Makroskooppinen tutkiminen ulosteesta: analyysi, tutkimusta sairauden diagnosoimiseksi

Makroskooppinen tutkimus ulosteen sisältää tarkastus, määrittäminen sen määrän (jos välttämätöntä), värit, johdonmukaisuus, muoto, haju, reaktio ja näkyvä epäpuhtauksien (ruuantähteet, lima, mätä, loiset jne.).

Määrä ulostetta päivässä Se riippuu määrästä nautittu ruoka, hänen hahmonsa, sulavuus, peristaltiikkaa suolistossa, ja veden määrä. Normaalisti keskimäärin 100-200 g ulostetta (joka on 30-35 g kuiva-ainetta), kun kasvisruokaa - up 400 g ja enemmän.

Jos rikkoo ruuansulatusta (Akhil vatsa, suolitulehdusta, haiman vaurio et al.) Havaitsimme merkittävän kasvun ulosteesta. Varsinkin lisää massaa ulosteen (että 1 kg per päivä ja suuremmat) kun haiman sairaus ja sprue.

Maalaus ulosteet Se riippuu läsnäolosta stercobilin ja elintarvikkeen luonteen,. Normaalisti väri kellertävä ulosteet- tai ruskea ruskea, jossa pelkkä maito ruokavalion - keltainen tai vaaleankeltainen. Joskus väri ulosteet inhomogeneous: yhdessä tummanruskea löytyy kevyemmät hiukkaset.

Syöminen kirsikat, Muut tuotteet, sisältävät luonnon värejä, Se aiheuttaa tummempi jakkara.

Ravintokasveja, rikas klorofylli, ulosteet tahroja vihreä tai vihertävän ruskea väri.

Vaihda väriä ulostetta, jotkut lääkkeet (Carbolite, rautavalmisteita, vismutti, arsenikki).

Verta eri määriä voi myös vaihtaa väriä. Kun verenvuoto mahasta, pohjukaissuoli ja ylemmän ohutsuolen jakkara on musta, tervainen. Kun verenvuoto distaalisten osien ohutsuolen värin ulostetta sekoitettu punertava värisävy, ja kun kyseessä on verenvuoto paksusuolen muuttuu punaiseksi ulosteet, verinen väri. Väri jakkara ei riipu pelkästään paikalle verenvuoto, mutta myös veren määrää suoratoistona.

Väri savi jakkara on usein epäpuhtauksia rasvaisen. Puuttuessa sapen siellä aholichny (maalaamaton) muta.

Johdonmukaisuus ulosteet OK soft, patologisissa olosuhteissa - tiheä (ummetus), mazevidnaya (merkittäviä epäpuhtaus rasvaa), pappy, puolittain tai nestemäiset. Tiheys riippuu jakkara vesipitoisuus. Yleensä löytyy ulosteet 80 % vesi. Läsnäollessa 75 % Cal Vedenpitävä, 85 % - Pappy, 90 % - Liquid.

Sisältö vesi Calais koska oloaika jakkara suolistossa. Joilla on pysyviä ummetus ulosteet on erityisen pitkä suolistossa, joten on vähemmän vettä, ja se on tiukasti. In ystoschennыh, aliravittujen ihmisten ulosteet kova ja kuiva. Kanssa kiihtyi evakuoinnin vesipitoisuuden ruokaa ulosteessa kasvoi, se on vähemmän tiheää. Yleensä tällaisissa tapauksissa myönnetty muovaamattomien, kashitseobraznыy muta. Yhä käymisprosesseja semi-jakkara voivat olla vaahtoava luonteeltaan. Usein samaan aikaan seistä sisustettu ja nestemäisen ulosteen käyttöön. Akuuteissa suolitulehdusta ja koleran vetisiä ulosteita.

Muoto ulostetta. Vuonna terve ihminen yleensä varattu cal lieriön muotoinen. Yhä tiheys, se on muodoltaan kokkareita erikokoisia. Useimmat kokkareet nähdään pinnalla kurouma paksusuolen. Kanssa spastinen ehdot, Kun ulosteet varsinkin pitkä oleskelu suolistossa, se kokkareet ovat hyvin pieniä, ja muistuttavat lampaita ulosteet. Kun lihaskouristuksia peräsuolen ja paksusuolen kasvaimet saattavat olla nauhamainen jakkara muoto.

Haju ulostetta Se riippuu pitkälti läsnäolosta hajoamistuotteita proteiinia elintarvikkeita: skatol, Indola, vähemmän fenoli, jne. Hän jyrkästi meat ruoka, kuin vihannes.

Kun ylpeys salpa kala Se voi olla Mädäntynyt, kun rappeutunut pahanlaatuisten koolontuumoreissa muta zlovonnыy (haju raato).

Kun ilmaistiin käyminen suolistossa hapan haju ulosteiden läsnäolosta haihtuvien rasvahappojen (öljy, etikka-, et ai.).

Mikäli pitkäaikaista ummetusta heikko haju ulostetta, paasto ja hän ei.

Kal vauvoilla lähes hajuton tai lievästi hapan haju. Haju ulostetta pikkulapsilla on diagnostinen arvo.

Reaktio ulostetta määräytyy värinmuutoksen indikaattoripaperi universal, esikostutettu tislatulla vedellä.

Normaalisti kun sekaliikenteen ateria ulosteen neutraalia (pH 7,0) tai lievästi emäksinen, ja kun ruoka, runsaasti hiilihydraatteja,- Heikko happo. Kun tehostamalla prosesseja hajoaminen reaktion ulostetta tavallisesti rezkoschelochnaya, ja tiiviimmän käyminen - acid.

Jäänteet undigested ruokaa näkyvissä paljain silmin. Nestemäisessä ulostetta voidaan havaita heti, tiheä ja pehmeä - laimentamisen jälkeen vedellä. Tähän sekoitettuun cal, osa siitä jauhetaan posliini laastin tai petrimaljassa vedellä tai isotonista natriumkloridiliuosta, jolloin aines viedään mikroskooppista tutkimusta. On mahdollista tunnistaa edelleen ruoan (lihaviipaleet, tähteet sidekudoksen, jäänteitä rasvan ja kuidun), lima, veri, mätä, yksilöt ja segmenttien suolimadon, concretions, tähteet kangas.

Lima Cal kattaa yleensä koristeltu ohut kalvo, niin, että sen pinta on liukas, hieman kiiltävä. Limaa kasvaa huomattavasti tulehduksellisten prosessien suolistossa. Lisääntynyt jonkin verran limaa uloste ummetus on puolustava reaktio ärsytystä suolen limakalvon tiheä muhkurainen massat. Lima voi olla pinnalla ulosteesta, tai sekoitetaan sen kanssa.

Luonne sijainti limaa ulosteessa ja sen määrä on suuri diagnostinen arvo. Pienempi kokkareet limaa, ja mitä lähempänä ne sekoitetaan ulosteet, suurempi paikka niiden jako. Johdonmukaisuus on sitkeä lima, pehmeä tai tiheä. Sitä voidaan erivärinen. Yleisin väri on harmaa-vaalea lima, saattaa esiintyä pinkki (punertava) värisävy tai väri sapen ohutsuoleen kellertävä tai kellertävän vihreä väri. Flakes lima, maalattu keltainen väri, osoittavat epäonnistuminen ohutsuolen.

Normaalisti, lima ohutsuolen on aikaa sulattaa, joten sen läsnäolo ulosteesta osoittaa nopea gut peristalsis. Joskus paljon limaa, ja se erottuu nauhamainen elokuva, Palauttaa mieliin ulkonäkö heisimato. Tällaiset elokuvat ovat limakalvojen koliikki (pereponchatom autot). Kanssa spastinen koliitti lima on muodossa kokkareita pinnalla jakkara, välillä tai kokkareita.

Havaitsemiseksi limaa hänen muovaamattomien jakkara laimennettiin vedellä petrimaljaan tai isotonista natriumkloridiliuosta ja lukemassa valkoisella ja mustalla taustalla: valkoisella kokkareet limaan läpinäkyvä kuin ympäröivä ulosteet, ja musta - tummempi kuin ympäröivä neste. Jossa on pieni pitoisuus lima voidaan löytää vain mikroskoopilla. Tunnistaa sen käyttö väriaineita. Reagenssi Gehta (seos 0,2 % ja briljanttivihreä 1 % neutraali punainen yhtä suuret) lima antaa punertava sävy, ja ulosteet tahrat vihreä. Triatsid Ehrlich tahra limaa sini-vihreä väri.

Ulosteen veri voi olla verenvuotoa eri osista ruoansulatuskanavan. Veritulppa tai hajanaisesti värjätään veren ulosteet havaittu peräpukamat, yazvennom autot, krooninen ummetus, sigmasuolessa polyypit, peräsuolen syöpä, halkeamia, jne.. Veri voidaan sekoittaa lima.

Mätä erittyy ulosteeseen kanssa punatauti, tuberkuloosi, haavaumia distaalisen ohutsuolen, rappeutuminen syöpä, paraintestinalnogo läpimurto paise, jne..

Matoja. Kun helmintiaasin ulosteessa voidaan havaita erityinen pyöreä matoja ja nauha segmenteillä.

Kivet. Ehkä paljastava sappi, haiman ja ulosteen kiviä. Sappikivet voi olla kolesteerista, Bilirubiini, kalkkipitoinen, sekoitettu. Haiman - pieni koko (herne), porystыe, koostuu kalsiumkarbonaatin tai kalsium-fosfaatti. Ulosteen kivet, tai coprolites, Se koostuu tiiviisti tiivistetty ulostetta (lähinnä kasvikuidut, kyllästetty kalsiumsuoloja) ja pääsee pähkinän kokoinen.

Kudospalaa voi olla ulosteet kanssa punatauti tai rappeutuminen syövän.

Menetelmät makroskooppinen ulosteen

Makroskooppisesti näkyviä hiukkasia ulostetta (muut kuin syötävät) Valitse ja valmistella heitä mikroskooppista tutkimusta valmisteluun.

Lisäksi, Cala, laimennetaan vedellä tai isotonista natriumkloridiliuosta, valmistelee neljä enemmän valmistelua mikroskooppista tutkimusta varten, Siksi neljä dia lasit aiheuttavat tippa ulosteen emulsio ja lisättiin liuokseen, jossa oli Lugolin, toiseen - metyleenisinistä, kolmas - etikkahappoa (20- 30 %), ja neljäs lääke vasemmalle syntyperäinen. Sisältöä dioja sekoitettiin, peitetty suojalasi ja tutkitaan mikroskoopilla.

Havaitsemiseksi sisälmysmatojen munien valmistettu lääke jakkara glyserolilla, joka lisätään havaita Clostridium (iodophilic kasvisto), hiivat, lamblia kystat ja tärkkelys jyvät.

Metyleenisinistä ja etikkahappoa tarpeen erilaistumista rasvan ja niiden pilkkoutumistuotteet. Native valmiste asteen määrittämiseksi sulatukseen komponenttien (proteiinit, rasva, hiilihydraatit).