Gosereliinia

Kun ATH:
L02AE03

Ominainen.

Antitumor hormonaalista, synteettinen dekapeptid on analoginen gonadotropin vapauttava hormoni (GnRG). Goserelin asetaatti on lähes valkoinen jauhe. Ilmaiseksi liukeneva etikkahapossa, vesiliukoinen; 0,1M suolahappoa; 0,1M natriumkloridia liuosta, dimetyyliformamidissa, dimetyylisulfoksidi. Asetoniin liukenemattomia, xloroforme, eetteri. Moolimassa 1269,43 (gosereliinia), 1328 (gosereliiniasetaatti).

Farmakologinen vaikutus.
Antitumor, antiandrogeenisen.

Sovellus.

Gosereliinia 3,6 mg: hormonedependent eturauhassyöpä, hormoniriippuvaisen rintasyövän hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​tai perimenopausal, endometrioosi, ennakkoratkaisu tarpeen asian kohdun limakalvon ohenemista ennen leikkausta, kohdun kohdun (yhdessä kirurgian), tukahduttaa aivolisäkkeen valmistelussa superovulaation puitteissa ECO (koeputkihedelmöitys).

Gosereliinia 10,8 mg: hormonedependent eturauhassyöpä, endometrioosi, kohdun kohdun.

Vasta.

Yliherkkyys, Sisältää. muihin GnRH-analogit; lapsuudessa ja nuoruudessa (että 14 vuotta).

Rajoitukset.

Virtsateiden tukos (historia miehiä), etäpesäkkeitä selkärangassa (riski Medullakompression johtuvat akuutin sairauden alussa hoidon).

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana (riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia ihmisillä ei ole pidetty). Gosereliini voi aiheuttaa haittavaikutuksia sikiölle, kun sitä annetaan raskaana oleville naisille. Vaikutukset lisääntymiseen seurauksena ominaisuuksien asian antigonadotropnym havaittu pitkäaikaisen annostelun. Vuonna hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​ennen hoitoa olisi poistettava raskauden. Naiset tarvitse käyttää ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja aikana gozerelinom 12 viikon kuluttua sen peruuttamisesta. Jos Gosereliini käyttää raskauden tai jos raskaus esiintynyt hoidon aikana gosereliinia, Potilasta on kerrottava mahdollisista sikiölle ja keskenmenon riskiä.

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys (tuntematon, Do Gosereliini tunkeutuu äidinmaitoon naisten, mutta se on tunnettujen, että Gosereliini erittyy imettävien rottien maitoon).

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: huimaus, päänsärky, unihäiriöitä, väsymystä tai heikkoutta, levottomuus, masennus, parestesia, aivoverisuonitapahtuma.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): epävakaa verenpaine, kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, sydäninfarkti, okklusiivinen ääreisverenkierron häiriöt (arkuus tai jäähdytyksen käsien ja jalkojen), pahenemista krooninen sydämen vajaatoiminta (turvotusta jalkojen, nilkkojen), anemia.

Vuodesta hengityselimiä: paheneminen COPD, ylähengitysteiden infektio.

Ruoansulatuskanavasta: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli.

Allergiset reaktiot: ihottuma, anafylaktoidiset reaktiot.

Muut: paheneminen oireita rintasyöpä, painonnousu, hyperkalsemia (potilailla, joilla on luumetastaaseja), kihti (nivelkipu), lisääntynyt hikoilu, vuorovesi; miehet-virtsateiden ahtauma, oireyhtymä, selkäytimen kompressio, alennettu teho, gynekomastia; Tässä naisten-kuiva limakalvojen emättimen, vuorovesi, mielialan epävakaisuus, vähentynyt libido, vaihdevuodet, kuukautisia (Lopettamisen jälkeen uudelleen kuukautiset ei välttämättä toteudu), verinen kysymykset (alussa hoidon), muodostumista munasarjakysta, väheneminen luun tiheyden ja luumassaa.

Annostelu ja hallinto.

P / (Tarvittaessa paikallispuudutuksessa), aikuinen, osaksi vatsaontelon etuseinämään, Varikko 3,6 mg joka 28 päivää, Varikko 10,8 mg joka 12 päivää. Pahanlaatuisia kasvaimia-pitkä; hyvänlaatuinen gynekologisia sairauksia ei enää 6 Kuukautta; harvennus kohdun limakalvon 2 Depot annetaan välein 4 Aurinko, jossa operaatio suositellaan kahden ensimmäisen viikon kuluessa toisen varikko.

Iäkkäät potilaat, munuaisten tai maksan vajaatoimintaa Annosta suorittaa ei ole välttämätön.

Kun IVF gosereliinia 3,6 mg käytetään aivolisäkkeen flegmatoimiseen, joka määräytyy estradiolin pitoisuus seerumissa.

Varotoimet.

Sairas, vastaanottava gosereliinia, pitäisi olla alle lääkärin valvonnassa. Yhteydessä nousu taajuus pahenemisvaiheiden taudin lisääntyneen testosteronin veren, esiintyminen virtsateiden tukkeuma ja selkäytimen kompressio läsnä etäpesäkkeiden on tarpeen suorittaa järjestelmällisesti seurata valtion ensimmäisen kuukauden hoidon, kuten määritellä seerumin testosteronin, eturauhasen antigeeni, hapanfosfataasiaktiivisuuden.

Kipu luut aikana tilapäisen leimahduksia voidaan hoitaa oireenmukaisesti. Selkäydinkompressio tai munuaisten vajaatoiminta, aiheuttama tukkeuma virtsanjohdin, Sitä olisi käsiteltävä tavanomaisella tavalla. Äärimmäisessä tapauksessa, sinun pitäisi turvautua orkiektomia.

Toistuvat hyvänlaatuisia gynekologisten häiriöiden ei suositella, koska suurella todennäköisyydellä osteoporoosin. Lakkauttamisen jälkeen etenevä hoito voi palauttaa luun tiheyden.

Käsittely lisää sävy kohdunkaula, saattaa olla vaikeuksia laajentuma.

Huolellisella käytön gosereliinia 3,6 IVF mg potilailla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, tk. voi stimuloida useita munarakkuloita.