Leikkaa käärme, Rauvolfia serpentina, sen: lääkkeet, Annostelu ja hallinto, Vasta

Rauwolfia serpentine on puolipensas, jopa 1-1,5 m korkea, kutrovyh perhe (Apocynaceae). Se kasvaa trooppisissa maissa. Korjatun juuret ja juurakot, joista lääketeollisuus tuottaa reserpine, raunatin, aimalin.

Rauwolfia-käärmeen kemiallinen koostumus

Juuret ja juurakot sisältävät noin 20 indolialkaloidit, jotka laitoksen kuivien raaka-aineiden osalta ovat 1-2 %. Tunnetuin niistä on reserpiini., reserpiini, raupin, kiemurteleva, Reskinamiini, aimalisiin, aimalin, maatila, kannustaa, johimbiini, kielto, papaveriini ja muut.

Kasvialkaloidien farmakologiset ominaisuudet ovat monipuoliset.. Ne vaikuttavat pääasiassa keskushermostoon, niillä on verenpainetta alentavia ja adrepoliittisia vaikutuksia, mikä johtuu pääasiassa reserpiinin erityisominaisuuksista ja sitä rakenteeltaan lähellä olevien alkaloidien määrästä. Rauwolfian reserpiini- ja kokonaisalkaloidivalmisteiden laajan käytön yhteydessä lääketieteellisessä käytännössä reserpiinin ja raunatiinin farmakologiset ominaisuudet on esitetty alla..

Reserpiini on valkoinen kiteinen jauhe, liukenee huonosti veteen ja hyvin - orgaanisiin liuottimiin. Tarjoaa pääasiassa verenpainetta alentavaa ja rauhoittavaa (tranquilizing) toiminta.

Reserpiinin verenpainetta alentava vaikutus kehittyy hitaasti ja kestää pitkään.. Verenpainetta alentava vaikutus liittyy sydämen minuuttitilavuuden vähenemiseen., perifeerisen verisuonten kokonaisresistanssin laskun kanssa, samoin kuin lääkkeen estävä vaikutus painekeskuksiin. Rauwolfia-alkaloidin suoraa vaikutusta vasomotorisiin keskuksiin ei ole vielä todistettu., koska reserpiini eläinkokeissa ei vaikuta efferenteihin impulsseihin preganissa- sympaattisen hermotuksen glioniset kuidut. Reserpiinin vaikutuksesta, Kuitenkin, bradykardiaa havaitaan, lisääntynyt motorinen aktiivisuus ja maha-suolikanavan eritys, sekä mioosi, mikä osoittaa lääkkeen adrenergisten mekanismien tukahduttamisen ja kolinergisten vaikutusten vallitsevan.

Reserpiinin vaikutus keskushermostoon ilmenee fysiologisen unen syvenemisenä ja vahvistumisena., tehostamalla barbituraattien ja muiden unilääkkeiden ja lääkkeiden vaikutusta, interreseptiivisten refleksien estämisessä, kehon lämpötilan alentamisessa. Kaikki tämä antaa meille mahdollisuuden liittää reserpiinin neuroleptien luokkaan.. Tällä hetkellä reserpiiniä käytetään kuitenkin harvoin psykoosilääkkeenä käytännön lääketieteessä..

Reserpiinin vaikutusmekanismi liittyy sen vaikutukseen biogeenisiin amiineihin., vaikka se ei koske rynoamiinioksidaasin estäjiä. Eläinkokeissa, joissa rauwolfia-alkaloidia lisättiin suurina annoksina, biogeenisten amiinien pitoisuus keskushermostossa ja muissa elimissä ja kudoksissa pienenee huomattavasti. [Esimerkiksi, katekoliamiinien pitoisuus keskushermostossa vähenee, norepinefriini - sydänlihaksessa, alukset, lisämunuaisen ydin.

Toisin kuin yksittäisen kasvin alkaloidi, kokonaisvalmiste Rauwolfia serpentinasta raunatin - sillä on lievempi verenpainetta alentava ja rauhoittava vaikutus, kuitenkin muiden kasvialkaloidien ansiosta sillä on myös rytmihäiriöitä ja kouristuksia estäviä ominaisuuksia.. Huolimatta, että raunatiini on verenpainetta alentavan vaikutuksen voimakkuudeltaan huonompi kuin reserpiini, Raunatiinin verenpainetta alentava mekanismi koostuu kahdesta komponentista - keskusreserpiinimäisestä ja perifeerisesta adrenolyyttisesta vaikutuksesta..

Rauwolfia-käärmeen käyttö lääketieteessä

Muotoiluja, Annostelu ja hallinto

Lääke Reserpiini: Annostelu ja hallinto, Vasta

Reserpiini (Reserpiini) käytetään pääasiassa verenpainetautiin. Lääkkeen vaikutuksen alaisena verenpaineen maksimi- ja vähimmäispaine laskee asteittain erilaisissa verenpaineen muodoissa. (mukaan lukien kilpirauhasen liikatoiminta). Suurin vaikutus havaitaan taudin alkuvaiheessa, kun sydän- ja verisuonijärjestelmässä ei ole orgaanisia muutoksia.. Terapeuttinen vaikutus ilmenee yleensä 3-6 päivää lääkkeen aloittamisen jälkeen.. Verenpainetta alentava vaikutus säilyy suhteellisen pitkän ajan reserpiinihoidon lopettamisen jälkeen. Se otetaan yleensä suun kautta tablettien muodossa.; joskus annetaan lihakseen tai suonensisäisesti, parenteraalisella antamisella ei kuitenkaan ole merkittäviä etuja oraaliseen antoon verrattuna..

Lääkkeen annokset ja sen käytön kesto on yksilöitävä.. Verenpainetaudissa ne alkavat yleensä nimeämällä reserpiiniä annoksella 0,1-0,3 mg / vrk (0,0001-0,0003 g/vrk); ota lääke aterioiden jälkeen. Joissakin tapauksissa riittää, että jatkat lääkkeen käyttöä näillä annoksilla., muissa tapauksissa annosta nostetaan asteittain 0,5-1 mg:aan päivässä; jos vaikutusta ei ole, annosta voidaan nostaa 1,5-2 mg:aan päivässä. Jos verenpainetta alentava vaikutus ei ilmene 10-14 päivän kuluessa, lääkkeen käytön jatkaminen perutaan. Jos vaikutus on olemassa, annosta pienennetään asteittain 0,5-0,2- 0,1 mg / vrk. Hoito pienillä (tukeva) annokset suoritetaan pitkään useiden kuukausien ajan lääkärin valvonnassa.

Tarvittaessa voit määrätä reserpiiniä yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa., varsinkin apressiinin kanssa, sekä heksoniumia, Pentamiini ja muut ganglionia estävät lääkkeet.

Reserpiiniä käytetään myös sydämen vajaatoiminnan lievissä muodoissa, joihin liittyy takykardia. (yhdessä sydänglykosidien kanssa), hypersympathicotonia kanssa, tyrotoksikoosi (yhdessä thyreon kanssa- staattiset aineet), raskauden myöhäisen toksikoosin kanssa.

Suuremmat annokset reserpiiniä aikuisille sisällä: yksittäinen 0,001 g (1 mg), päivittäin 0,01 g (10 mg). Kun lääkettä määrätään suurempina annoksina, reseptiin tulee tehdä asianmukainen maininta..

Reserpiiniä määrätään alle-vuotiaille lapsille 1 ei enempää kuin vuosi 0,1 mg 1-2 kertaa päivässä, että 5 vuotta - 0,1 mg 2 kertaa päivässä ja 6 että 12 vuotta - 0,1 mg 2-3 kertaa päivässä.

Pienillä annoksilla reserpiini haittavaikutuksia, yleensä, ei aiheuta. Suurilla annoksilla ja yliherkkyydellä voidaan havaita silmien limakalvojen hyperemiaa., ihottuma, vatsakipua, ripuli, bradykardia, heikkous, huimaus, hengästys, pahoinvointi, oksentelu, painajaisia. Pitkäaikaisessa käytössä parkinsonismin ilmiöt ovat mahdollisia..

Mielenterveysongelmista kärsivien potilaiden hoidon aikana saattaa kehittyä ahdistuneisuus., huoli, jatkuva unettomuus, masennuksen tila.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, reserpiinin annosta on pienennettävä tai se on lopetettava tilapäisesti.. Vatsakivun ja ripulin yhteydessä määrätään antikolinergisiä lääkkeitä, parkinsonismi - atropiini, tropasiini, amizil tai vastaavat lääkkeet. Käytä keskushermoston stimulantteja vakavaan masennukseen. Kun lääkettä määrätään avohoidossa, on otettava huomioon uneliaisuuden ja yleisen heikkouden kehittymisen mahdollisuus..

Reserpiini vasta-aiheinen vaikeissa orgaanisissa sydän- ja verisuonisairauksissa, joihin liittyy verenkiertohäiriöitä ja vaikea bradykardia, sepelvaltimotaudin ja aivoverisuonten skleroosin kanssa, nefroskleroosi, mahahaava ja pohjukaissuolihaava.

Saatavana jauheena ja tablettina 0,0001 g (0,1 mg) ja 0,00025 g (0,25 mg).

Lääketiede Raunatin: Annostelu ja hallinto, Vasta

Raunatin (Raunatinum). Raunatinin käyttöaihe on verenpainetauti., varsinkin vaiheissa I ja II. Psykiatrisessa käytännössä raunatiinia ei käytetä laajalti, koska sen neuroleptinen vaikutus on riittämätön., mutta ehkä, Kuitenkin, käytetään neuroottisissa olosuhteissa.

Määrää lääke sisällä tabletteina. Yleensä alkaa 1 tablettia, sisältää 0,002 g (2 mg) yhteensä alkaloidit, yöksi; 2. päivänä ota 1 tabletti 2 kerran päivässä; 3. päivänä - sen jälkeen 3 tabletteja ja nosta lääkkeen kokonaisvuorokausiannos 5-6 tablettiin päivässä; ota raunatin aterioiden jälkeen.

Terapeuttisen vaikutuksen alkamisen jälkeen (yleensä 10-14 päivässä) annosta pienennetään vähitellen 1-2 tablettiin päivässä. Hoitojakso kestää 3-4 viikkoa. Joskus lääkettä kuitenkin otetaan ylläpitoannoksella melko pitkään. (1 tabletti päivässä). Hoidon tulee tapahtua lääkärin valvonnassa. Samaan aikaan raunatin kanssa (tai peräkkäin) muita verenpainelääkkeitä voidaan käyttää, ganglionia estävät lääkkeet, apressiini, diklooritiatsidi jne.

Raunatin ei yleensä aiheuta sivuvaikutuksia.. Jotkut potilaat sietävät sitä paremmin, kuin reserpiini. Joissakin tapauksissa havaitaan kuitenkin nenän limakalvojen turvotusta., Hikoilu, yleinen heikkous; angina pectoris -potilailla kipu sydämen alueella voi joskus lisääntyä. Haittavaikutukset häviävät, kun annosta pienennetään tai lyhyen tauon jälkeen (1- 3 päivää) valmisteen ottamisessa.

Lääke Aymalin: Annostelu ja hallinto, Vasta

Aymalin (Аjmalinum) Se kuuluu kemiallisen rakenteensa mukaan indolijohdannaisten ryhmään ja on valkoista tai valkoista hieman kellertävän sävyisen kiteistä jauhetta. Liukenee hyvin heikosti veteen, se on vaikeaa - alkoholin. Aymaliinileisohydrokloridi ja asetaatti ovat vesiliukoisia.

Aymaliinilla, toisin kuin reserpiinillä, ei ole antipsykoottista vaikutusta., alentaa kohtalaisesti verenpainetta, lisää hieman sepelvaltimoverenkiertoa, sillä on negatiivinen inotrooppinen vaikutus ja kohtalainen adrepoliittinen vaikutus.

Aymalinin ominaisuus on sen rytmihäiriöitä estävät ominaisuudet.. Se vähentää sydänlihaksen kiihottumista, pidentää tulenkestoaikaa, estää eteiskammiota ja sisällä- kammioiden johtuminen, estää jonkin verran sinussolmun automatismin, vaimentaa impulssien muodostumista ektooppisissa automatismin pesäkkeissä.

Aymalin on tehokas lääke eteisvärinän ja kohtauksellisen takykardian kohtausten pysäyttämiseen.. Tehokas myös rytmihäiriöihin, liittyy digitalis-myrkytykseen.

Lääke annetaan suonensisäisesti, lihakseen ja suun kautta; se on erityisen tehokas parenteraalisesti annettuna.

Akuuttien eteisvärinän ja kohtauksellisen takykardian lievitykseen suonensisäisesti 0,05 g (2 ml 2,5 % ratkaisu) sisään 10 ml isotonista natriumkloridiliuosta tai 5 % glukoosiliuosta. Syötä hitaasti - 3-5 minuutin sisällä. Tarvittaessa voit palata sisään päivän aikana 0,05 g. Lääke on mahdollista antaa ruiskeena: 2- 4 ml 2,5 % liuos 100-200 ml:ssa isotonista natriumkloridiliuosta. Lihakseen annettuna 0,05 g (2 ml 2,5 % ratkaisu) jokainen 8 h 0,15 g / vrk (t. se on. että 3 aika). Tarvittaessa lääkettä annetaan useita päiviä peräkkäin.

Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan parenteraalisesta antamisesta, he siirtyvät ottamaan lääkettä suun kautta, 1-2 tablettia (0,05-0,1 vuotta) 3-4 Kertaa päivässä (1-3 viikon sisällä). Aymaliini on yleensä hyvin siedetty.. Joillakin potilailla on hypotensio, yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu; lämmön tunne laskimoon annettuna.

Vasta (erityisesti suonensisäiseen antamiseen): vakava vaurio sydämen johtumisjärjestelmässä, selkeitä skleroottisia ja tulehduksellisia muutoksia sydänlihaksessa, verenkiertohäiriö vaihe III, vaikea hypotensio. Varovaisuutta on noudatettava annettaessa Aymalin-valmistetta potilaille, joilla on äskettäin sydäninfarkti.: mahdollinen verenpaineen lasku ja johtumishäiriö.