Munasarjojen kasvaimet – Tsytolohycheskaya kuvaus, Diagnoosi kasvaimia

Sen rakenne munasarjojen kasvaimia on ominaista huomattava monimuotoisuus, johtuu useista eri lähteistä peräisin. On olemassa kolme ryhmää munasarjakasvainten:

• Normaalista komponentit munasarja (perus- ja alkeellisia);
• Alkion tähteet ja dystopias;
• Syntymän jälkeen kasvaimet (karsastus, tarkoitus- ja paraplaziya epiteelin).

Mukaan histologinen luokitus, seuraavan tyyppisiä kasvaimia ja kasvaimen sairauksien munasarjat.

Epiteelikasvaimissa

Herainen

Hyvänlaatuinen:

ja) kistoma (cystadenoma), papillaarisen cystoma (cystadenoma);

että) Pinta papilloomavirus;

sisään) adenofibroma, cistadenofibroma.

Nämä kasvaimet kuuluvat myös ryhmä "rajatapaus" kasvaimista mahdollisesti alhainen pahanlaatuisuuteen

Pahanlaatuinen:

ja) adenocarcinoma, papillyarnaya adenokarsinooma;

että) Pintaan papillârnaâ syöpä;

sisään) adenofibroma, cistadenofibroma

Mucinous

Hyvänlaatuinen ja rajatapauksia (mahdollisesti heikompilaatuisen):

ja) pseudomucinous setserniruyuschaya cystoma (cystadenoma);

että) adenofibroma, cistadenofibroma

Pahanlaatuinen:

ja) adenocarcinoma, cystadenosarcoma;

että) adenofibroma, cistadenofibroma

Kohdun limakalvon

Hyvänlaatuinen ja rajatapauksia:

ja) rauhaskasvain, cystadenoma;

että) adenofibroma, cistadenofibroma

Pahanlaatuinen:

ja) syöpä (adenocarcinoma, adenoakantoma, adenofibroma ja tsistadenofibroma);

että) kohdun limakalvon strooman sarkooma;

sisään) mesodermal (Mullerian) mixed kasvaimet, homologisia ja heterologisia

Tyhjennä solu (mezonefroidnye)

Hyvänlaatuinen:

adenofibroma

Raja (mahdollisesti heikompilaatuisen)

Pahanlaatuinen:

syöpä, adenocarcinoma

Brenner kasvain

Hyvänlaatuinen, Raja, Pahanlaatuinen

Mixed epiteelin

Hyvänlaatuinen, reunus, Pahanlaatuinen

Nedifferencirovannaâ syöpä

Unclassifiable epiteelin

Sex johto stroomakasvaimet

Granulezostromalnokletochnye

Folliculoma

Tecom Group-kohdun:

ja) TEKOM;

että) fiʙroma;

sisään) Unclassifiable

Androblastoma: Sertolin kasvaimet ja Leydigin

Hyvin eriytynyt

Väli- (Transition eriyttäminen)

Huonosti eriytetty (sarkomatoidnye)

Heterologisella elementit

Ginandroʙlastoma

Luokittelemattomat sukupuoli johto stroomakasvain

Lipidokletochnye (lipoidnokletochnye) kasvain

Sukusolujen kasvaimet

Disgerminoma

Opuhol' éntodermal'nogo sivuonteloiden

Émbrional'naâ syöpä

Poliémbrinoma

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Teratomas

Kehittymätön

Kypsä:

ja) hyvämaineinen;

että) kystinen (dermoid kysta, dermoid kysta maligniteetti).

Monodermalnye (erittäin):

ja) munasarja Struma;

että) karцinond;

sisään) Struma ja munasarjojen karsinoidioireyhtymän;

g) muut

Hybridi

Gonadoblastoma

Pehmytkudoksen kasvaimet, epäspesifinen munasarjasyövän

Luokittelemattomat kasvaimet

Toissijainen (metastaattinen) kasvain

Kasvain prosessit

Lyuteoma raskaus

Gipyerplaziya strooman yaichnika, gipertekoz

Massiivinen turvotusta munasarja

Yksittäiset follikulaarinen kysta ja keltarauhasen kysta

Useiden munarakkuloiden kystat (munasarjojen monirakkulatauti)

Usean follikkelin kystat ja luteinized (tai) lutea

Endometrioosi

Pintaepiteelisolujen osallisuuden kystat (siemennestettä osallisuuden kystat)

Yksinkertainen kystat

Tulehdusprosessit

Parovarian kysta

Epiteelikasvaimissa

Hyvänlaatuinen vakavien kasvaimet osuus on noin 20 % kaikki epiteelin munasarjojen kasvaimia. Solut näistä kasvaimista ovat samanlaisia ​​Värekarvallinen solujen munanjohtimen. Useimmiten yksipuolinen- tai kolminkertainen-koulutus erikokoisia. Sisältö kysta nestettä, kirkas, väritön tai kellertävä.

Serous munasarjojen cystoma (herainen cystadenoma, tsilioepitelialnaya setserniruyuschaya munasarjakysta)

Seinillä epiteelin kystat neljää tyyppiä: prisma Värekarvallinen pyöreä ytimien, Suuremmat kanssa rakeinen sytoplasmaan (sekretorinen) ja sauvan muotoinen sydämiä; soluja pitkänomainen tuma ja päärynän muotoinen (lipsahtaa), joka sijaitsee ylemmän kerroksen epiteelin. Suurissa cystoma ontelonsisäisen paineen seurauksena epiteelisolujen litistää ja menettävät värekarvojen, tullut mono- morphic lieriömäinen, ja paikoin täysin surkastuminen. Alle epiteelin kaksi kerrosta sidekudoksen sijaitsee:

• Ensimmäinen - ohut kerros nezhnovoloknisty, rikas solut (joiden joukossa ovat myös ksantomnye);
• Toinen - tiheä kuitu-.

Joskus sisäpinnalle cystoma silmut näyttävät tai laattoja, strooman joka koostuu karkeiden sidekudoksen, ja pinta on peitetty yksirivinen lieriömäinen tai kuutiometriä epiteelin.

Tapahtuu herainen cystoma useimmat naiset vuotiaiden 40 50 vuotta. Pohjainen cystoma voi kehittyä pahanlaatuinen kasvain. Mikroskooppinen tutkimukset paljastivat punktuaalista cystoma punasolujen ja valkosoluja, pieni määrä solujen ksantomnyh, joskus yksittäisiä soluja, vuori kysta ontelon.

Papillaarisen herainen cystoma (papillaarisen herainen cystadenoma)

Ovat hyvänlaatuisia ja rajatapauksia muodostelmia. Papillaarisen kystat kutsutaan, koska sen seinät papillaarisen kasvaimet muodossa yhden tai useamman outgrowths pilarinmuotoisen epiteelin, täyttää koko ontelon. Se on enimmäkseen kahdenvälisiä monikammioiset muodostuminen halkaisija enintään 100-120 mm, kiinteät seurauksena kiinnikkeitä ympäröiviin kudoksiin.

Vapaa kasvain kasvaimet kammion täynnä vakavien nestettä eri värejä ja luonne (kellertävä, kirkas tai samea, viskoosi, märkivä tai verenvuotoseptikemian). Epiteelin, vuori ontelon kasvaimet, Yksirivinen, mutta korkeus solujen ja niiden muoto voi vaihdella.

Proliferiruûŝaâ papillârnaâ cystoma (Raja)

Proliferiruûŝaâ papillârnaâ cystoma (Raja) tunnettu epiteeliproliferaation, muodostavat multi-rivi rakenne. Ei voi olla solujen mitoosin. Cystoma tämä tyyppi voi uusiutua ja shatters vatsakalvon. Kuitenkin asuttaminen vatsakalvon ei nähdä merkkinä pahanlaatuisuuden, koska poistamisen jälkeen kasvain kasvaimet vatsakalvon voi kadota. Sitä esiintyy murrosikä ja harvoin - vanhuudessa. Joskus on Askites. Mukaan eri tekijöille, maligniteetti voidaan havaita 2,5 8 % tapaukset.

Mikroskooppinen tutkimus pistemäinen kystomы paitsi verisolujen ja epiteelisolujen voidaan havaita pieniä paloja papillaarisen kohoumat kysta seinään. Pistemäinen lisääntyvät cystoma löytänyt monia samanlaisia ​​soluja, sekä osia tulehduksen ja kerääntyminen solujen psammous.

Mucinous kasvaimet

Mwcïnoznıx epiteelin kïstom morfologïçeskï napomïnaet epiteelin kanavan şeykï matki suolen tai kuori slïzïstoy Tolstykh. Tämä epiteelin tuottaa mukopolysakkarideja (glikozaminglikanы), mukoproteidы ja glikoproteidы.

Pseudomucinous setserniruyuschaya cystoma – cystadenoma

Pseudomucinous setserniruyuschaya cystoma (cystadenoma) voi saavuttaa valtavat mittasuhteet. Mikroskooppisesti, kysta on monikammioinen. Sisäpinta sen seinät vuorattu korkea prisma single liman epiteelin, soluja, jotka ovat vaaleansininen sytoplasman ja tuman hyperchromic, sijaitsee pohjan.

Voit löytää klustereita pikarisolujen ja restnichatyh. Se tapahtuu keski-ikä 50 vuotta, mutta joskus Tautia esiintyy nuorena. Kun rikot tupsut niiden sisällön putoaa vatsaonteloon. Vuonna sytologinen valmisteet pistemäinen cystoma huomionarvoista limainen luonne sisällön ja läsnäolo korkean prisma epiteelisolujen.

Papillârnaâ proliferiruûŝaâ mucinoznaâ cystoma

Papillârnaâ proliferiruûŝaâ mucinoznaâ cystoma Se viittaa raja cystoma (cystadenomas) munasarja. Sille on ominaista merkittävä epiteeliproliferaation kanssa exophytic kasvu, t. se on. totta muodostaa papillae. On olemassa jonkin verran solu polymorfismi. On eriytymättömiä soluja, joskus jättimäinen koot. Sisältö Näiden kystat on sama, kuten setserniruyuschey. Mahdolliset maligniteetti.

Mikroskooppinen tutkimus taustaa vasten liman soluja löytyy makaa vapaasti ryhmissä ja kokoonpanojen papilliform. Kun maligniteetti solut näkyvät vaikeita oireita, ominaisuus maligniteetit.

Munasarjojen Cancer

On ensisijainen syöpä, johtuvat munasarjakudoksessa, toissijainen, kehittyy hyvänlaatuinen munasarjojen kasvaimia, ja metastaattinen.

Jotkut kirjoittajat kieltää mahdollisuutta ensisijainen munasarjasyövän, koska syöpä yleensä kehittyy munasarjojen cystadenoma tai tsistadenofibromy. Tämäntyyppiset syöpä voi kasvaa tyypistä kystinen onteloita tai papillaarisen muodostumat (papillocarcinoma). Mikroskooppitutkimukset näistä pistekeratopatiaa kasvaimia havaittiin syöpäsolujen suuret hyperchromatic ytimet ja nucleoli kirkas. Sytoplasmassa vaaleansininen sävyt degeneratiivisia muutoksia (vakuolisaatio, zhyrovoe pererozhdenye) tai merkkejä eritystä.

Syövän, jotka kehittyvät cystadenoma, muodostuu usein kalkkikiveä concretions - acervulus. Niiden muodostuminen johtuu rappeuttavia prosesseja kasvainkudoksessa. Nämä verisoluja löytyvät hyvänlaatuisia munasarjan kasvaimet, erityisesti lisääntyvissä cystadenoma (psevdomucinoznoj proliferiruûŝej cystoma). Siksi tunnistaminen munasarjojen kasvaimia punctates ei voi itsessään todiste luonne kasvain (hyvän- tai pahanlaatuinen) ; olisi otettava huomioon morfologiset kuvan koko pistekeratopatiaa.

Lisäksi syöpää tai papillaarinen kystinen rakenteen munasarjasyöpä voi kehittyä kiinteä tai osittain kiinteä rakenne lausutaan atypia solujen, usein saavuttaa pisteen, että kuuluminen määrittää histologisia kasvain voi olla. Tällaisista syövistä luokitellaan adenokarsinooma, rauta-kiinteä, vankka, medullяrnый tai fibroznый (scirrhoma). Munasarjojen syöpäsolut voivat tulla kohtuun. Näin ollen, ne voidaan imettiin pois tai havaita eritteiden kohdunkaulaa. Ulkonäkö elementtejä munasarjasyövän sisällön kohtu ja valinnan kautta kohdunkaulan kanava on harvinainen.

Missä, Kun munasarjasyövän liittyy nesteen kertyminen vatsaonteloon, sytologia se voi havaita syöpä kehon osien. Usein komplekseja syöpäsolujen vakavien nesteen etäpesäkkeiden munasarjasyöpä löytyi acervulus.

Sex johto stroomakasvaimet

Granulezostromalnokletochnye kasvain

Folliculoma

Folliculoma ominaista solut, samanlainen granuloosasoluissa munarakkuloita. Tällaiset kasvaimet esiintyä missä tahansa iässä, mutta useammin 40- 45 vuotta. Kasvain hormonaalisesti vaikuttavien. Veren ja virtsan paljasti suuren määrän estrogeenia. Tytöillä on ennenaikainen puberteetti. Naisten vaihdevuodet tapahtuu hypermenorrhea (menorragija). Hedelmällisessä vuotta ovat mahdollisia kohtuverenvuoto, Joskus kuukautisia, hedelmättömyys, Abortit. Siellä on kohdun limakalvon liikakasvun ja liikakasvu ja muut muutokset. Hormonaalisia häiriöitä saattaa puuttua. Kliinisesti, monet. Kirjoittajat ominaisuus kasvain mahdollisesti pahanlaatuisia kasvaimia, koska 15-20% potilaista leikkauksen jälkeen pahenemisvaiheita tai etäpesäkkeitä. Mikroskooppisesti pääkomponentti kasvainsolujen samantyyppisiä ovat pieniä pyöreitä tai monikulmion muotoinen hyperchromatic tuma, miehittää lähes koko solun, ja kapea vanteen sytoplasmasta, jotka voivat olla pieniä sulkeumia lipidien.

Munasarjat voi kehittyä pahanlaatuinen folliculoma - (granulezokletochnыy syöpä). Se eroaa polymorfismi soluja, niiden ankarampaa atypia ja suuri määrä soluja mitoosissa. Soluryppäitä sijaitsevat, säikeiden rozetkovid- rakenteet, joka on ominaista follikkeliepiteelisolujen kasvaimia.

On otettava huomioon,, että missään morfologinen kuva granulosa kasvain voi olla pahanlaatuinen.

TEKOM (tekakletochnaya kasvain)

Toisin follikkeliepiteelisolujen kasvain, Tecoma sen histologisia rakenne lähestymistapoja munasarjojen fibrooma. Nämä kasvaimet johtuvat sidekudos kalvoja (vain) follikula. Normaalisti kuori follikkelia erittää steroidihormonien (pääasiassa estrogeenit), Siksi Tecoma usein hormonaalisesti aktiivisia, ja kliininen kuva on samanlainen kuin sen granulosa kasvaimia. Tecoma kehittyy useimmiten näköpiirissä- ja postmenopausaalisilla, mutta voi myös esiintyä lapsuudessa tai vanhuudessa. Yleensä, Tämä kasvain yksipuolista.

Törkeästi kasvain voi saavuttaa suuria kokoja (arvoon aikuinen), buhrystaya, melko yritys, leikkaus hajanaisesti keltainen tai oranssi-keltainen. Mikroskooppinen tutkimus kasvaimen pistekeratopatiaa havaita useita erilaisia ​​ei-yhtenäinen solu:

• kun hormonaalisesti aktiivinen kasvain - pitkänomainen solut (fusiform) pitkänomaisia, lähes sauvan muotoinen hyperchromatic tumaan ja sytoplasmaan pieni, pitkänomainen navoilla; voivat tavata ja alasti ytimet;
• kun hormoni aktivnoyopuholi - suurempi solujen soikea hyperchromatic ytimet ja melko leveä vanteen valo vaahtoava sytoplasmaan, joka sisältää suuren määrän lipidien. Tecom pahanlaatuisten solujen on ominaista polymorfismi, ydinvoima atypia, suuri määrä soluja mitoosissa.

Riippuen luonteesta TECOM vuonna Sytologisten valmisteissa merkitty nippu järjestely solujen ylivalta pitkänomainen tai suurempia klustereita kirkas solujen, lipidejä rikas. Solut mitoosissa vähän. Luonteen määrittämiseksi sytologinen kuva TECOM kova. Kuitenkin, jossa runsaasti solujen, ilmaisivat polymorfismi, laajentumisen ytimet ja nucleoli, joukko mitoottisten lukujen voidaan olettaa pahanlaatuinen luonne prosessi. Joskus Tecoma tapaa dermoid, papillaarisen vakavien tai mucinous kysta ja pseudomucinous. Useimmissa tapauksissa, hyvänlaatuinen Tecoma, joskus se on pahanlaatuinen luonne.

Munasarjojen fibrooma

Munasarjojen fibrooma, yleensä, mukana askites. Mikroskooppisen, se koostuu nippua karan muotoisen solujen, sijaitsevat eri suuntiin, joka on erityisen hyvin nähtävissä pieni suurennus mikroskoopilla. Muoto ytimet voi olla pyöreä, soikea, rhabdoid. Ytimet ovat selvästi näkyvissä tumajyväsiä. Solut mitoosissa ei yleensä havaita. Toisin TECOM kasvainsolut eivät sisällä lipidejä. In sytologinen valmisteet paljasti pieni määrä solujen.

Sukusolujen kasvaimet

Dysgerminoma munasarja

Disgerminoma - Harvinainen pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy erilaistumattomat sukusoluissa munasarja. Sitä esiintyy lähinnä tytöillä ja naisilla vuotiaiden 30 vuotta. Usein se tapahtuu taustalla merkkejä infantilism tai sopimattomasta seksuaalinen kehitys (pseudohermaphroditism, Oireyhtymä Ternera). Se kasvaa nopeasti, saavuttaa läpimitan 200 mm ja enemmän.

Dysgerminoma mikroskooppisen muistuttaa munasarjojen seminooman. Solut dysgerminoma sisällöstä riippuen glykogeenin näyttää erilaiselta. Kun pieni määrä glykogeenin, niillä on kapea kehys rakeinen sytoplasmaan. Kertyminen glykogeenin johtaa kasvuun solujen tilavuuden lisääntymisen vuoksi sytoplasmaan (se saa hieman vaahtoava ulkonäkö) ja sen valaistumisen. Kun suuri määrä glykogeenin solujen hankkia yhdennäköisyys kasvi, koska selkeitä piiri ja miten kellua mitätön ydin. Ydin on merkittävä, kanssa herkkä chromatin verkko ja yksi-kolme tumajyväsiä, se on yleensä keskellä solun.

Rappeuttavat soluja ilmaistuna ytimet ja goloyadernosti giperhromatoz. Usein mikropartikkelit pudota pistemäinen kasvain. Mikroskooppinen tutkimus havaittu toistensa viereen soluihin, että järjestely muistuttaa mukulakivillä. Strooman dysgerminoma havaittu soluttautumista lymfoidi- elementtien. Joskus on jättiläinen monitumaisia ​​soluja, samanlainen solut Pirogov-Langhans.

Munasarjojen teratoma

Alkuperä kasvain johtuu epänormaali erilaistuminen sukusolujen, niin se on tarkoitettu sukusolujen kasvaimia. Kehittyy teratooma usein nuorena. On kystinen ja kiinteitä teratoma.

Kistoznaya teratoma (dermoid) Se viittaa kypsä, ja kiinteät, koostuvan laajan valikoiman, usein kehittymätön kudosrakenteiden ja yllään pahanlaatuinen luonne - epäkypsä.

Aikuinen teratoma (dermoid, kistoznaya teratoma, Mixed kysta) Se tapahtuu iässä tahansa, mutta useimmiten ihmiset 20-40 vuotta. Kasvain yksipuolista, Se kasvaa hitaasti. Mikroskooppinen tarkastelu orvaskeden usein sen lisäkkeet, luu elementit, gut epiteelin, verkkokalvo, tasainen epiteelisolujen eri vaiheissa keratinisaatio, lieriömäinen epiteelisolujen, rusto-solut, jne.. Lisäksi, voidaan havaita kolesterolia kiteitä ja rasva pisaroita ja kun märkivä kystat - elementit mätä. Joskus tällainen kysta on vajota okasolusyöpä.

Teratomu, sisältää litistetty solujen kilpirauhanen, usein runsaasti kolloidisessa, nimeltään strumoy yaychnyka. Kasvain on joskus mukana liikatoiminta.

Keskenkasvuisia teratoma havaittu nuorilla, ominaista nopea kasvu. Mikroskooppinen rakenteet ominaista huomattava polymorfismi, joiden joukossa erottaa epiteelin ja mezenhimopodobnye.

Epiteelin rakenteet edustaa matalan ja korkean prisma epiteelisolujen, taittuvat putkimainen muodostumista, in papillaarisen ilmiötä. Muoto litteä soluja, kuutio-, lieriömäinen, heillä on usein vakuoleja sytoplasmaan ja yksi ydin.

Mezenhimopodobnye rakenne - Tämä prosessi, läheisesti liittyvät solut. Voivat tavata ja kirkas cell pyöristetty muoto. Molemmilla on suuri hypokromista ytimet yksi-kolme nucleoli ja lisää.

Munasarjojen koriokarsinooma – Khorionepityelioma yaichnika

On horiokartsnnomu, kehittää vastaan ​​teratoblastomy, ja horiokartsnnomu, jossa ei ole jäänteitä mistään teratomatous rakenteiden. Todiste todellisen hornokartsinom on kyky niiden solut erittävät gonadotropiinia horionicheskny, joka on yhdistetty toiminnan kehittämiseen utaretulehduksen miehillä, kärsivät koriokarsinooma tai kivesten välikarsina. Karkeasti horiokartsnnomu munasarja on vaikea erottaa normaalia rakennetta teratoblastomy. Merkki, jonka ansiosta sellaiset epäillyt sen läsnäolo, Ne ovat pieniä ja suuria verenvuotoja ja nekroosia ochagn.

Choriocarcinoma ja teratoblastoma kanssa horionэpitelialynыmi strukturami ominaista nopea kasvu ja kyky etäispesäkkeitä. Ne havaitaan lähinnä ikä 20-40 vuotta. Reaktio gonadotropinы, yleensä, positiivinen.

Tyypillinen rakenne, munasarjojen koriokarsinooma (kuten kohtu) Se koostuu elementtien sintsitsiotrofoblasta, ottaa muodossa jättiläinen Monitumaisia ​​samantumaisuuden eri muotoisia ja kokoisia, ja cytotrophoblast - Langhans solut.

Atipichnaya muodossa horiokartsinomы Se koostuu vain soluja kutsutaan Langhans tsitotrofoblastomoy.

Koriokarsinooma sukuelimiin voi syntyä ainoastaan ​​sukusolujen. Se voi olla lähteitä trophoblast vasikkasikiön, psevdomorula suoraan itse sukusolun.