ЭСКОРДИ КОР
Aktiivista ainetta: Amlodipiini
Kun ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh salpaaja
ICD-10 koodit (todistus): I10
Kun CSF: 01.03.02
Valmistaja: Actavis Group hf. (Islanti)
Annostusmuoto, RAKENNE JA PAKKAUKSET
Pillerit vaaleankeltainen, litteä, сердцевидной формы со скошенными краями, jossa merkintä “A” toisella puolella ja “2.5” – toinen.
| 1 kieleke. | |
| amlodipiini (muodossa besylaatin) | 2.5 mg |
Apuaineita: mikrokiteinen selluloosa, laktoosi, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, Kroskarmelloosinatrium, rautaoksidi keltainen.
10 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.
Pillerit keltainen väri, litteä, сердцевидной формы со скошенными краями, jossa merkintä “A” toisella puolella ja “5” – toinen.
| 1 kieleke. | |
| amlodipiini (muodossa besylaatin) | 5 mg |
Apuaineita: mikrokiteinen selluloosa, laktoosi, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, Kroskarmelloosinatrium, rautaoksidi keltainen.
10 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.
Farmakologinen vaikutus
Kalsiumkanavan salpaaja hidas, dihydropyridiinijohdannaisesta. Se on antianginaalinen ja hypotensiivinen toiminta. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R(+) isomeeri, lohkot kalsiumkanavia, vähentää transmembraaninen kulkua kalsiumionien soluun (pääasiassa sileän lihaksen soluissa, kuin kardiomyosyyttejä).
Se on pitkä annosriippuvaisen verenpainetta alentavaa vaikutusta. Verenpainetta alentava vaikutus johtuu suorasta verisuonia laajentavaa vaikutusta verisuonten sileän lihaksen. Kun kohonnut verenpaine kerta-annos sisältää kliinisesti merkittävä väheneminen verenpainetta 24 ei (potilaan kanssa makuulla ja pystyssä). Lääkkeen vaikutus alkaa aika – 2-4 ei, vaikutuksen kesto – 24 ei.
Farmakokinetiikka
Imeytyminen
После приема внутрь в однократной дозе 2.5 мг S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) amlodipiini. Keskimääräinen absoluuttinen hyötyosuus 65%. Cmax seerumi (8.30±1.071 нг/мл) наблюдается через 2.73±0.88 ч.
Jakelu
Cssmax saavuttaisi 7 hoitopäivän.
Sitoutuminen plasman proteiineihin – 93%.
Keskimääräinen Vd on 21 l / kg: большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая – veressä.
Aineenvaihdunta
Se on se vaikutus, “Ensikierron” maksan kautta. S(-) амлодипин подвергается медленному, mutta laaja aineenvaihduntaa (90%) maksassa inaktiivisiksi metaboliiteiksi.
Vähennys
Yhden suun kautta T1/2 Se vaihtelee 14.62 että 68.88 ei. При повторном назначении T1/2 suunnilleen 45 ei. Noin 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; ennallaan – 10%, с грудным молоком и калом – 20-25%. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.116 mL/kg (7 ml / min / kg,, 0.42 L / h / kg).
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Vuotiailla potilailla 65 лет выведение S(-) амлодипина замедлено (T1/2 noin 65 ei) по сравнению с пациентами молодого возраста, Kuitenkin, tämä ero ei ole kliinistä merkitystä.
Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 – että 60 ei).
Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) amlodipiini.
Lääkeaine läpäisee veri-aivoesteen. Tässä gemodialise ei poisteta.
Todistus
— артериальная гипертензия I (мягкой) ankaruus (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).
Annostusohjelman
Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2.5 mg 1 aika / päivä. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 5 mg 1 aika / päivä.
Sivuvaikutus
Hengityselimet: harvoin – hengenahdistus, nenäverenvuoto; harvoin – yskä.
Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: sydämenlyönti, hengästys, merkittävä verenpaineen lasku, pyörtyminen, vaskuliitti, turvotus (turvotus nilkkojen ja jalkojen), punoitus; harvoin – нарушение ритма (bradykardia, kammiotakykardia, eteisvärinä), rintakipu, ortostaattinen hypotensio; harvoin – kehittäminen tai paheneminen sydämen vajaatoiminnan, migreeni.
Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: huimaus, päänsärky, uupumusta, uneliaisuus, mielialan muutokset; harvoin – kouristukset, tajuttomuus, гиперстезии, hermostuneisuus, parestesia, vapina, huimaus, voimattomuus, pahanolontunne, unettomuus, masennus, epätavalliset unet; harvoin – ataksia, apatia, ažitaciâ, muistinmenetys.
Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu; harvoin – maksaentsyymiarvojen, keltatauti (koska kolestaasi), haimatulehdus, suun kuivuminen, ilmavaivat, giperplaziya oikea, ummetus, ripuli; harvoin – mahakatarri, lisääntynyt ruokahalu, dysgeusia.
Kanssa Virtsa-: harvoin – thamuria, tenesmus, nokturia, alennettu teho; harvoin – dizurija, polyuria.
Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: harvoin – nivelkipu, nivelrikko, lihaskipu (pitkäaikaiseen käyttöön); harvoin – myastenia.
Aistit: harvoin – näön hämärtyminen, sidekalvontulehdus, kaksoiskuvat, kipeä silmät, tinnitus; harvoin – nuha, parosmija, ccomodation, xerophthalmia.
Ihoreaktiot: harvoin – dermatoxerasia, hiustenlähtö, ihotulehdus, purppura, livor.
Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma (t. ei. эritematoznaya, makulopapulaarinen ihottuma, nokkosihottuma), angioedeema.
Muut: harvoin – gynekomastia, poliurikemija, lisäys / lasku kehon painon, trombosytopenia, leukopenia, giperglikemiâ, lisääntynyt hikoilu, jano, selkäkipu; harvoin – kylmä nihkeä hiki.
Vasta
- Prinzmetalin angina;
- Vaikea hypotensio;
- Pienennä;
- Sydänperäinen sokki;
- Raskaus;
- Imetys (imetät);
- Lapset ja nuoret ylös 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);
— повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина;
FROM varovaisuus применять препарат при maksan toimintahäiriöt, SSS (vыrazhennaya bradykardia, takykardia), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии умеренной степени тяжести, aorttastenoosi, mitraalistenoosi, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, akuutti sydäninfarkti (ja 1 kuukautta), diabetes, rikkominen rasva-profile, iäkkäillä potilailla.
Raskaus ja imetys
Älä käytä tätä lääkettä raskauden ja imetyksen aikana (imetät).
Varoitukset
В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, nimittäminen sopiva ruokavalio. On tarpeen säilyttää hampaidenhoitovalmisteet ja usein vierailut hammaslääkärille (estää arkuus, verenvuoto ja ikenen liikakasvu).
У пациентов пожилого возраста может удлиняться T1/2 и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, mitä potilaat muihin ikäryhmiin.. Kun yhä annoksia tarkasti iäkkäillä potilailla.
Vaikka puute estää hidas kalsiumin kanavat oireyhtymä, ennen päättämisestä hoito suositeltavaa vähentää asteittain annosta.
Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja
Jotkut potilaat, edullisesti alussa hoidon, voi esiintyä uneliaisuutta tai huimausta. При их возникновении следует соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.
Yliannos
Oireet: merkittävä verenpaineen lasku, takykardia, liiallinen reuna vasodilataatio.
Hoito: mahanhuuhtelu, nimittäminen aktiivihiili, Ylläpito sydän-järjestelmä, määräysvallan sydämen ja keuhkojen toimintaa, korotettu asema raajoissa, BCC ja diurezom. Palauttaa verisuonten sävy – применение сосудосуживающих средств (puuttuessa vasta niiden käyttö). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – / johdannossa kalsiumglukonaatti. Hemodialyysi ei ole tehokas.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, lisätä haittavaikutusten riskiä, ja induktora mikrosomaionah maksan entsyymejä – vähentää.
Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, Estrogeenit (natriumretentiota), sympatomimeettiset.
Ja thiazide “silmukka” Diureetti, beetasalpaajat, verapamiili, ACE: n estäjät ja nitraatit lisäävät antianginalny ja gipotenzivny vaikutukset.
Amiodaroni, kinidiini, alpha1-adrenoblokatorы, psykoosilääkkeet (neuroleptit) ja hidas kalsiumkanaviin beetasalpaajien voi lisätä gipotenzivne vaikutus.
Ei vaikuta farmakokineettiset parametrit varfariinin ja digoksiinin.
Simetidiini ei ole vaikutusta amlodipiinin farmakokinetiku.
При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ataksia, vapina, soiminen).
Lääkkeiden kalsium saattaa vähentää vaikutus estää hidas kalsiumkanavat.
Prokaynamyd, kinidiini ja muut huumeet, aiheuttaen pidentymisen QT, vahvistaa inotropony kielteisesti ja saattaa lisätä riskiä merkittävästi venymä QT-välin.
Greippimehu saattavat pienentää amlodipiinin pitoisuutta plasmassa, kuitenkin, tämä lasku on niin pieni, joka ei merkittävästi muuta vaikutusta amlodipiinin.
Toimitus- apteekkien
Lääke on julkaistu reseptiä.
Edellytykset ja ehdot
Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, kuivassa paikassa lämpötilassa enintään 25 ° C. Varastointiaika – 2 vuosi.
