värjäys virtsan puna-ruskea.

Puolelta sukuelimiin: liiallinen kehittymisen emättimen sieni flora (Sisältää. emättimen kandidiaasi), colpodynia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa, nokkosihottuma, erythema multiforme eksudatiivinen, nenän tukkoisuus, kuume.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: mialgii, artralgii.

Vuodesta verisoluista: leukopenia; harvoin – agranulosytoosi, neutropenia, trombosytopenia, pansytopenia.

Muut: t-aallon madaltumista EKG; harvoin – ototoksisuutta; Märkärakkulainen ihottuma.

Vasta

- Leukopenia (Sisältää. historia);

— Orgaaniset vauriot KESKUSHERMOSTOON (Sisältää. epilepsia);

- Maksan vajaatoiminta (tapauksessa huumeiden suurilla annoksilla nimittämisestä);

- Olen raskauskolmanneksen;

- Imetys (imetät);

- Lapset jopa ikä 3 vuotta;

-yliherkkyys metronidazolu tai muiden johdannaisten nitrohimidazola.

FROM varovaisuus olisi nimitettävä huumeiden potilailla munuaisten tai maksan vajaatoiminta, II ja III trimestrah raskauden aikana.

Raskaus ja imetys

Metronidazole läpäisee istukan muodostaman esteen, Siksi Trihopol^® vasta raskauden ensimmäisen kolmanneksen. II ja III trimestrah mahdollista ainoastaan silloin huumeen käytön, kun aiottu hyödyt äidille arvioidaan suuremmaksi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Koska metronidazole erittyy äidinmaitoon, Ceylonille pitoisuudet, lähellä pitoisuus veren plasmassa, Jos sinun on käytettävä Trihopola^® imetys imettäminen on lopetettava.

Varoitukset

Varovaisuutta olisi nimitettävä Trihopol^® Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, tk. seurauksena hidastaa aineenvaihduntaa metronidazole pitoisuus ja hoidetun plasmassa kasvaa.

Varovainen liittäessäsi Trihopola^® Potilaat, joilla sorron kostnomozgovy verta ja KESKUSHERMOSTON toimintaan, myös vanhukset. Ataksia ulkonäkö, huimaus ja muut heikkenemiseen neurologinen tila potilaiden edellyttää hoidon lopettamisen.

Pitkän aikavälin hoito Metronidazole (lisää 10 päivää) seurata kuvan perifeerisen veren ja maksan toiminta.

Kun jatkuva sädehoitoa mahdollisuus riippuu infektion riski.

Vältä metronidazole potilailla porfyria käyttö.

Trihomonadnogo vaginiitti ja trihomonadnogo hoidossa virtsaputken miehillä pidättäydyttävä seksuaalista toimintaa. Välttämättä samanaikaisesti hoidossa seksikumppanit. Kun Trichomoniasiksen hoito olisi tehtävä kontrollinäyte kolmen syklin ennen ja jälkeen kuukautiset.

Kun hoitoon Giardiaasi, Jos oireet jatkuvat, kautta 3-4 viikko oli tehtävä 3 analyysi ulostetta muutaman päivän välein (Joissakin on onnistuneesti prolechenyh potilailla, joilla on laktoosi-intoleranssi, aiheuttama hyökkäys, voi kestää useita viikkoja tai kuukausia, Muistuttaa oireita Giardiaasi).

Potilaille olisi pidättäytyä alkoholin metronidazole hoidon aikana, sekä, vähintään, 48 h hoidon jälkeen, koska mahdollisuutta kehittää disulfiramopodobnyh reaktiot: vatsakipu, spastinen luonto, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, äkillinen kiire verta kasvot.

Metronidazole hoidon aikana virtsa voi hankkia tumma tai ruskea väri johtuu läsnä vesiliukoisia väriaineita.

Trihopol^® voi aiheuttaa käytöstä poisto treponem, Tämä johtaa testata lozhnopolozhitelnomu Nelson.

Käyttö Pediatrics

Yhdessä amoxicillin suositellaan Trihopol^® sisään Lasten ja nuorten alle 18 vuotta.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Kun lääkkeen tulee välttää vaarallisia toimintaa, vaatii suuren pitoisuuden, psykomotorinen nopeus reaktiot, erityisesti ajo ajoneuvot ja palveluja koskevat.

Yliannos

Oireet: lisääntynyt sivuvaikutukset, pääasiallisesti, pahoinvointi, oksentelu ja huimaus; Vaikeammissa tapauksissa mahdollista ataksia, parestesioita ja kouristelua. Tappava annos ihmiselle on tuntematon.

Hoito: omistusosuus oireenmukaista hoitoa. Erityistä vastalääkettä ei ole läsnä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Metronidazole parantaa varfariini ja muut kumariinin antikoagulantteja vaikuttaa (Kun tämä yhdistelmä pakottaa annoksia sekä lääkkeitä vähentää).

Simetidiini estää aineenvaihduntaa metronidatsolin, jotka voivat johtaa sen pitoisuus veren plasmassa ja lisätä haittavaikutusten riskiä.

Lääkkeiden samanaikainen tapaaminen, maksan entsyymeihin aktiivisuuden (fenobarbitaali, fenytoiini), voi nopeuttaa poistaminen metronidazole, joka vähentää pitoisuus plasmassa.

Potilaat, pitkän aikavälin vastaanottavan hoito huumeiden litium suurilla annoksilla, Kun metronidatsoli voi lisätä keskittymistä litium veren plasmassa ja myrkytyksen oireiden.

Ei suositella yhdessä metronidatsoli nedepoliarizutmi miorelaxanthami (Vekuronin metyylibromidin).

Yhdistetyn pääsyn metronidazole ja siklosporiinin voi esiintyä Cyclosporine pitoisuus veren plasmassa.

Metronidazole vähentää Fluorourasiili puhdistuma, Mikä aiheuttaa toksisuuden lisääntymistä jälkimmäinen.

Kun hakee metronidatsoli voi lisätä plasman pitoisuuksien bisulfana.

Sulfanilamida lisätä metronidazole antimikrobinen vaikutus.

Samanlaisia disulfiramu aiheuttaa metronidazole suvaitsemattomuuden etanolia. Välimatkatariffin Trihopola^® disulfiram kanssa saattaa johtaa kehitystä erilaisia neurologisia oireita (näiden huumeiden käyttö väli pitäisi olla alle 2 viikkoa).

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, kuiva, pimeässä lämpötilassa enintään 25 ° C. Varastointiaika – 5 vuotta.