ЭСКОРДИ КОР

Aktiivista ainetta: Amlodipiini
Kun ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh salpaaja
ICD-10 koodit (todistus): I10
Kun CSF: 01.03.02
Valmistaja: Actavis Group hf. (Islanti)

Annostusmuoto, RAKENNE JA PAKKAUKSET

Pillerit vaaleankeltainen, litteä, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “2.5” – на другой.

Apuaineita: mikrokiteinen selluloosa, laktoosi, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, Kroskarmelloosinatrium, rautaoksidi keltainen.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Pillerit keltainen väri, litteä, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “5” – на другой.

Apuaineita: mikrokiteinen selluloosa, laktoosi, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, Kroskarmelloosinatrium, rautaoksidi keltainen.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Farmakologinen vaikutus

Kalsiumkanavan salpaaja hidas, dihydropyridiinijohdannaisesta. Se on antianginaalinen ja hypotensiivinen toiminta. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R(+) isomeeri, lohkot kalsiumkanavia, vähentää transmembraaninen kulkua kalsiumionien soluun (pääasiassa sileän lihaksen soluissa, kuin kardiomyosyyttejä).

Se on pitkä annosriippuvaisen verenpainetta alentavaa vaikutusta. Verenpainetta alentava vaikutus johtuu suorasta verisuonia laajentavaa vaikutusta verisuonten sileän lihaksen. Kun kohonnut verenpaine kerta-annos sisältää kliinisesti merkittävä väheneminen verenpainetta 24 ei (potilaan kanssa makuulla ja pystyssä). Время наступления эффекта – 2-4 ei, длительность эффекта – 24 ei.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

После приема внутрь в однократной дозе 2.5 мг S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) amlodipiini. Keskimääräinen absoluuttinen hyötyosuus 65%. C_max

Jakelu

C_ss^max saavuttaisi 7 hoitopäivän.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 93%.

Keskimääräinen V_d on 21 l / kg: большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая – в крови.

Aineenvaihdunta

Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. S(-) амлодипин подвергается медленному, mutta laaja aineenvaihduntaa (90%) maksassa inaktiivisiksi metaboliiteiksi.

Vähennys

Yhden suun kautta T_1/2 Se vaihtelee 14.62 että 68.88 ei. При повторном назначении T_1/2 suunnilleen 45 ei. Noin 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; в неизменном виде – 10%, с грудным молоком и калом – 20-25%. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.116 mL/kg (7 ml / min / kg,, 0.42 L / h / kg).

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Vuotiailla potilailla 65 лет выведение S(-) амлодипина замедлено (T_1/2 noin 65 ei) по сравнению с пациентами молодого возраста, Kuitenkin, tämä ero ei ole kliinistä merkitystä.

Удлинение T_1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T_1/2 - To 60 ei).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) amlodipiini.

Lääkeaine läpäisee veri-aivoesteen. Tässä gemodialise ei poisteta.

Todistus

— артериальная гипертензия I (мягкой) ankaruus (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).

Annostusohjelman

Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2.5 mg 1 aika / päivä. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 5 mg 1 aika / päivä.

Sivuvaikutus

Hengityselimet: редко – диспноэ, nenäverenvuoto; очень редко – кашель.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: sydämenlyönti, hengästys, merkittävä verenpaineen lasku, pyörtyminen, vaskuliitti, turvotus (turvotus nilkkojen ja jalkojen), punoitus; редко – нарушение ритма (bradykardia, kammiotakykardia, eteisvärinä), rintakipu, ortostaattinen hypotensio; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, migreeni.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: huimaus, päänsärky, uupumusta, uneliaisuus, mielialan muutokset; редко – судороги, tajuttomuus, гиперстезии, hermostuneisuus, parestesia, vapina, huimaus, voimattomuus, pahanolontunne, unettomuus, masennus, epätavalliset unet; очень редко – атаксия, apatia, ažitaciâ, muistinmenetys.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu; редко – повышение уровня печеночных ферментов, keltatauti (koska kolestaasi), haimatulehdus, suun kuivuminen, ilmavaivat, giperplaziya oikea, ummetus, ripuli; очень редко – гастрит, lisääntynyt ruokahalu, dysgeusia.

Kanssa Virtsa-: редко – поллакиурия, tenesmus, nokturia, alennettu teho; очень редко – дизурия, polyuria.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: редко – артралгия, nivelrikko, lihaskipu (pitkäaikaiseen käyttöön); очень редко – миастения.

Aistit: редко – нарушение зрения, sidekalvontulehdus, kaksoiskuvat, kipeä silmät, tinnitus; очень редко – ринит, parosmija, ccomodation, xerophthalmia.

Ihoreaktiot: очень редко – ксеродермия, hiustenlähtö, ihotulehdus, purppura, livor.

Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma (t. ei. эritematoznaya, makulopapulaarinen ihottuma, nokkosihottuma), angioedeema.

Muut: редко – гинекомастия, poliurikemija, lisäys / lasku kehon painon, trombosytopenia, leukopenia, giperglikemiâ, lisääntynyt hikoilu, jano, selkäkipu; очень редко – холодный липкий пот.

Vasta

- Prinzmetalin angina;

- Vaikea hypotensio;

- Pienennä;

- Sydänperäinen sokki;

- Raskaus;

- Imetys (imetät);

- Lapset ja nuoret ylös 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);

— повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина;

FROM varovaisuus применять препарат при maksan toimintahäiriöt, SSS (vыrazhennaya bradykardia, takykardia), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии умеренной степени тяжести, aorttastenoosi, mitraalistenoosi, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, akuutti sydäninfarkti (ja 1 kuukautta), diabetes, rikkominen rasva-profile, iäkkäillä potilailla.

Raskaus ja imetys

Älä käytä tätä lääkettä raskauden ja imetyksen aikana (imetät).

Varoitukset

В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, nimittäminen sopiva ruokavalio. On tarpeen säilyttää hampaidenhoitovalmisteet ja usein vierailut hammaslääkärille (estää arkuus, verenvuoto ja ikenen liikakasvu).

У пациентов пожилого возраста может удлиняться T_1/2 и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, mitä potilaat muihin ikäryhmiin.. Kun yhä annoksia tarkasti iäkkäillä potilailla.

Vaikka puute estää hidas kalsiumin kanavat oireyhtymä, ennen päättämisestä hoito suositeltavaa vähentää asteittain annosta.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Jotkut potilaat, edullisesti alussa hoidon, voi esiintyä uneliaisuutta tai huimausta. При их возникновении следует соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Yliannos

Oireet: merkittävä verenpaineen lasku, takykardia, liiallinen reuna vasodilataatio.

Hoito: mahanhuuhtelu, nimittäminen aktiivihiili, Ylläpito sydän-järjestelmä, määräysvallan sydämen ja keuhkojen toimintaa, korotettu asema raajoissa, BCC ja diurezom. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (puuttuessa vasta niiden käyttö). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Hemodialyysi ei ole tehokas.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, lisätä haittavaikutusten riskiä, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, Estrogeenit (natriumretentiota), sympatomimeettiset.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, beetasalpaajat, verapamiili, ACE: n estäjät ja nitraatit lisäävät antianginalny ja gipotenzivny vaikutukset.

Amiodaroni, kinidiini, alpha₁-adrenoblokatorы, psykoosilääkkeet (neuroleptit) ja hidas kalsiumkanaviin beetasalpaajien voi lisätä gipotenzivne vaikutus.

Ei vaikuta farmakokineettiset parametrit varfariinin ja digoksiinin.

Simetidiini ei ole vaikutusta amlodipiinin farmakokinetiku.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ataksia, vapina, soiminen).

Lääkkeiden kalsium saattaa vähentää vaikutus estää hidas kalsiumkanavat.

Prokaynamyd, kinidiini ja muut huumeet, aiheuttaen pidentymisen QT, vahvistaa inotropony kielteisesti ja saattaa lisätä riskiä merkittävästi venymä QT-välin.

Greippimehu saattavat pienentää amlodipiinin pitoisuutta plasmassa, kuitenkin, tämä lasku on niin pieni, joka ei merkittävästi muuta vaikutusta amlodipiinin.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, kuivassa paikassa lämpötilassa enintään 25 ° C. Säilyvyys - 2 vuosi.