Geksoprenalin (Код АТХ R03CC05)

Kun ATH:
R03CC06

Farmakologinen vaikutus.

Välineet, vähentää sävy ja supistuvien aktiivisuus myometrium, beeta2-sympatomimeettisiä. Se vähentää tiheyden ja kohdun supistusten. estää spontaani, ja oksitosiinin indusoi synnytyspoltot. Synnytyksen aikana normalisoi liian voimakas tai epäsäännöllinen supistukset.

Vaikutuksen alaisena heksoprenaliini ennenaikaisten supistusten useimmissa tapauksissa päätetään, joka ulottuu normaalin raskauden eräpäivä. Johtuen selektiivisyyden β2 adrenoseptoriagonisti heksoprenalii- on vain vähäinen vaikutus sydämeen ja verenkiertoon sikiön ja raskaana olevan naisen.

Farmakokinetiikka

Heksoprenaliinin imeytyy hyvin suun kautta. Molekyylin aktiivisen aineen muodostuu kaksi ryhmää katekoliamiinien, joka tehdään metylaatio COMT. Heksoprenaliinin tulee biologisesti aktiivinen vain siinä tapauksessa, että metylaation sekä Katekoliamiini ryhmien.

Erittyy pääosin virtsaan muuttumattomana ja metaboliitteina. Ensimmäistä 4 h kuluttua hakemuksen 80% annoksesta erittyy virtsaan vapaana heksoprenaliini ja monometilmetabolita. Sitten se lisää erittymistä konjugoitujen yhdisteiden ja dimetilmetabolita (glukuronidi ja sulfaatti). Pieni osa erittyy sappeen muodossa kompleksin metaboliittien.

Todistus

Parenteraalista antoa varten,: akuutti naudoille – esto työvoiman synnytyksen aikana akuutissa kohdunsisäinen asfyksian, ajokieltoon kohdun ennen Keisarinleikkauksen, sikiö ennen kääntymistä poikittain, prolapsi napanuoran, monimutkaisiin työvoiman, hätätapauksissa vuonna ennenaikaisen synnytyksen ennen toimitusta raskaana sairaalaan; massiivinen naudoille – esto ennenaikaisen synnytyksen kivut läsnä ollessa tasoitetun kohdunkaulan ja / tai kohdun suuaukko; pitkäaikainen naudoille – ehkäisy ennenaikaisen synnytyksen tiiviimmän tai lisääntynyt virtsaamistarve taisteluissa ilman tasoitusta kaulan tai kurkun laajentuma, ajokieltoon kohdun, aikana ja sen jälkeen cerclage-operaation.

Suullisesti: uhka ennenaikainen synnytys (ensisijaisesti jatkoa Infuusiohoidon).

Annostusohjelman

Parenteraalisesti osaksi / muodossa injektiot ja infuusiot.

Annokset parenteraalista antamista varten asettaa erikseen, Kliinisen tilanteen mukaan.

Suun kautta kerta-annoksen 500 g, Taajuus ja kesto määritetty kliinisen tilanteen.

Sivuvaikutus

CNS: päänsärky, levottomuus, vapina, huimaus.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: lievää takykardiaa, verenpaineen lasku (erityisesti diastolinen); harvoin – jeludockove ekstrasistola, precordialgia (Nämä oireet häviävät nopeasti lopettamisen jälkeen heksoprenalii-).

Vuodesta ruoansulatuskanavan: estäminen suoliston liikkuvuuden, tilapäinen transaminaasiarvojen seerumin; harvoin – pahoinvointi, oksentelu, suolen velttous.

Muut: vähentää diureza (erityisesti hoidon alussa), nousu verensokerin (diabeteksen, tämä vaikutus on voimakkaampi), lisääntynyt hikoilu; ensimmäisen hoitopäivän – alentamalla kalium pitoisuus veressä (aikana jatkokäsittelyä – normalisointi).

Sikiön syke on useimmiten ennallaan tai hieman muuttunut.

Vasta

Kilpirauhasen liikatoiminta, sydän- ja verisuonitaudit (sydämen rytmihäiriö, jatkamista takykardia, miokardit, hiippaläpän, aorttastenoosi), vaikea maksasairaus, vaikea munuaissairaus, zakrыtougolynaya glaukooma, kohtuverenvuoto (ennenaikainen irtoaminen istukka), kohdunsisäinen infektio, maidoneritys (imetät), Yliherkkyys heksoprenaliinin.

Varoitukset

Haettaessa heksoprenaliinin olisi seurattava pulssi ja verenpaine äiti, sekä sikiön sydämen. EKG-seurantaa suositellaan ennen hoitoa ja sen aikana.

Potilailla, jotka ovat yliherkkiä sympatomimeettien heksoprenalii- tulisi käyttää pieninä annoksina, valittu yksittäin, valvoo jatkuvasti lääkärin.

Joilla on merkittävä nousu syke äiti (lisää 130 u. / min) ja / tai vähentyneen merkittävästi verenpainetta tulee pienemmällä annoksella; läsnäollessa valituksia hengitysvaikeuksia, kipu sydämessä ja merkkejä sydämen vajaatoiminta, käyttö tulee lopettaa heti heksoprenalii-.

Ennen tokolyyttisiä hoidon tulisi nimetä huumeita kaliumia, tk. hypokaleemisilla sympatomimeettinen vaikutus sydänlihakseen voimistuu.

Sitä taustaa vasten heksoprenalii- tulisi rajoittaa suolan saanti ravinnosta.

Suoritettaessa tokolyyttisiä hoito on välttämätöntä valvoa säännöllisyys tuolin.

Raskaana olevat naiset, joilla on diabetes olisi seurattava glukoosin pitoisuus veressä, tk. heksoprenaliinin sovellus, erityisesti hoidon alussa, voi aiheuttaa nousu veren glukoosipitoisuutta.

Jos synnytys tapahtuu välittömästi käsittelyn jälkeen heksoprenaliini, sinun on otettava huomioon mahdollisuus ulkonäkö vastasyntyneen hypoglykemia ja asidoosi johtuu kulkeutuvan tunkeutuminen happoa aineenvaihduntatuotteiden (maito ja ketonihapon).

Joissakin tapauksissa, soveltaminen kortikosteroidien työntämisen aikana heksoprenaliini voi kehittyä keuhkopöhön. Siksi, kun Infuusiohoidon edellyttää jatkuvaa huolellista potilaiden kliininen seuranta. Tämä on erityisen tärkeää silloin, kun tarvitaan yhdistelmähoitoa kortikosteroidien ja heksoprenalii- potilailla, joilla on muita sairauksia, mukana on nesteen kertymistä (Sisältää. munuaissairaudet).

Käyttöönoton jälkeen heksoprenaliini on olemassa vaara, keuhkoödeeman, Pitäisi olla mahdollista rajoittaa nestemäärää, annetaan infuusiona, Lisäksi, laimennus lääkkeen on edullista käyttää liuoksia, joka ei sisällä elektrolyyttejä.

Kun pitkäaikainen tokolyyttisiä hoitoa, varmista, ettei abruption. Kliinisiä oireita ennenaikaisen irtoamisen istukan voidaan tasoittaa taustanaan tokolyyttisiä hoito. Kun repeämä kalvot ja kohdunkaulan laajentuma yli 2-3 katso tehokkuus tokolyyttisiä hoito on alhainen.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Tehtäessä tokolyyttisiä hoidon beetasalpaajia saattaa lisääntyä liittyvien oireiden dystrofisten myotonia. Tällaisissa tapauksissa johdannaisten käytöllä difenyylihydantoiini (fenytoiini).

Heksoprenaliinin ei suositella käytettäväksi yhdessä torajyväalkaloidit, sekä huumeet, sisältävät kalsiumia ja D-vitamiinia, digidrotahisterol tai mineralokortikoidireseptorien.

Intensiteetti kertymistä glykogeenin maksassa, aiheuttama kortikosteroidien käyttö, alennetussa heksoprenaliinin.

Yhtäaikaisesta käytöstä ei-selektiivisten beetasalpaajien vaimentaa toiminta heksoprenaliini tai neutraloimiseksi.

Yhtäaikaisesta käytöstä metyyliksantiinien, Sisältää. teofylliini, lisätään toimintaa heksoprenaliinin.

Samanaikaisesti hakemus heksoprenaliini vähentää hypoglykeemisen vaikutuksen diabeteslääke.

Kun käytetään samanaikaisesti muiden heksoprenaliini sympatomimeeteillä (välineet normalisoida verenkiertoa, astmalääkkeet) saattaa lisätä stimuloiva vaikutus verenkiertoon ja ulkonäkö yliannostusoireita (yhteiskäyttöä on vältettävä).

Kanssa samanaikainen soveltaminen sympatomimeetit ja halotaani saattaa kehittyä sydämen rytmihäiriöitä.

Ennen halotaani heksoprenalii- olisi poistettava.