Kasvaimet kohdun runko – Tsytolohycheskaya kuvaus, Diagnoosi kasvaimia

Kohtu - Hollow lihaksikas elin, päällystetty ulkopuolelta herakalvojen, tai kehä, jonka on voimakas lihas kerros, tai myometrium.

Limakalvo kohtu (kohdun limakalvon) vuorattu epiteeli, joka koostuu Värekarvallinen solujen ja bezresnitchatyh, vapauttava salaisuus.

Värekarvallinen solut sijaitsee keskuudessa saaret bezresnitchatyh, t. se on. limakalvon solut. Molemmat solut ovat lähes täydellinen samankaltaisuus samanlainen solujen kohdunkaulan kanava.

Löysä strooma, välissä kohdun rauhaset, on paljon pieniä erilaistumattomien mesenkyymisolujen (stroomasolut). Värekarvallinen ja bezresnitchatye kohdun limakalvon soluja löytyy sytologinen valmisteissa, valmistettu eritteiden kohdusta tai imemällä nestettä. Värekarvallinen solut ovat harvinaisempia, limakalvojen kuin bezresnitchatye. Erottaa solut lieriöepiteeliin kohdunkaulan kanavan sylinterimäisen solujen limakalvon kohtu on lähes mahdotonta. Varten kohdun limakalvo ominaista pienempiä soluja. Ovat halkaisijaltaan ja yleensä lieriömäinen alempi.

Lukuun ottamatta endometriumin solujen leviää noudatetaan stroomasolut kohdun runko. Tämä pieni pyöreä solujen kapea vanteen sytoplasman noin yhtenäinen pyöreä kompakti ytimet samankokoisia stroomasolujen usein muodostavat ryhmiä, joten joskus on vaikea ratkaista, millaista kudoksen ne ovat (sidekudossairauteen tai epiteelin). Vielä verrattuna soluihin endometriumin stroomasolujen jonkin verran tuntuvampia, hyvin erotettavissa alueen sytoplasmaan, muodostavat löysä ryhmä.

Gistiocitы sisältö kohdun esiintyy usein, erityisesti materiaali, otettu naisten postmenstrual aikana. Nämä solut on järjestetty yksittäin tai muodossa RS muodostumisen.

Kasvaimen muodostuminen kohdunrungon

K kasvain kaltainen kokoonpanoissa kohdunrungon sovelletaan endometriumin liikakasvu, joka kehittää seurauksena rikkomisesta hormonaalisen sääntelyn kuukautiskiertoa ja ilmenee leviämisen kohdun limakalvon rauhasten ja strooman. On rauhas ja rauhas epätyypillinen kohdun limakalvon hyperplasia.

Rauhas endometriumin liikakasvu (gipertiastichesky proliferatiivinen endometrium tyyppi)

Rauhas endometriumin liikakasvu (gipertiastichesky proliferatiivinen endometrium tyyppi) Sitä esiintyy yleisimmin vaihdevuosien tai premenopausaalisen, vähemmän alkutekijöissään munasarjojen-kuukautiskierron aikana.

Syynä kehitykseen endometriumin liikakasvun uskoa hyperestrogenism tai pitkäaikainen altistuminen estrogeenit endometriumiin alhaisella tasolla veressä. Endometrium siten huomattavasti paksumpi ja voivat muodostaa polyypit työntyä kohtuun.

On kehitys rauhas-kystisen liikakasvu, morfologiset mallilla, jossa sytologinen valmisteita esitti runsaasti soluja usein kuutiometriä tai lieriöepiteeliin, jonkin verran suurempi, soluja kuin normaali lieriöepiteeliin kohdun limakalvon vuonna intermenstrual aikana, kanssa vastaavasti suurempi hyperchromatic tuma ja basofiilisiä sytoplasmassa.

Sijainti soluklusterien, ryhmiä ja tähteet zhelezistopodobnymi rakenteet. Solut mitoosissa ei ole.

Rappeutumista syöväksi havaittu 0,6 % tapaukset.

Epätyypillinen rauhas endometriumin liikakasvu (psyevdozlokachyestvyennaya jyelyezistaya gipyerplaziya, Diffuusi adenomatoosi, kohdun limakalvon precancer, syövän Citu, 0-vaiheessa kohdun limakalvon syöpä)

Se viittaa precancers, Sitä esiintyy pääasiassa naisilla vaihdevuosien aikana. Nuorena ole juuri mitään.

Sille on tunnusomaista merkittävä lisääntyminen kohdun limakalvon muodostumista pesäkkeitä adenomatoottisten, koostuvat haarautuvan rauhaset. Vuonna sytologinen valmisteissa on runsaasti suuria soluja lieriöepiteeliin vastaavaan kasvuun "mehukas" ytimet, sisältävät tumajyväsiä. Ydinvoima-sytoplasman suhde lähes ennallaan. Basofiilisten sytoplasma.

Sitä taustaa vasten kuvatut soluelementtien ovat suuria soluja kuplia, useita suuria tuma ja sytoplasmassa melko leveä, ja kirkas solut, sisältäviä lipidejä. Läsnäolo menneisyys on huono prognostisia merkki. Löytyy useimmiten tuotealueilla squamous metaplasiaa vuonna hiutaleina.

Rebirth epätyypillisen hyperplasian rauhas syöpä havaittiin 2-4 % tapaukset. Ylipaisunut solut järjestetty lieriöepiteeliin on eristetty, ryhmiä, kuten zhelezistopodobnyh ja papillaarisen rakenteet. Tällaiset solut ovat muodoltaan sylinterimäinen voidaan havaita kohdun limakalvon proliferatiivisessa- Tive vaihe kuukautiskierron. Kohdun limakalvon liikakasvu on ominaista proliferatiivinen vaihe kuukautiskierto, ettei solun decidual kudosten. Joillakin potilailla, epätyypillinen hyperplasian ja adenomatoottista poistamisessa patologinen hormonaalista vaikutteita voi taantua.

Kasvaimet kohdun runko

Kasvaimet kohdun runko ovat yleisimpiä kasvaimia. Ne voivat olla mesenkymaalisten (sarkoma, fiʙroma), lihas (myoma, miosarkoma), epiteelin (Polyypit, syöpä) alkuperä.

Hysterocarcinoma

Hysterocarcinoma sijoittui toiseksi (rintasyövän jälkeen) keskuudessa pahanlaatuisia kasvaimia eri elinten naisilla. Se kehittyy kohdun limakalvon, Se löytyy useimmiten iällä 50 vuotta. Syövän kohdun on ominaista pääasiassa exophytic kasvua ja samalla infiltratiivinen kasvu paksuus lihasten seinän (ekzoendofitny kasvu). Kun exophytic kasvaimen kasvua sijaitsee yleensä laaja-alaisesti, ainakin - lahkeessa. Papillaarisen kasvaimet antoivat yhdennäköisyys kukkakaali. Puhtaasti endofyyttisten kasvain on kasvamassa paksuus kohdun seinämän, ja kohdun limakalvon voi olla haava.

Vuodesta histologinen muotoja syöpä kohdunrungon erottaa adenokartsinomu kaikki asteet eriyttäminen, squamous, svetlokletochnыy syöpä, adenoskvamoznuyu kartsinomu, nedifferentsirovannыy syöpä.

Yksi varhaisimmista oireet kohdun limakalvon syöpä ovat valkoiset. Tärkein oire tauti - verenvuoto (vuonna 85-87 % potilaat), varsinkin aikana vaihdevuodet. Itämisen aikana kasvaimen virtsarakon oireita kystiitti. Romahdus kasvain ja liittyminen tartunnan yleensä liittyy kuumetta ja ulkonäkö mädäntynyt, pahanhajuinen Vastuuvapaus. Nämä oireet tai joitakin, kuten verenvuoto, pitäisi aiheuttaa epäily syövän kohdun. Jotta voidaan luoda oikea diagnoosi on yleensä käytetään sytologinen tutkimusmenetelmiä, histologinen tutkimus kaavinta kohdun limakalvo ja hysterosalpingography.

Materiaali Osteri valmistettu imemällä ruisku Brown. Laboratoriossa valittu toive materiaalista harmahtava kangas kappaletta kasvain ja kohdun limakalvon tutkitaan mikroskoopilla ensimmäisessä natiivi valmisteet (joka on tärkeä diagnoosi okasolusyöpä stratum), ja sitten värjätään.

Adenokarsinooma kohdun runko

Adenokarsinooma, riippuen erottelua solujen voi olla korkea, kohtalaisen- ja matala-asteista.

Erittäin eriytetty adenokarsinooma kohdun

Kun korkea-asteen adenokarsinooma kohdun yleensä lieviä solu polymorfismi, Se merkitsi vain lisäys solukoko. Tärkeimmät ominaisuudet, siitä, mitkä solut voidaan katsoa johtuvan syövän, kasvavat koko tumansa pituus ja ilmaisi hyperchromia. Sytoplasmassa syöpäsolujen lähellä apikaalinen reuna ovat usein vakuoleja.

Ytimet on järjestetty riveihin, vaikka ryhmien klegok RS luonne. Luonteenomainen kehon matkn adenokarsinooma on läsnä rauhasrakenteet syöpäsolujen muodossa pistorasiat.

Diagnosoinnissa korkealaatuisesta adenokarsinooma kohdun sytologia valmisteet aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia.

Kohtuullisen eriytetty adenokarsinooma kohdun

Kohtuullisen eriytetty adenokarsinooma kohdun ominaista voimakas polymorfismi soluja. Ytimet suurten, käsittävät yhden tai useamman tumajyväsiä. Monet solut mitoosissa. Muodostuminen rauhasrakenteet heikosti ilmaistu. Formulaatioita löytyy alueita levyepiteelin (squamous saaret).

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarsinooma matki

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarsinooma matki Se on vahva solu- polymorfismi ja enemmän selviä merkkejä pahanlaatuisen. Se on tunnettu siitä, että on olemassa läheinen ryhmien solujen, kuitenkin, rakenne, tyypillinen adenokarsinooma, kun taas harvoin löytyy.

Kun Adenokarsinooma kaikki kypsyydeltään tuotteessa voi osoittaa alueita squamous (Squamous) myetaplazii, koostuu suuri monomorfinen solujen vakuolisaatiota sytoplasmaan perinuclear alueella (niin kutsuttu adenoacanthoma).

Svetlokletochnыy syöpä

Tyhjennä solu (mezonefroidnыy) syöpä harvinainen. Valmisteilla ballonoobraznye löytyi epätyypillinen soluja suuri ytimet ja nucleoli ja runsaasti valoa vaahtoava sytoplasmaan. Solut sijaitsevat erillään, ryhmänä, železistopodobnyh ja sosočko- näkyvä rakenteet.

Adenoskvamoznaâ syöpä

Adenoskvamoznaâ syöpä (adenokantoma, mukoépidermoidnaâ syöpä, adenokankroid kohdun limakalvon). Harvoin, yleensä vanhuksilla. Leviää vastaa samanlainen kasvaimia sylkirauhasen.

Levyepiteelisyövän kohdun runko

Levyepiteelisyövän kohdun runko sen morfologisia ominaisuuksia eroa levyepiteelisyövän muita sivustoja. Diagnoosi on yleensä valmistettu syntyperäinen lääkkeiden.

Nedifferentsirovannыy syöpä

Mikroskooppinen solujen enemmistönä valmistelussa lausutaan merkkejä pahanlaatuisen. Epiteelin luonteensa määrittää oletettavasti.

Kasvaimet lihaksen ja sidekudos

Lejomiofiʙroma – fiʙromioma

Lejomiofiʙroma (fiʙromioma) - Hyvänlaatuinen kasvain, syntyy soluista käyttämättömän- Piirrä lihaskudoksen myometrium, verisuonten seinämien tai erilaistumattomien mesenkyymisolujen kohdun seinämän. Se kokoontuu vähintään 20-25 % Naiset vuotta täyttäneet 30 vuotta. Se voi olla oireeton tai ilmeistä loukkaukset kuukautiskierron: arvaamaton verenvuoto tyyppi metrorragia.

Kasvain on muodossa yhden tai useampia solmuja pyöristetty muoto. Se on erotettu ympäröivästä kudoksesta impaction lihassyiden. Mikroskooppisen koostuu kuitukimppujen kietoutuvat neischerchennoy lihas.

Ytimet sauvan muotoinen lihassolujen, pyöristetyt päät, joskus järjestetty paaluttaa. Kanssa merkittävä määrä kasvaimia viitataan myosyyteissä fibromyoma, ja surkastuminen lihassyiden - ja fibrooma. Kun kohdun pistemäinen sisältää pienen määrän solu-tyypin fibroblastien pitkänomainen tai sauvan muotoinen ytimet ja pitkänomainen navoilla solun sytoplasmaan.

Diagnoosi kohdun ei yleensä ole epäilystäkään. Vaikeuksia syntyy, jos, Kun kasvaimet esiintyvät alueilla, joilla on suuri määrä polymorfisten solujen. Tämä malli on havaittavissa kasvava fibroid ja raskaus.

Kohdun sarkooma

Kohdun sarkooma voi kehittyä leiomyooma. lihaskudoksen - LMS, Kohdun limakalvon stroomasolujen - kohdun limakalvon sarkooma.

Leiomyosarkooma

Leiomyosarkooma - Pahanlaatuinen kasvain kypsymättömiä elementtien neischerchennoy lihas. Se on yleensä sijaitsee pohjan ja takapinnan rungon kohdun. Useimmiten se kasvaa yksinäinen yksikkö; hajanainen muodossa LMS havaittu noin 3 % tapaukset.

Alussa taudin ei ole erityisiä oireita, tulevaisuudessa, riippuen sijainnista sarkooma voi esiintyä verenvuotoa tai raskaiden vastuuvapauden likainen intermenstrual aikana, lisätä kestoa kuukautisten. Tämä on yleensä havaittu tuumorinekroosi ja hajoaminen.

Merkittäviä diagnostisia arvo antaa nopea kasvu kasvain tai koko kohtu, varsinkin jos tämä merkki tulee näkyviin vaihdevuosien jälkeen. Jos sarkooman myoma solmut oireita niukkoja. On näkymä enemmän hyvänlaatuinen sarkooma, kehittämästä kohdun kohdun. Sytologinen diagnoosi leiomyosarkooma on mahdollista aikana itämisen kasvain kohdun limakalvon.

Mikroskooppisesti, kasvain koostuu kara-muotoinen nippua lihassolujen suuret sauvan muotoinen tai soikea ytimet. On valtava multi symplast.

At anaplastinen LMS ilmaistuna polymorfismi solujen: hieno, pyöristetty muoto hyperchromatic ytimet ja mitoottisia, fusiform suuret sauvamainen sydämiä, pitkänomainen runsaasti sytoplasmaan, joskus suuri solujen pyöreä muoto, jne..

Kohdun limakalvon sarkooma

Kohdun limakalvon (stromal'naâ) sarkoma Se voi myös olla rajallinen ja hajanainen (nodular). Jälkimmäinen on yleensä sijaitsee kohdussa kuin polyyppi. Diffuusi muoto kasvain on harvinainen.

Mikroskooppisen kohdun limakalvon sarkooma kara koostuu pienistä ja pyöristetty soluja eri määrillä sytoplasman. Ehkä läsnäolo jättisoluja yhden tai useamman ytimet ja useita mitoosin. Solut voidaan järjestää noin aluksen, Muistuttaa, angiogeeninen kasvain.

Sytologinen diagnoosi kohdun sarkooma usein aiheuttaa huomattavia vaikeuksia, koska se yhtäläisyyksiä solujen myometrium ja kohdun limakalvon tietyissä tulehduksellinen, hyperplastinen ja neoplastisia prosesseja luonteeltaan erilaisia.

Carcinosarcomas

Kasvain on lokalisoitu pääasiassa kohdun limakalvon. Morfologisesti sisältää elementtejä adenokarsinoomat ja sarkoomat. Mikroskooppinen tutkimus näytteen paljasti syöpäsolujen ja epätyypillinen stellate mesenkyymisolujen ja pitkänomainen: molemmat ovat satunnaisesti sekoitetaan, muodostavat kiinteitä klustereita solujen ja samaan ryhmään kuin- lezistopodobnyh kokoonpanojen.

Trofoblastiset tauti

Molar raskaus

Molar raskaus - Tauti, koska rikkoo munasolun (Kielletty vorsin), joka johtaa aineenvaihdunnan häiriintyminen välillä organismin äidin ja sikiön ja lopulta hänen kuolemaansa. Chorionic Villi kanssa volyymin kasvuun, limakalvon muutoksia, kattavat niiden epiteelin lisääntyy nopeasti, ja RS-solut upotettu seinän kohtuun. Tällaiset muutokset chorionic esiintyy useimmiten alkupuoliskolla raskaus ja liittyy hormonaalista vaikutteita.

Törkeästi chorionic Villin näyttää viinirypäleitä. Mikroskooppitutkimuksella pesäkkeitä liikakasvun havaittujen suurten yksitumaiset solut, kuten solujen Langhans, sai nimen sytotrofoblastisoluissa, ja syncytiotrophoblast solut.

Joskus on leviämisen epiteelin kasvun kanssa suonikalvon solujen ja niiden tumien. Tämä pätee erityisesti cytotrophoblast. Ytimet värjätään intensiivistä, ilmestyy luku niiden jako. Tällaisissa tapauksissa sytologinen valmisteet molaarinen raskaus on vaikea erottaa Horio- kartsinomы (khorionepityeliomy). Kuten pahanlaatuinen molaarinen raskaus voi kasvaa niiden päiväunia myometrium alusten ja sitten myometrium, etäispesäkkeitä keuhkoihin ja emättimen.

Rypäleraskaus ja koriokarsinooma trofoblastiset kasvaimet viitataan. Hyvänlaatuinen molaarinen raskaus muuntuu koriokarsinooma vuonna 5 % tapaukset, ja pahanlaatuiset - in 50 %.

Xoriokarцinoma – Khorionepityelioma

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma) - Kasvain, kasvava epiteelisolujen ja suonikalvon paikantuu kehossa kohdun, joskus munanjohtimet, ja vielä harvemmin - munasarjat.

Uskotaan, mitä koriokarsinooma kehittyy trofoblastiset elementit ja edeltää normaali tai patologinen (molaarinen raskaus) raskaus.

On tapauksia choriocarcinoma ja raskauden aikana. Useimmiten se tapahtuu multiparous naiset. Koriokarsinooma voi myös kehittää jälkeen abortin ja synnytys, Kun hiukkaset ovat pieniä munasolu, joka aiheuttaa polyyppien plantsentarnym. Tästä on osoituksena se, kehitystä koriokarsinooma kohtuun paikalla istuttaminen munasolun (istukan sivusto).

Chorionic elementit voi levitä verta kaikkialle elimistöön ja istutettu eri elimissä ja kudoksissa. Tällaisissa tapauksissa kohdunulkoisen koriokarsinooma voi kehittyä kaukana elimiä kohtu (valo, aivojen ja selkäytimen, maksan ja muut.).

Useimmissa tapauksissa koriokarsinooma tapahtuu täytäntöönpanossa munasolun. Se on eräänlainen solmun, muistuttaa verihyytymän. Tulevaisuudessa, mahdollinen exophytic, endofyyttisten kasvaimen kasvua tai sekoitettu.

Mikroskooppisesti kasvain muodostuu kahdesta solutyyppien, esiintyvät sekä molaarinen raskauden, ja normaali raskaus. Se sytotrofoblastisoluissa ja syncytiotrophoblast. Tuumorinekroosi seulana ja verenvuoto. Kasvainsolujen on kyky tunkeutua verisuonen seinämään, josta se saa virtaa. Horionepitelioma omistamien alusten ei sallita. Trofoblastisolut on antikoagulantti ominaisuuksia, kuin, ilmeisesti, Se johtuu vaikeudesta pysäyttää verenvuoto kasvainpesäkkeitä.

Tärkeimmät kliiniset oireet kohdun koriokarsinooma – pysyvä tai havaitaan lyhyitä taukoja tarkkailu, sekä niiden läsnäolo tai väliajoille välillä valkoisemmat. Rappeutuminen ja infektio kasvain valkoiset tullut haiseva haju ja likainen ilmeen.

Kun koriokarsinooma, sijaitsevat seinän kohtuun ja ei ole suoraan yhteydessä onteloon kohdun, tiputtelua eivät aina, mutta itämisen aikana kasvain perimetriaa vatsaonteloon verenvuoto. Kanssa samanaikainen kehitys choriocarcinoma ja raskaus verenvuotoa saattaa tapahtua vasta toimitus.

Piirre koriokarsinooma on lisääntynyt muodostumista elimistössä potilailla, joilla on gonadotropiinin, joka erittyy virtsaan. Jos normaalin raskauden 1 l virtsan sisältämien 5000 että 30000 ED hormoni, sitten määrä sen horiokartsinome kasvaa 100 aika. Kuvattu, Kuitenkin, tapauksia koriokarsinooma, joilla on alhainen pitoisuus gonadotropiinin virtsaan.

Materiaali, toimitetaan laboratorioon sytologisella, kiinnittää huomiota runsaasti harmaa-vaalea laikkuja kangas, joista joskus löytyy, ja nekroottista.

Mikroskooppinen tarkastelu verisolujen joukossa sora jonnekin löytyi kahdenlaisia ​​solujen eri merkkejä pahanlaatuisen: Langhans-tyyppinen (sytotrofoblastisoluissa) ja RS muodostuminen (syncytiotrophoblast solut).

Langhans solut ovat monikulmainen tai pyöristetty, selvästi määritelty, valolla, melko runsas, joskus vakuoleja solulimassa, tai "tyhjä", koska korkea pitoisuus glykogeenin. Solutumien suuri Langhans, polymorfinen, vaalea, useita hypokromista, jossa selvästi havaittavissa chromatin verkko. Mitat solujen ja niiden ytimet vaihtelevat suuresti. (Vaihtoehto alla olevassa kuvassa)

Ei voi olla ytimen halkaisija ylös 22 m. Usein on epätyypillinen mitoosissa. Solut on järjestetty ryhmiin, pieni kerroksia tai säikeistä. Joskus kerroksia tai bändejä Langhans soluja voidaan millään alalla, koska se siirtää soluihin syncytiotrophoblast, heissä on jättiläinen monitumaisten synsytian razlichinoy muodot ja koot. (Vaihtoehto B kuvassa alla)

Solujen sytoplasmassa syntsytyotrofoblasta homohennaya, usein vakuoleja. Ytimet erikokoisia, pyöreä, soikea tai epäsäännöllisen muotoinen, rikas chromatin. Alueilla kuolion löytyy kiteitä gematoidina. (Vaihtoehto B kuvassa alla)