Hinapril

Kun ATH:
C09AA06

Ominainen.

Valkoinen tai luonnonvalkoinen amorfinen jauhe, vesiliukoinen.

Farmakologinen vaikutus.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, sydäntä, natriureettista.

Sovellus.

Valtimo- verenpainetauti (mono- или комбинированная терапия), sydämen vajaatoiminta (yhdistelmähoito).

Vasta.

Yliherkkyys, наличие анамнестических сведений о развитии ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ, raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset.

Оценка соотношения риск-польза необходима при аутоиммунных заболеваниях, депрессии костного мозга (leukopenia, trombosytopenia), gipotenzii, aivojen tai sepelvaltimoiden liikkeeseen, vaikea sydämen vajaatoiminta, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей; аортальном, митральном стенозе или других обструктивных изменениях, vaikuttavat virtasi verta sydämestä; diabetes, ilmaistu munuaisten vajaatoiminta, hyperkalemia (lisää 5,5 mmol / l), гипонатриемии или ограничении натрия в диете, Dialyysi menettelyjen kulusta, Anestesia- ja kirurgiset toimenpiteet, KS organismin, molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai ainoan valtimoon yksinäinen munuaisen, perezajenna munuaiset, hyperurikemiaa, podagre, krooninen keuhkoahtaumatauti, в детском (Turvallisuutta ja tehoa ei määritelty) ja vanhuuden.

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C (I raskauskolmanneksen). (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Luokka toimista aiheutuu FDA - D (II и III триместры).

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): sydämenlyönti, sydäninfarkti, hypertensiivinen kriisi, angina, ortostaattinen hypotensio, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, sydänperäinen sokki, gemoliticheskaya anemia, trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi.

Ruoansulatuskanavasta: сухость во рту и глотке, pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli, ruoansulatuskanavan verenvuoto, haimatulehdus, muutoksia maksan toimintakokeissa, kolestaattinen keltaisuus, фульминантный некроз печени (voi olla kohtalokas).

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, aivoverenkierron häiriöt, heikkous, huimaus, pyörtyminen, masennus; näön hämärtyminen, heikkonäköisyys.

Iholle: ihottuma, kutittaa, prurigo, hilseilevä ihottuma, valoyliherkkyys.

Vuodesta hengityselimiä: kuiva yskä, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, bronkospasmi, hengenahdistus.

Kanssa Virtsa-: прогрессирование или развитие острой почечной недостаточности, oligurija, proteinuria.

Muut: kipuoireyhtymän (selkäkipu, Rinta, vatsa, lihaskipu, nivelkipu), дерматополимиозит, angioedeema, kehittäminen infektioiden, kuume; kreatiniini pitoisuus, urea, hyperkalemia, giponatriemiya.

Yhteistyö.

Vaikutukset lisäävät gipotenzivee varat(additiivinen vaikutus), Sisältää. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании офтальмологических лекарственных форм, diureticeskie tarkoittaa, alkoholi, Masennuslääke imipraminovogo sarja, neuroleptit; heikentää estrogena, Tulehduskipulääkkeet, sympatomimeettiset. Потенцирует вазодилатирующее действие нитратов (предупреждает развитие толерантности к нитратам), гипогликемический эффект пероральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция режима доз последних), гипотензивный эффект некоторых наркозных средств; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванные диуретиками. Lisäykset litium myrkyllisyys (Lisää Plasman) при совместном применении, задерживает выведение клонидина при его предшествующем приеме. НПВС повышают риск нарушения функции почек, kaliumia säästävät diureetit, другие калийсодержащие средства, Kalium täydentää, заменители соли — риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты, interferoni, allopurinoli, prokaynamyd, цитостатики и глюкокортикоиды повышают вероятность развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают (на 28–37%) скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Yliannos.

Oireet: vaikea hypotensio.

Hoito: необходимо уменьшение дозы или полная отмена препарата; suositeltava mahahuuhtelu, придание больному горизонтального положения, ottaa käyttöön toimenpiteitä, joilla lisätään Piilokopio (fysiologinen liuos, переливание других кровезамещающих жидкостей); simptomaticheskaya hoito: назначение эпинефрина (n / tai I /), antihistamiinit, hydrokortisoni (I /). Проведение гемо- и перитонеального диализа малоэффективно.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, samaan aikaan (mieluiten aamulla). Verenpainetauti - Aloitusannos 10 mg / päivä valvonnassa verenpaineen (мониторинг в течение 2–6 ч), поддерживающая — 20–40 мг/сут в 1–2 приема, maksimi annos - 80 mg / vrk. Дозу корректируют медленно с 2–4-недельными интервалами в зависимости от динамики АД. На фоне гипонатриемии и дегидратации в результате предшествующей терапии диуретиками, munuaisten toimintahäiriö (Cl креатинина 30–60 мл/мин) Aloitusannos on 5 mg / vrk, при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5 mg (valvonnassa verenpaineen). При застойной сердечной недостаточности — начальная доза 2,5–5 мг 1–2 раза в сутки, поддерживающая — 20–40 мг/сут в 2 sisäänpääsy.

Varotoimet.

Лечение проводят при регулярном врачебном наблюдении. До начала лечения следует отменить проводимую антигипертензивную терапию (varten 1 Aurinko), предшествующее лечение (или значительно уменьшить дозу) Diureetit (за 4–7 дней) ja vodno elektrolitny balanssin säätäminen. Aikana hoito oli tarpeen näytön mainos, Perifeerisestä verestä (ennen hoitoa, ensimmäinen 3-6 kuukauden hoidon ja sen jälkeen säännöllisin väliajoin, 1 vuosi, erityisesti potilailla suurentuneeseen neutropenia), proteiini taso, plasman kalium, BUN, kreatiniini, munuaisten toiminta, kehon paino, ruokavalio. Tarvitaan varovaisuutta toteuttamisessa kirurgiset toimenpiteet (myös hammasleikkausta), varsinkin kun käytetään yleisanesteetit, verenpainetta alentavaa vaikutusta. Vältä hemodialyysin avulla korkean suorituskyvyn kalvoja poliakrilonitritmetallilsulfata (например АN69), gemofilytratsii tai LDL-afereesi (voi kehittyä anafylaksia tai anafylaktoidiset reaktiot). Giposensibilizacionnaja hoito voi lisätä riskiä anafylaktiset reaktiot. Tuolloin hoito on suositeltavaa, että käytöstä alkoholijuomien. Varo aikana ajoneuvojen kuljettajien ja ihmisten, taidot liittyvät runsaasti huomiota.