Mykofenolaattimofetiili: ohjeet lääkkeen käyttöön, rakenne, Vasta

Kun ATH: L04AA06

Mykofenolaattimofetiili: farmakologinen vaikutus

Immuunisalpaaja; morfolinoetyyliesteri mykofenolihapon, продуцируемой Penicillium stoloniferum. Se rikkoo synteesi guanosiini nukleotidin, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Estää leviämisen T- ja B-lymfosyytit, samoin kuin vasta-aineiden tuotantoa.

Mykofenolaattimofetiili: farmakokinetiikka

Imeytyminen – korkea, metabolisoituessaan “Ensikierron” maksan kautta, muodostaen aktiivisen metaboliitin – mykofenolihappo.

Hyötyosuus (aktivnogo metaboliitin) – 94%; Plasmassa pienenee 40% annettuna ruuan kanssa. Suhde plasman proteiineihin – 97%. Mykofenolihappo, metaboloituu muodostamiseksi fenolisia glikuroniltransferazoy glikuronida, joilla ei ole farmakologista aktiivisuutta.

Erittyminen pääasiassa munuaisissa, Vide neaktivnogo aineenvaihduntatuote (1% – muuttumattomana), läpi suolistossa – 6%.

Potilaat, äskettäin (vähemmän 40 päivää) Munuaissiirto, Cmax aktivnogo aineenvaihduntatuotteiden plasmassa 50% alapuolella, kuin terveillä henkilöillä tai potilailla, long-elinsiirtoa.

Mykofenolaattimofetiili: todistus

Ehkäisy ja hoito hylkäämisen jälkeen munuaisensiirron.

Mykofenolaattimofetiili: annostuksella

Käytetään vain yhdessä hoidon siklosporiinin ja kortikosteroidien. Estämään siirteen hylkiminen ensimmäisen annoksen MMF otettu ensimmäisen 3 päivä leikkauksen jälkeen. Nauttiminen annos suositellaan 2 g / vrk, antotiheyttä – 2 kertaa / vrk.

Hoitoon hylkimisreaktioiden – 3 g / vrk.

Mykofenolaattimofetiili: sivuvaikutus

Vuodesta verisoluista: leukopenia, trombosytopenia, anemia.

Vuodesta virtsaelimet: tubulusnekroosi, hematuria, albuminuria, dysuria, hyperurikemiaa.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: korkea tai alhainen verenpaine, Rytmihäiriö, rikkoo sepelvaltimoiden liikkeeseen.

Aineenvaihdunta: Hyper- tai hypokalemia, gipofosfatemiя, Hyper- tai hypokalsemia, gipervolemia, Asidoosi.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: ientulehdus, giperplaziya oikea, haavainen suutulehdus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ummetus tai ripuli, esophagitis, mahakatarri, suolistotulehdus, peräsuolitulehdus, maksatulehdus.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: huimaus, vapina, unihäiriöt, levottomuus, masennus, uneliaisuus, parestesia, sidekalvontulehdus, heikkonäköisyys, Kaihi.

Puolelta umpieritysjärjestelmän: hyperglykemia asti diabeteksen, hyperkolesterolemia, hypoproteinemia, painonnousu, heikentynyt toiminta lisäkilpirauhaset.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: mialgii, artralgii, kouristelua jalkojen lihaksia.

Hengityselimet: yskä, hengästys, nielutulehdus, poskiontelotulehdus, bronkospasmi.

Ihoreaktiot: girsutizm, hiustenlähtö, kutittaa, finni, ihon haavaumat, Pahanlaatuisia kasvaimia ihon.

Yhteydessä immunosuppressiivisen vaikutus saattaa kehittyä tarttuva vaurioita eri elinten, kuten tulehdukset alempien virtsateiden, kandidiaasi limakalvojen ruoansulatuskanavassa, herpes ja sytomegalovirusinfektio, aspergilloosi.

Mykofenolaattimofetiili: Vasta

Yliherkkiä mykofenolaattimofetiilille.

Mykofenolaattimofetiili: Erityisohjeet

Ei suositella samanaikaista soveltamista atsatiopriinilla.

Hoidon aikana vaatii säännöllistä seurantaa veressä. Kuten määrä neutrofiilien 1300 solua / mm pitäisi vähentää annosta MMF tai peruuttaa.

Potilaat, prinimayushtih mykofenolaattimofetiili, lisääntynyt riski lymfooman ja muiden maligniteettien, erityisesti, Ihosyöpä.

Mykofenolaattimofetiili: huumeiden vuorovaikutus

Antasidit vähentävät imeytymistä; kolestyramiini vähentää pitoisuutta aktiivisen metaboliitin; tubulussekreetion salpaajat lisätä pitoisuutta metaboliittina.

Kun käytetään samanaikaisesti mykofenolaattimofetiilin ja asikloviiri lisää molempien lääkkeiden pitoisuutta plasmassa.

Siklosporiini, gansikloviiri, sulfatrimetopriimin, ehkäisypillerit (akuutti hallinto) eivät vaikuta farmakokineettisiin muuttujiin.