Mykofenolaattimofetiili: ohjeet lääkkeen käyttöön, rakenne, Vasta
Kun ATH: L04AA06
Mykofenolaattimofetiili: farmakologinen vaikutus
Immuunisalpaaja; morfolinoetyyliesteri mykofenolihapon, продуцируемой Penicillium stoloniferum. Se rikkoo synteesi guanosiini nukleotidin, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Estää leviämisen T- ja B-lymfosyytit, samoin kuin vasta-aineiden tuotantoa.
Mykofenolaattimofetiili: farmakokinetiikka
Imeytyminen – korkea, metabolisoituessaan “Ensikierron” maksan kautta, muodostaen aktiivisen metaboliitin – mykofenolihappo.
Hyötyosuus (aktivnogo metaboliitin) – 94%; Plasmassa pienenee 40% annettuna ruuan kanssa. Suhde plasman proteiineihin – 97%. Mykofenolihappo, metaboloituu muodostamiseksi fenolisia glikuroniltransferazoy glikuronida, joilla ei ole farmakologista aktiivisuutta.
Erittyminen pääasiassa munuaisissa, Vide neaktivnogo aineenvaihduntatuote (1% – muuttumattomana), läpi suolistossa – 6%.
Potilaat, äskettäin (vähemmän 40 päivää) Munuaissiirto, Cmax aktivnogo aineenvaihduntatuotteiden plasmassa 50% alapuolella, kuin terveillä henkilöillä tai potilailla, long-elinsiirtoa.
Mykofenolaattimofetiili: todistus
Ehkäisy ja hoito hylkäämisen jälkeen munuaisensiirron.
Mykofenolaattimofetiili: annostuksella
Käytetään vain yhdessä hoidon siklosporiinin ja kortikosteroidien. Estämään siirteen hylkiminen ensimmäisen annoksen MMF otettu ensimmäisen 3 päivä leikkauksen jälkeen. Nauttiminen annos suositellaan 2 g / vrk, antotiheyttä – 2 kertaa / vrk.
Hoitoon hylkimisreaktioiden – 3 g / vrk.
Mykofenolaattimofetiili: sivuvaikutus
Vuodesta verisoluista: leukopenia, trombosytopenia, anemia.
Vuodesta virtsaelimet: tubulusnekroosi, hematuria, albuminuria, dysuria, hyperurikemiaa.
Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: korkea tai alhainen verenpaine, Rytmihäiriö, rikkoo sepelvaltimoiden liikkeeseen.
Aineenvaihdunta: Hyper- tai hypokalemia, gipofosfatemiя, Hyper- tai hypokalsemia, gipervolemia, Asidoosi.
Vuodesta ruoansulatuskanavan: ientulehdus, giperplaziya oikea, haavainen suutulehdus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ummetus tai ripuli, esophagitis, mahakatarri, suolistotulehdus, peräsuolitulehdus, maksatulehdus.
Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: huimaus, vapina, unihäiriöt, levottomuus, masennus, uneliaisuus, parestesia, sidekalvontulehdus, heikkonäköisyys, Kaihi.
Puolelta umpieritysjärjestelmän: hyperglykemia asti diabeteksen, hyperkolesterolemia, hypoproteinemia, painonnousu, heikentynyt toiminta lisäkilpirauhaset.
Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: mialgii, artralgii, kouristelua jalkojen lihaksia.
Hengityselimet: yskä, hengästys, nielutulehdus, poskiontelotulehdus, bronkospasmi.
Ihoreaktiot: girsutizm, hiustenlähtö, kutittaa, finni, ihon haavaumat, Pahanlaatuisia kasvaimia ihon.
Yhteydessä immunosuppressiivisen vaikutus saattaa kehittyä tarttuva vaurioita eri elinten, kuten tulehdukset alempien virtsateiden, kandidiaasi limakalvojen ruoansulatuskanavassa, herpes ja sytomegalovirusinfektio, aspergilloosi.
Mykofenolaattimofetiili: Vasta
Yliherkkiä mykofenolaattimofetiilille.
Mykofenolaattimofetiili: Erityisohjeet
Ei suositella samanaikaista soveltamista atsatiopriinilla.
Hoidon aikana vaatii säännöllistä seurantaa veressä. Kuten määrä neutrofiilien 1300 solua / mm pitäisi vähentää annosta MMF tai peruuttaa.
Potilaat, prinimayushtih mykofenolaattimofetiili, lisääntynyt riski lymfooman ja muiden maligniteettien, erityisesti, Ihosyöpä.
Mykofenolaattimofetiili: huumeiden vuorovaikutus
Antasidit vähentävät imeytymistä; kolestyramiini vähentää pitoisuutta aktiivisen metaboliitin; tubulussekreetion salpaajat lisätä pitoisuutta metaboliittina.
Kun käytetään samanaikaisesti mykofenolaattimofetiilin ja asikloviiri lisää molempien lääkkeiden pitoisuutta plasmassa.
Siklosporiini, gansikloviiri, sulfatrimetopriimin, ehkäisypillerit (akuutti hallinto) eivät vaikuta farmakokineettisiin muuttujiin.
