Leukocoria, valkoinen pupillirefleksi: Mikä se on, syyt, oireet, diagnostiikka, hoito, ennaltaehkäisy

Oppilas – valkoiset täplät; Leukocoria

Mikä on leukokoria?

Leukocoria on epänormaali valkoinen refleksi pupillien alueella. Leukocoria, tunnetaan myös nimellä "valkoinen oppilas", voi viitata taustalla olevaan silmäsairauteen tai vakavampaan sairauteen, useimmiten retinoblastooma.

Ihmisen silmän pupilli on yleensä musta. Pupilli voi näyttää punaiselta salamavalokuvissa. Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat sitä "punaiseksi refleksiksi" ja se on normaalia..

Joskus silmän pupilli voi näyttää valkoiselta, tai normaali punainen refleksi voi näyttää valkoiselta. Tämä ei ole normaali tila, ja sinun on mentävä välittömästi silmälääkäriin.

Valkoisen pupillin tai valkoisen refleksin syitä on monia erilaisia.. Muut häiriöt voivat myös aiheuttaa valkoisen pupillin.. Jos sarveiskalvo, joka on yleensä läpinäkyvä, muuttuu sameaksi, hän saattaa näyttää valkoiselta pupillilta. Vaikka samean tai valkoisen sarveiskalvon syyt ovat erilaiset kuin valkoisen pupillin tai valkoisen refleksin syyt, nämä ongelmat vaativat myös välitöntä lääkärinhoitoa.

Kaihi voi myös johtaa, että oppilas muuttuu valkoiseksi.

Leukokorian syyt

Leukokoria voi johtua useista syistä., mukaan lukien:

• Retinoblastooma. Tämä on harvinainen silmäsyövän muoto., joka vaikuttaa lähinnä pieniin lapsiin. Leukocoria on yksi retinoblastooman yleisimmistä oireista..
• Kaihit. Kaihi voi aiheuttaa silmän mykiön samentumista, mikä aiheuttaa leukokoriaa.
• Takkien sairaus. Tämä tila liittyy verkkokalvon verisuonten epänormaaliin kehittymiseen., mikä aiheuttaa leukokoriaa.
• Toksokaroosi. Toxocara-loisen aiheuttama infektio voi johtaa silmätulehdukseen, aiheuttaa leukokoriaa.
• Vihurirokko (kor). Tuhkarokko voi aiheuttaa silmätulehduksia ja leukokoriaa.
• Verkkokalvon disinsertion. Joissakin tapauksissa verkkokalvon irtauma voi aiheuttaa leukokoriaa.

Leukokorian oireet

Pupillin valkoisen heijastuksen lisäksi leukocoriasta kärsivillä ihmisillä voi olla muitakin oireita., mukaan lukien:

• Vähentäminen
• Silmämunan siirtyminen (kosoglazie)
• Silmän punoitus tai tulehdus
• Jatkuvat päänsäryt
• Kipu tai epämukavuus silmissä
• Iriksen värin muuttaminen.

Milloin mennä lääkäriin

Jos huomaat itsessäsi tai lapsessasi leukokoriaa tai muita varoitusmerkkejä, on tärkeää mennä välittömästi lääkäriin. Varhainen havaitseminen ja interventio voivat olla ratkaisevan tärkeitä taustalla olevien sairauksien hoidossa, joka voi aiheuttaa leukokoriaa.

Kysymykset, jota lääkäri voi kysyä

Lääkärikäynnin aikana lääkärisi saattaa kysyä sinulta seuraavia kysymyksiä:

• Milloin huomasit ensimmäisen kerran valkoisen heijastuksen pupillissasi??
• Oletko huomannut muutoksia näkökyvyssäsi?
• Oletko kokenut kipua tai epämukavuutta silmissäsi?
• Onko sinulla suvussa ollut silmäsairauksia tai -sairauksia?
• Oletko sinä tai lapsesi kokenut äskettäin silmävamman??
• Onko muita oireita tai ongelmia, josta haluaisit keskustella?

Leukokorian diagnoosi

Leukokorian syyn diagnosoimiseksi, lääkäri voi tehdä erilaisia ​​testejä ja tutkimuksia, mukaan lukien:

• Kattava näöntarkastus
• Testaus näöntarkkuuden
• Verkkokalvon tutkimus
• Yhdysvaltain silmät
• Kuvantamistutkimukset, kuten tietokonetomografian tai magneettikuvauksen.

Leukokorian hoito

Leukokorian hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Tässä on joitain yleisiä hoitomenetelmiä:

• Retinoblastooma. Jos retinoblastooma on leukokorian syy, hoitovaihtoehtoihin voi kuulua kemoterapia, sädehoito, kryoterapia, laserhoito tai sairaan silmän kirurginen poisto. Erityinen hoitosuunnitelma riippuu syövän vaiheesta ja laajuudesta..
• Kaihit. Kaihi, aiheuttaa leukokoriaa, saattaa vaatia sameneen linssin kirurgista poistamista ja korvaamista keinolinssillä.
• Takkien sairaus. Coatsin taudin hoitoon voi kuulua laserhoito tai kryoterapia, estämään verisuonten epänormaali kasvu. Pitkälle edenneissä tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen..
• Toksokaroosi. Antiparasiittilääkkeitä voidaan määrätä toksokariaasin hoitoon ja silmätulehduksen vähentämiseen.
• Vihurirokko (kor). Taustalla olevan tuhkarokkoinfektion hoito voi auttaa poistamaan siihen liittyvän silmätulehduksen ja leukokorian..
• Verkkokalvon irtauma. Kirurginen toimenpide, kuten pneumaattinen retinopeksia tai vitrektomia, saattaa olla tarpeen verkkokalvon irtautumisen korjaamiseksi ja leukokorian vähentämiseksi.

Leukokorian hoito kotona

Vaikka kotihoito ei voi poistaa leukokorian perimmäistä syytä, on joitain toimenpiteitä, mitä voit tehdä ylläpitääksesi silmien terveyttä ja yleistä hyvinvointia:

• Huolehdi silmähygieniasta, pyyhi silmät varovasti puhtaalla, kostealla liinalla.
• Suojaa silmäsi kirkkaalta auringonvalolta, käyttää aurinkolaseja, joissa on UV-suoja.
• Syö tasapainoista ruokavaliota, paljon hedelmiä, vihanneksia ja omega-3-rasvahappoja, koska nämä ravintoaineet edistävät silmien terveyttä.
• Vältä tupakointia ja rajoita alkoholin käyttöä, koska ne voivat aiheuttaa näköongelmia.
• Tee säännöllisesti silmäharjoituksia ja pidä taukoja harjoittelun aikana, jotka rasittavat silmiä, esimerkiksi kun luet tai käytät elektronisia laitteita pitkään.

Leukokorian ehkäisy

Vaikka ei ole mahdollista estää kaikkia leukokoriatapauksia, on joitain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, mitä voit tehdä pitääksesi silmäsi terveinä:

• Varaa säännölliset näöntarkastukset, erityisesti nuorilla lapsilla, havaita mahdolliset poikkeavuudet varhaisessa vaiheessa.
• Suojaa silmiä traumoilta, käyttämällä asianmukaisia ​​suojavarusteita, kun teet urheilua tai muuta toimintaa, mahdollisesti vaarallista silmille.
• Kannustaa terveellisiin tapoihin, kuten käsihygieniasta, vähentämään silmätulehdusten riskiä.
• Kannustaa terveellisiin elämäntapoihin, joka sisältää ravitsevaa ruokaa, säännöllinen liikunta ja riittävä uni, koska nämä tekijät vaikuttavat yleiseen silmien terveyteen.
• Opi sukuhistoriasta ja geneettisistä tekijöistä, mikä voi lisätä tiettyjen silmäsairauksien riskiä, ja keskustele niistä lääkärisi kanssa.

Käytetyt lähteet ja kirjallisuus

Cioffi GA, Liebmann JM. Näköjärjestelmän sairaudet. Sisään: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecil Lääketiede. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:luku 395.

Olitsky SE, Marsh JD. Pupillin ja iiriksen poikkeavuudet. Sisään: Kliegman RM, St. Geme JW, Bloom NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:luku 640.

Vagge A, Wangtiraumnuay N, Pellegrini M, Scott R, Iester M, EC:n kautta. Ilmaisen julkisen älypuhelinsovelluksen arviointi korkean riskin lasten leukokorian havaitsemiseksi 1 to 6 vuotta. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2019;56(4):229-232.PMID: 31322712 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31322712/.