Närästys, GERD (refluksitauti): Mikä se on, syyt, oireet, diagnostiikka, hoito, ennaltaehkäisy

Närästys; Pyroosi; GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti); Esofagiitti

Mikä on närästys

Närästys on tuskallinen polttava tunne rinnan yläosassa, ruokatorvessa. Se johtuu yleensä happaman mahan sisällön vapautumisesta ruokatorveen., tunnetaan nimellä refluksi tai gastroesofageaalinen refluksi. Närästys on yleinen oire monille maha-suolikanavan häiriöille, ja sitä esiintyy useimmiten ruokailun jälkeen tai makuulla..

Närästyksen syyt

Närästys johtuu yleensä siitä, että hapan mahan sisältö palaa takaisin ruokatorveen., tunnetaan nimellä refluksi tai gastroesofageaalinen refluksi. On useita tekijöitä, jotka voivat edistää tätä, mukaan lukien:

• Lifestyle tekijät. Runsas ateria, syö liian nopeasti, Alkoholin kulutus, tupakointi tai makuulle asettuminen ruokailun jälkeen voi aiheuttaa närästystä.
• Lääkkeet. Jotkut lääkkeet, kuten hormonit, antasidit, Kalsiuminestäjät, rauhoittavat lääkkeet, antibiootteja ja joitakin masennuslääkkeitä, voi vaikuttaa ruokatorveen ja aiheuttaa närästystä.
• terveydelliset olosuhteet. Jotkut sairaudet, kuten hiatal tyrä, diabetes, raskaus ja lihavuus, voi lisätä närästyksen riskiä.

Närästys on todennäköisempää, jos sinulla on hiataltyrä . Hiatustyrä on tila, jossa mahalaukun yläosa työntyy rintaonteloon. Se heikentää NPC:tä, joten hapon on helpompi palata mahasta ruokatorveen.

Raskaus ja monet lääkkeet voivat aiheuttaa närästystä tai pahentaa sitä.

Lääkkeet, joka voi aiheuttaa närästystä, sisältää:

• Antikolinergit (käytetään merisairauteen)
• Beetasalpaajat korkeaan verenpaineeseen tai sydänsairauksiin
• Kalsiumkanavasalpaajat verenpainetautiin
• Dopamiinin kaltaiset lääkkeet Parkinsonin taudin hoitoon
• Progestiini epänormaaliin kuukautisvuotoon tai ehkäisyyn
• Rauhoittavat lääkkeet ahdistukseen tai unihäiriöihin (unettomuus)
• Teofylliini (astman tai muiden keuhkosairauden kanssa)
• Trisykliset masennuslääkkeet

Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet, että jokin lääkkeistäsi voi aiheuttaa närästystä. Älä koskaan muuta tai lopeta lääkitystäsi, keskustelematta ensin lääkärin kanssa.

Oireita närästys

Närästyksen tärkein oire on polttava tunne rinnassa.. Muita oireita voivat olla:

• Hapan maku suussa.
• Kipu tai epämukava tunne vatsassa tai vatsassa.
• Turvotus ja röyhtäily.
• Pahoinvointia tai oksentelua.
• Kurkkukipu tai käheys.
• Tunne, että ruoka juuttuu kurkkuun.

Milloin mennä lääkäriin

Useimmissa tapauksissa närästys on lievää ja sitä voidaan hoitaa kotona., mutta vakavammat oireet voivat vaatia lääkärinhoitoa. Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Vaikea rintakipu. Jos kipu on terävää ja heikentävää tai kestää yli muutaman minuutin, se voi olla merkki sydänkohtauksesta, ja kannattaa soittaa ambulanssi.
• Kivulias nieleminen tai oksentelu. Tämä voi olla merkki Barrettin ruokatorvesta tai gastriitista., joten kannattaa käydä lääkärissä.
• Toistuva tai toistuva närästys. Jos närästystä esiintyy useammin kuin kahdesti viikossa, se voi olla merkki gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD), ja kannattaa käydä lääkärissä.

Laihtuminen. Tahaton ja odottamaton painonpudotus voi olla merkki jostain vakavammasta, ja lääkärin tulee nähdä se..

Kysymykset, jota lääkärisi voi kysyä

Kun hakeudut lääkärin hoitoon närästyksen vuoksi, lääkärisi vastaa useisiin kysymyksiin osana diagnoosiprosessia. Tässä on joitain kysymyksiä, joita he voivat kysyä:

• Missä on kipu?
• Onko muita oireita?
• Kipu pahenee syömisen jälkeen?
• Onko sinulle määrätty lääkkeitä, Tämä aiheuttaa kipua?
• Mitkä elämäntavat voivat aiheuttaa kipua?
• Olet ylipainoinen tai lihava?
• Onko sinulla koskaan ollut närästystä tai refluksia?
• Mitä yritit hoitaa kipua?

Diagnoosi Närästys

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on närästystä, hän voi määrätä sarjan testejä tilan diagnosoimiseksi. Nämä testit voivat olla:

• Endoscopy - tämä testi sisältää ohuen putken, jonka päässä on kamera, työntäminen kurkkuun, katsoa tarkasti ruokatorvea ja vatsaa. Lääkäri etsii merkkejä ärsytyksestä tai happovauriosta..
• Yhdysvallat – tämä testi sisältää ääniaaltojen käyttämisen mahalaukun ja ruokatorven kuvan luomiseksi mahdollisten poikkeavuuksien etsimiseksi.
• pH:n seuranta - tässä testissä putki työnnetään ruokatorveen, ja monitori mittaa hapon määrää ruokatorvessa. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriä määrittämään, aiheuttaako refluksi närästystä.
• Roentgen Röntgenkuvaa voidaan käyttää GERD:n tai muiden sairauksien merkkien etsimiseen.

Närästys Hoito

Närästyksen hoito riippuu syystä., kivun voimakkuus ja tiheys. Hoito vaihtoehdot ovat:

• Lääkkeet. OTC antasideja voidaan käyttää neutraloimaan mahahappoa ja lievittämään närästystä. Lääkärisi voi myös määrätä vahvempia lääkkeitä, kuten protonipumpun estäjät tai H2-salpaajat.
• Lifestyle muutokset. Tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa vähentämään tai ehkäisemään närästystä.. Näihin kuuluu tiettyjen ruokien välttäminen, alkoholin ja tupakan luopuminen, syödä pieniä aterioita ja välttää aktiviteetteja, mikä voi pahentaa kipua, kuin makuulle syömisen jälkeen.
• Toiminta. Jos muut hoidot eivät auta, lääkäri voi ehdottaa leikkausta ruokatorven rakenteellisten ongelmien korjaamiseksi.

närästyksen kotihoito

Kotihoitotuotteet voivat lievittää närästystä, ja niitä voidaan käyttää yhdessä muiden hoitojen kanssa. Sinun on hoidettava närästystä, koska refluksi voi vahingoittaa ruokatorven limakalvoa. Tämä voi aiheuttaa vakavia ongelmia ajan myötä.. Tottumusten muuttaminen voi auttaa estämään närästystä ja muita GERD-oireita.

Seuraavat vinkit auttavat sinua välttämään närästystä ja muita GERD:n oireita.. Keskustele lääkärisi, jos sinulla on edelleen närästystä näiden vaiheiden noudattamisen jälkeen.

Ensin, välttää ruokia ja juomia, joka voi aiheuttaa refluksia, esimerkiksi:

• Alkoholi
• Kofeiini
• Hiilihappoa juomat
• Suklaa
• Sitrushedelmät ja mehut
• Piparminttu ja viherminttu
• Mausteiset tai rasvaiset ruoat, rasvaiset maitotuotteet
• Tomaatit ja tomaattikastikkeet

Yritä sitten muuttaa ruokailutottumuksiasi:

• Älä kumarru tai harjoittele heti syömisen jälkeen.
• Yritä olla syömättä 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Täysi vatsa makuulla painaa enemmän ruokatorven alempaan sulkijalihakseen (NPC). Tämä mahdollistaa refluksin esiintymisen..
• Syö pienempiä annoksia.

Tee muita elämäntapamuutoksia tarpeen mukaan:

• Vältä tiukkoja vöitä tai vaatteita, tiukka vyötärö. Nämä tuotteet voivat puristaa vatsaa ja aiheuttaa ruoan refluksia..
• laihduttaa, jos olet ylipainoinen. Liikalihavuus lisää painetta mahassa. Tämä paine voi työntää mahalaukun sisällön ruokatorveen.. Joissakin tapauksissa GERD-oireet häviävät sen jälkeen, Miten ylipainoinen ihminen laihtuu? 4 että 7 kg.
• Nuku pää koholla noin 15 senttimetriä. Nukkuminen pää vatsan yläpuolella auttaa estämään ylikypsytetyn ruoan pääsyn ruokatorveen.. Laita kirjat alas, tiilet tai lohkot jalkojen alle sängyn päädyssä. Voit käyttää myös kiilatyynyä patjan alla. Ylimääräisillä tyynyillä nukkuminen EI auta närästykseen, koska yöllä voit luisua tyynyltäsi.
• Lopeta tupakointi tai tupakan käyttö. Tupakansavussa tai tupakkatuotteissa olevat kemikaalit heikentävät LES:ää.
• Vähentää stressiä. Kokeile joogaa, tai chi tai meditaatio, rentoutua.

Jos et vieläkään tunne olosi täysin helpottuneeksi, kokeile lääkettä, otpuskaemыe ilman reseptiä:

• Antasidit, kuten Maalox, Milanta tai Tums, auttaa neutraloimaan mahahappoa.
• H2-salpaajat, kuten Pepcid AC, Tagamet HB ja Axid AR, vähentää mahahapon tuotantoa.
• Protonipumpun estäjät, kuten Prilosec OTC, Prevacid 24 HR ja Nexium 24 HR, lähes kokonaan lopettaa mahahapon tuotannon.

Närästyksen ehkäisy

Elämäntapamuutokset voivat auttaa vähentämään ja ehkäisemään närästystä. Harkitse seuraavien tapojen omaksumista, närästyksen riskin vähentämiseksi:

• Syö hitaasti ja vältä suuria annoksia. Liian nopea syöminen voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä, joka voi aiheuttaa närästystä. Jos syöt pieniä aterioita ja otat aikaa, oireet voivat vähentyä.
• Rajoita ravinnon saantia, aiheuttaa närästystä. Vältä elintarvikkeet, aiheuttaa närästystä, kuten rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia, mikä voi vähentää riskiä.
• Vältä tupakkaa ja alkoholia. Tupakointi ja alkoholin juominen voivat aiheuttaa närästystä. Näiden tapojen rajoittaminen tai poistaminen voi auttaa vähentämään riskiäsi.
• Pysyä aktiivisena. Liikunta auttaa vähentämään vatsan painetta, joka voi johtaa närästykseen. Pyrkiä 30 minuuttia kevyttä tai kohtalaista toimintaa useimpina viikonpäivinä.
• Ylläpitää terveen painon. Ylipaino tai liikalihavuus voi lisätä närästysriskiäsi.. Tasapainoinen ruokavalio ja terveen painon ylläpitäminen voivat auttaa vähentämään tätä riskiä..

Käytetyt lähteet ja kirjallisuus

DeVault KR. Ruokatorven sairauden oireet. Sisään: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin maha-suolikanavan ja maksan sairaus. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:luku 13.

Mayer EA. Funktionaaliset ruoansulatuskanavan häiriöt: ärtyvän suolen oireyhtymä, dyspepsia, oletettavasti ruokatorvesta johtuva rintakipu, ja närästystä. Sisään: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecil Lääketiede. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:luku 128.