Pamidronovaâ happo

Kun ATH:
M05BA03

Ominainen.

Valkoinen tai melkein valkoinen jauhe. Liukenee veteen ja 2 n. natriumhydroksidiliuosta, kohtalaisen liukoisen itse eronnut (0,1 n.) kloorivetyhappo ja acetic hapan, käytännössä liukene orgaanisiin liuottimiin. pH 1% vesi- 8,3.

Farmakologinen vaikutus.
Ingibirutee luun resorptiota.

Sovellus.

Hyperkalsemia, обусловленная злокачественными опухолями (эпидермоидного и неэпидермоидного происхождения, без и с костными метастазами, immobilizaciej, первичным гиперпаратиреозом), остеит деформирующий (Pagetin tauti), метастазы злокачественных опухолей в кости и миеломная болезнь с остеолитическими поражениями костей, osteoporoosi, Sisältää. при терапии глюкокортикоидами, фиброзная остеодисплазия (simptomaticheskaya hoito).

Vasta.

Yliherkkyys, ilmaistaan ​​ihmisen munuaisten, raskaus, maidoneritys (lopussa hoito), lapsuus.

Sivuvaikutukset.

Fervescence (на 1–2 °C в течение 24–48 ч после инфузии), pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, ummetus / ripuli, ruoansulatushäiriö, симптомы гастрита, генерализованные боли, ostealgias, takaisin, артралгии и миалгии (чаще при метастазах, mielomnoy surut), судорожный статус, huimaus, päänsärky, parestesia, kiihtymys, sekavuus, unettomuus tai uneliaisuus, uneliaisuus, heteroptics, sidekalvontulehdus, uveiitti (Irit, iridosykliitti), skleriitti, episkleriitin, Xanthopsia, Hypertensio / hypotensio, признаки левожелудочковой или застойной сердечной недостаточности, anemia, limfocitopenija, trombosytopenia ja leykopeniya (в основном на фоне химиотерапии метастазов), hematuria, akuutti munuaisten vajaatoiminta, ухудшение течения имеющихся заболеваний почек, hypokalsemia, gipofosfatemiя, gipomagniemiya, гипокалиемия/гиперкалиемия, gipernatriemiya, изменение функциональных печеночных проб, повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке, Allerginen (ihottuma, kutittaa) и анафилактоидные (bronkospasmi, hengästys, angioedeema, anafylaktinen sokki) reaktio, flunssan kaltaiset oireet (pahanolontunne, vilunväristykset, väsynyt, vuorovesi, Hikoilu), herpes, инфекции мочевыводящих путей и респираторные, Paikalliset reaktiot: arkuus, punaisuus, turvotusta, pakkaus, laskimotulehdus, tromboflebiitti injektiokohdassa.

Yhteistyö.

Совместим с противоопухолевыми препаратами. Кальцитонин ускоряет снижение уровня кальция в крови.

Фармацевтически несовместим с инфузионными растворами, sisältävät kalsiumia (Sisältää. Soittoäänen).

Yliannos.

Oireet: hypokalsemia (parestesia, tetania, hypotensio).

Hoito: в/в введение кальция глюконата.

Annostelu ja hallinto.

B /, pudota, hitaasti (nopeus on enintään 60 mg / h:) в виде инфузии. Для приготовления инфузионного раствора сухое вещество для инфузий предварительно растворяют в воде для инъекций (15 мг — в 5 ml, 30 мг — в 10 ml), а в концентрат для инфузий добавляют 10 мл воды и затем разбавляют 0,45% tai 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% раствором глюкозы — в 1000 мл для терапии гиперкальциемии, sisään 500 мл — в остальных случаях; концентрация в инфузионном растворе не должна превышать 90 мг/250 мл.

При гиперкальциемии, индуцируемой малигнизацией, — дозу устанавливают индивидуально с учетом исходной концентрации кальция в крови. Для взрослых и пожилых — при концентрации кальция в крови менее 3 ммоль/л суммарная курсовая доза составляет 15–30 мг, при 3–3,5 ммоль/л — 30–60 мг, при 3,5–4 ммоль/л — 90 mg; дозу вводят в/в инфузионно в течение 2 ч однократно или в несколько приемов в течение 2–4 последовательных дней; при этом приеме уровень кальция в крови снижается через 24–48 ч, нормализуется в течение 3–7 дней; в случае отсутствия эффекта в пределах этого времени курс повторяют. Возможен альтернативный вариант: при умеренной гиперкальциемии (уровень кальция в сыворотке 12–13,5 мг/мл) первоначальная однократная доза в/в инфузионно — 60 mg 4 tai h 90 mg 24 ei; при выраженной гиперкальциемии (уровень кальция более 13,5 mg / ml) - 90 mg, однократная в/в 24-часовая инфузия; jos välttämätöntä (если показатели кальция не возвращаются к норме) Tietenkin toista, mutta ei ennen, kuin 7 päivää. Максимальная курсовая доза (первоначальный, повторные курсы) - 90 mg.

Kun Pagetin tauti - 30 мг в день в виде 4-часовой инфузии в течение 3 peräkkäisenä päivänä (koko annos 90 mg); возможно повторение курса.

В случае метастазов злокачественных опухолей в кости, множественной миеломы — 90 mg, однократно в виде 2–4-часовой в/в инфузии каждые 4 Aurinko; при условии использования противоопухолевой терапии через 3 нед возможно применение каждые 3 Aurinko.

Varotoimet.

Hoidon aikana, особенно при частых инфузиях в течение длительного времени, необходим периодический контроль (стандартные лабораторные и клинические параметры) munuaisten toiminta. При гиперкальциемии, преимущественно в начале курса, рекомендуется мониторинг сывороточного уровня кальция, Fosfaatit, Magnesium, natrium, kreatiniini; при появлении признаков гипокальциемии, включая тетанию, терапию прекращают. Перед или во время лечения обязательно проведение адекватной регидратации физиологическим раствором (включая случаи слабовыраженной асимптоматической гиперкальциемии); при гиперкальциемии, индуцированной гематологической малигнизацией, дополнительно применяют глюкокортикоиды. При выраженных нарушениях функции почек раствор инфузируют со скоростью, не превышающей 20 mg / h:. У пациентов с потенциальной сердечной недостаточностью необходимо избегать избыточной регидратации. В период терапии рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических реакций. Не следует сочетать памидроновую кислоту с другими бифосфонатами; вводить в/в струйно.