Mustat tai tervaiset ulosteet, maa: mikä tämä on, syyt, oireet, diagnostiikka, hoito, ennaltaehkäisy

Mustat tai tervaiset ulosteet; Stools – bloody; Harja; Stools – black or tarry; Ylempi maha-suolikanavan verenvuoto; Meleniset ulosteet

Mikä on musta jakkara

Mustat tai tervaiset ulosteet (muta) epämiellyttävä haju on merkki ylemmän ruoansulatuskanavan ongelmasta. Useimmiten tämä osoittaa verenvuotoa vatsassa., ohutsuolessa tai paksusuolen oikealla puolella.

Termiä melena käytetään kuvaamaan tätä ilmiötä..

Mikä aiheuttaa mustan ulosteen

Mustan lakritsin käyttö, mustikat, verimakkaraa tai rautatabletteja, aktiivihiiltä tai lääkkeitä, joka sisältää vismuttia (kuten pepto-bismol), voi myös aiheuttaa mustia ulosteita. Punajuuret ja punaiset ruoat voivat joskus tehdä ulosteesta punertavan.. Kaikissa näissä tapauksissa lääkäri voi testata ulosteen kemikaalilla., veren sulkemiseksi pois.

Verenvuoto ruokatorvessa tai mahassa (esimerkiksi, peptisen haavan kanssa) voi myös aiheuttaa veren oksentamista.

Mustan ulosteen syyt

Veren väri ulosteessa voi viitata verenvuodon lähteeseen..

• Musta tai tervamainen uloste voi johtua verenvuodosta ylemmän maha-suolikanavan alueella, kuten ruokatorvi, mahalaukku tai ohutsuolen ensimmäinen osa. Tässä tapauksessa veri on tummempaa, koska se sulautuu matkallaan maha-suolikanavan läpi.
• Punaista tai tuoretta verta ulosteessa (peräsuolen verenvuoto) on merkki verenvuodosta alemmasta maha-suolikanavasta (peräsuoli ja peräaukko).

Peptiset haavaumat ovat yleisin akuutin ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon syy.. Mustat ja tervaiset ulosteet voivat myös aiheuttaa:

• Epänormaalit verisuonet ruokatorvessa, vatsa tai pohjukaissuoli
• Ruokatorven repeämä voimakkaan oksentelun vuoksi (Mallory-Weissin repeämä)
• Verenkierron estäminen osalle suolesta
• Vatsan limakalvon tulehdus (mahakatarri)
• Vammat tai vierasesine maha-suolikanavassa
• Laajentuneet laajentuneet suonet ruokatorvessa ja mahassa, yleensä johtuu maksakirroosista
• Ruokatorven syöpä, vatsa, Vaterin pohjukaissuole tai ampulla

Milloin ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on musta uloste

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos:

• Oletko huomannut verta tai muutoksen ulosteen värissä?
• Oksennat verta
• Tunnet huimausta tai pahoinvointia

Lapsilla pieni määrä verta ulosteessa ei useimmiten ole vakava oire.. Yleisin syy on ummetus. Sinun on silti kerrottava lapsesi lääkärille, jos huomaat tämän ongelman.

Mitä odottaa lääkäreillä, jos sinulla on musta uloste

Lääkäri kerää sairaushistorian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Tutkimus keskittyy vatsaasi.

Sinulta voidaan kysyä seuraavia kysymyksiä:

• Käytätkö verenohennuslääkkeitä, kuten asetyylisalisyylihappo, varfariini, eliksiiri, prodaxa, ksarelto tai klopidogreeli tai vastaavat lääkkeet? Käytät tulehduskipulääkkeitä, esim. ibuprofeeni tai naprokseeni?
• Oletko saanut vammoja tai oletko vahingossa niellyt vieraan esineen?
• Oletko syönyt mustaa lakritsia?, pepto-bismolia tai mustikoita?
• Onko sinulla ollut useampi kuin yksi verenvuoto ulosteessa?
• Oletko laihtunut viime aikoina?
• Veri näkyy vain wc-paperilla?
• Minkä värinen tuoli on?
• Kun ongelma ilmeni?
• Mitä muita oireita on ( vatsakipu , oksentelu verta, vatsan turvotus , liiallinen kaasun muodostus , ripulia tai kuumetta )?

Mustan ulosteen syiden diagnoosi

Ehkä, sinun on suoritettava yksi tai useampi testi mustien ulosteiden syyn selvittämiseksi. Analyyseihin voi sisältyä seuraavat toimenpiteet:

• Angiografia
• Verenvuotokuvaus (isotooppilääketiede)
• Veritutkimukset, mukaan lukien täydellinen verenkuva ja erotusanalyysi, seerumin biokemiallinen analyysi, veren hyytymistutkimukset
• Kolonoskopia
• Esophagogastroduodenoscopy tai EGD
• Ulosteen bakteeriviljelmän eristäminen
• Helicobacter pylori -infektion testit
• Kapselin endoskopia (tabletti sisäänrakennetulla kameralla, joka ottaa videon ohutsuolesta)
• Kaksoispallon enteroskopia (koetin, jotka voivat saavuttaa ohutsuolen osat, joita ei ole saatavilla EGD:llä tai kolonoskopialla)

Vakavia verenvuototapauksia, aiheuttaa liiallista verenhukkaa ja verenpaineen laskua, saattaa vaatia leikkausta tai sairaalahoitoa.

Käytetyt lähteet ja kirjallisuus

Chaptini L, Peikin S. Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Sisään: Parrillo I, Dellinger RP, toim. Tehohoidon lääketiede: Diagnoosin ja hoidon periaatteet aikuisilla. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:luku 72.

DeGeorge LM, Nable JV. Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Sisään: Seinät RM, toim. Rosenin ensiapulääketiede: Käsitteet ja kliininen käytäntö. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:luku 26.

Kovacs TO, Jensen DM. Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Sisään: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecil Lääketiede. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:luku 126.

Savides TJ, Jensen DM. Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Sisään: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin maha-suolikanavan ja maksan sairaus. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:luku 20.