Hemolyyttinen anemia hoito. Oireet ja ehkäisyyn taudin hemolyyttinen anemia

Hemolyyttinen anemia on modulaarisen konseptin, sisältää monenlaisia patologia, yleinen oire, joka on lisääntynyt tuhoutuminen punasoluja veressä, Tämä johtaa, vuorostaan, kehittää anemia, bilirubinemii ja vahvistaa eritropoaiza. Veren sairauksiin hemolyyttinen anemia tehdä kuumentaa hieman 5%, Kaikki anemias- 11,5%.

Hemolyyttinen anemia aiheuttaa

Perinnöllisiä syitä ovat: synnynnäinen jeritropojeticheskaja porfyria, perinnöllinen sferocitoz, jelliptocitoz, puute CH 6 dehydrogenaasi, talassemii, serpovidnokletochnaya anemia, operaattorin vakaa epänormaali Hb, jne. Hankitun aiheuttaa ovat:

  • gipofosfatemiя;
  • ristiriidassa veren verensiirtoon, rokotus;
  • tarttuvat taudit (malaria, kuppa, Bartonellabacilliformis, 1grammatuotettaeisaasisältää yms.);
  • Jotkut lääkkeet (fenasetiinia, Fenyylihydratsiinijohdannaisen, acetanilid, malarialääkkeiden, sulfonamidit ja kuumelääkettä, alijäämä 6 FD, paraaminosalicilovaya happo, kiniini, jne.);
  • kemialliset aineet (lyijy, nitrobentseeni yms.);
  • biologiset vaikutukset (Hämähäkki puree, joitakin käärmeitä);
  • mekaaniset syyt (esimerkiksi, sydänläppäproteesien, Maaliskuuta hemoglobinuria, jne.);
  • palovammat;
  • hemolyysin kun kylmä agglutinins;
  • epäselvä etiologia (esimerkiksi, on idiopaattinen Kohtauksittaista yöllisen gemoglobinurii).

Hemolyyttinen anemia oireita

Riippumatta etiologia hemolyysin, hemolyyttinen anemia kehittämisessä voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen (hemolyyttinen kriisi, subcompensation hemolyysin ja peruuttaminen). Hemolyyttinen kriisin ominaista huutava oireyhtymä ja oireyhtymä bilirubiini myrkytyksen kliinisiä oireita. Kun bilirubiini myrkytyksen näyttävät pahoinvointi, oksentelu, ikterichnost' ihon ja limakalvojen (erityisesti skler), huimaus, päänsärky, vatsakipu, kuume, ja joskus kouristukset, häiriöt tajunnan. Huutava oireyhtymä on ominaista heikkous, huimaus, hengästys, kalpeutta ja ihon ja limakalvojen, takykardia, laajentaa rajat sydän, gluhost ”sydän ääniä, systolisen sivuäänen huipun. Vähitellen kasvaa maksan ja pernan.

Hemolyyttinen anemia-diagnostiikka

Hemolyyttinen anemias diagnoosi sovelletaan yleistä verikoe (havaitsee anemia ja muuttuu koko ja muoto punaisten verisolujen), biokemialliset veren (myös seerumin bilirubiini, ALT, LDH), seerumin haptoglobin, virtsa hemoglobiinin ja hemosiderin. Diagnoosin voi käyttää luuytimen punktio (Biopsia tunnistaa aktiivisia prosesseja punasolujen).

Eniten ominaista suonen hemolyysin on aktiivinen sferocitoz punasolujen (transfusion reaktiot, vanhaan sferocitoze, Kun lämpö vasta hemolyyttinen anemia). Voidaan myös shistocitoz (Kun intravaskuljarnom proteesit, mikroangiopatiah), sirpinmuotoinen punasoluja (sirppi-cell anemia), mishenevidnye punasolujen (Kaupungissa maksan sairaudet, gemoglobinopatiâh), jadrosoderzhashhie punasolujen ja basophilia (korkea beta-tallasemii). Taurus Gejnca havaitaan epävakaa hemoglobiini, Aktivointi peroksidi hapettuminen, akantocity-anemia shporovidnymi solusta, aggljutinirovannye solujen kylmä agglutinin tauti.

Hemolyyttinen anemia tyyppisiä tauti

Synnynnäinen (perinnöllinen) muotoja hemolyyttinen anemia voidaan jakaa:

  • gemoglobinopatii (laatu-sirppisolusairautta anemia, talassemii);
  • jenzimopenicheskie (Glykolyysivaiheen entsyymien puute, pentozo-fosfaatti sarja, entsyymit, ATF käyttöön, koulutus, hapettumisen ja glutationi palauttaminen, porfyriinit synteesi);
  • membranopatii punasolujen (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Hankittu lomakkeet hemolyyttinen anemias luokitellaan:

  • hankittu membranopatii (shporokletochnaja anemia, paroksysmaalinen yöllinen hemoglobinuria);
  • immunogemoliticheskie anemia (izoimmunnye, Autoimmune);
  • myrkyllinen (huumeita ja myrkkyjä);
  • mekaanisten vaurioiden punasoluja (sydämen venttiili proteesi, Maaliskuuta hemoglobinuria, mikroangiopaticheskaja hemolyyttinen anemia, tai Mashkovich).

Muut hemolyyttinen anemia idiopaattinen (puolessa tapauksista), toissijainen (lymfooma) anemia, vastasyntyneen hemolyyttinen keltaisuus.

Hemolyyttinen anemia-toimet potilaan

Jos epäilet anemia läsnäolo ohjata erikoislääkärin.

Hemolyyttinen anemia hoito

Hemolyyttinen anemias glukokorticosteroida käytetään hoitoon, immunosuppressantit, verensiirtoon pesty punasoluja, Pirasetaami (monimutkainen terapiassa), ne myös suorittaa splenjektomiju (poistaa perna).

Hemolyyttinen anemia komplikaatioita

  • DIC;
  • anemicheskij shokki (akuutti sydän vajaatoimintaa);
  • aregeneratornyj Kriz;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • hemosiderosis sisäosat;
  • podkapsul'nye tauot, infarkti perna, hypersplenism;
  • dyskinesia sappivaiva traktaatti.

Hemolyyttinen anemia-ehkäisy

Ainoa mahdollinen tapa kehittää anemia on ylläpitää terveellistä elämäntapaa, oikea-aikainen hoito ja ehkäisy muiden sairauksien.