Atatsanaviiri

Kun ATH:
J05AE08

Farmakologinen vaikutus

Viruslääke. On HIV proteaasi estäjä azapeptidnym. Kyllä ingibiruet sikaruttovirukselle ominaisia käsittely virusproteiineja Gag-Pol HIV-tartunnan saaneiden solujen, kypsä virions muodostumisen estämiseksi ja tarttuu soluihin.

Farmakokinetiikka

Data ei ole säädetty.

Todistus

HIV-infektion hoidossa (yhdessä muiden retroviruslääkkeet).

Annostusohjelman

Onko sisällä. Annos ja hoidon mukaan Yhdistelmähoito ja kliinistä tilannetta kokoonpano järjestelmän.

Sivuvaikutus

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: usein – päänsärky, unettomuus, Perifeerinen neurologisia oireita; harvoin – levottomia unia, muistin menetys, sekaannus, uneliaisuus, levottomuus, masennus, unihäiriöt.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: Usein – keltatauti; usein – vatsakipu, ripuli, ruoansulatushäiriö, pahoinvointi, oksentelu; harvoin – dysgeusia, ilmavaivat, mahakatarri, haimatulehdus, sammas, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, lisääntynyt ruokahalu, maksatulehdus; Joissakin tapauksissa – hepatosplenomegaly.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: harvoin – nivelkipu, lihasatrofia, lihaskipu; harvoin – myopatia.

Vuodesta virtsaelimet: harvoin – hematuria, usein virtsaaminen, proteinuria; Joissakin tapauksissa – kipu munuaisten alueella, urolithiasis tauti.

Allergiset reaktiot: harvoin – nokkosihottuma.

Ihoreaktiot: usein – ihottuma; harvoin – kaljuuntuminen, kutittaa; harvoin – vasodilataatio, vezikulobulleznaja ihottuma.

Aineenvaihdunta: usein – lipodystrofia; harvoin – laihtuminen, painonnousu.

Vuodesta laboratorioparametrit: kokonaisbilirubiini (joista suurin osa on yhä epäsuoran bilirubiini), nostaa amylaasin, kreatiini, GOLD, IS, lipaasi, neutropenia.

Muut: usein – yleinen heikkous, ikterichnost skler; harvoin – rintakipu, väsymys, kuume, yleinen huonovointisuus, gynekomastia.

Vasta

Vaikea maksan vajaatoiminta, lapsuuden ja nuoruuden ylös 18 vuotta, samanaikainen vastaanotto rifampisiini, yliherkkyys atazanaviru.

Raskaus ja imetys

Atatsanaviiri raskauden riittävät ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia ei ole suoritettu. Käyttö on mahdollista silloin,, kun odotettu hoidon hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Tarvittaessa käyttöä imetysaikana tulisi lopettaa imetys.

Varoitukset

Suositellaan samanaikaisesti CYP3A4 induktorit (Sisältää. St. John's wort valmisteet), huumeita, Mitkä ovat CYP3A4 substraattien kapean terapeuttisen alueen (Sisältää. kanssa astemizolom, terfenadiini, cizapridom, pimozidom, xinidinom, bepridilom, ergotaminom, digidroergotaminom, jergonovinom, metiljergonovinom).

Ei suositella samanaikaista soveltamista yhdistelmä Atatsanaviiri + ritonavir muut Proteaasinestäjät.

Käyttää varoen potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, tk. Atatsanaviiri metaboloituu pääasiassa maksassa, ja uhkaa lisätä sen pitoisuus veren plasmassa. Potilailla, joilla virus hepatiitti b tai c, tai tarkistetaan ennen hoidon lisääntynyt transaminases, suurentunut lisäämään transaminases.

Kun näet ihoa ihottumat sovelluksen atazanovira pitäisi lopettaa.

Potilailla, joilla hemofilia tyyppi A ja B edessä hoito Proteaasinestäjät kuvattu verenvuoto, Sisältää. Ihon verenvuoto ja spontaani hemarthrosis. Jotkut näistä potilaista tarvitaan hyytymistekijä VIII käyttöönotto. Yli puolet potilailla Proteaasinestäjät oli jatkanut tai jatkaa tauon jälkeen. Yhteistoimintajärjestelyn välillä proteaasi estäjät hoito ja näitä tapahtumia ei ole vahvistettu.

Jos tarvitset samanaikaisesti sovellus felodipinom, nifedipiini, nikardipinom ja verapamil annos titrataan kalsiuminestäjät ja hallita EKG.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Koska Atatsanaviiri metaboloituu maksassa izofermenta CYP3A4 myötävaikutuksella, yhdessä muiden huumeiden käyttö, Nämä tiedot izofermentom (Sisältää. kalsiuminestäjät, estäjät HMG-CoA-reduktaasin estäjät ja inhibiittorit PDE 5, kuten sildenafiilia, tadalafiilin, Vardenafiili) voi lisätä pitoisuus plasmassa yksi osa. Tämä voi johtaa lisääntynyt prolongirovaniju ja terapeuttinen ja vaikutuksista estäjä PDE 5.

Sekä käytön Atatsanaviiri izofermenta CYP3A4 induktorit (Sisältää. ja rifampisiini) voi vähentää keskittymistä Atatsanaviiri plasma ja vähentäisivät sen tehokkuutta.

Rifampicin alentaa useimmat Proteaasinestäjät noin 90%.

Sekä Atatsanaviiri estäjien käytön izofermenta CYP3A4 voi lisätä pitoisuus veren plasmassa Atatsanaviiri.

Jefavirenz vähentää vaikutusta Atatsanaviiri otettaessa.

Odotettu, että nevirapine, kuin induktori CYP3A4, voi heikentää Atatsanaviiri (samanaikaista käyttöä ei suositella).

Indinaviiri voi aiheuttaa giperbilirubinemiju, Siksi Atatsanaviiri samanaikaista käyttöä ei suositella.

Atatsanaviiri ainehinnoilla Sakinaviiri 's tehokkuus vähenee.

Sekä käytön ritonavir Atatsanaviiri pitoisuus plasmassa kasvaa.

Antasidit (ja huumeiden, sisältäviä antasideja) Vähennä happamuus mahalaukun mehu, Siksi Atatsanaviiri imeytyminen vähenee.

Atatsanaviiri ainehinnoilla voi lisätä plasman pitoisuuksien lidokaiini (Systeemisesti käytettävät), Amiodarone (noudatettava erityistä varovaisuutta ja seuranta terapeuttinen pitoisuus näiden lääkkeiden), xinidina (soveltaminen yhdistelmä Atatsanaviiri + ritonavir hinidine vasta).

Jos haet saattaa lisätä irinotekana vuoksi hidastaa sen aineenvaihduntaa myrkyllisyys.

Ei suositella välimatkatariffin lovastatinom ja simvastatinom.

Atatsanaviiri voi pahentaa vaikutuksia diltiatseemi ja sen metaboliitin dezacetil diltiatseemi (On suositeltavaa vähentää diltiatseemi annos 50% ja EKG).

Bepridilom mahdollista voimistumisen raskas kehittämistä ja/tai hengenvaarallisia reaktioita yhdessä (soveltaminen yhdistelmä Atatsanaviiri ritonavir + bepridilom vasta).

Atatsanaviiri vaikutuksen voi nostaa atorvastatin toimintaa, tseriwastatina ja lisäävät myopatia, kuten rabdomyolyysi (noudatettava erityistä varovaisuutta kun hakee).

Gistaminovykh estäjät (H)₂-reseptorin antagonisteja ja protonipumpun estäjät vähentävät Atatsanaviiri plasman pitoisuus, se voisi johtaa alentamaan terapeuttista tehoa tai resistenssin kehittyminen.

Yhdessä ziklosporinom, takrolimusom, sirolimusom voi lisätä immunosuppressants plasman pitoisuuksien (On suositeltavaa, että seuranta niiden terapeuttiset pitoisuudet).

Sekä Klaritromysiini käytön on ollut lisääntynyt keskittyminen plasman verta, joka aiheuttaa kasvua QT-aika (vaatii pienemmillä annoksilla antibiootti 50%).

Sekä rifabutin käytön lisää tehokkuutta Atatsanaviiri (On suositeltavaa, voit vähentää annoksen rifabutin jotta 75%).

Ketokonatsoli ja itrakonatsoli parantaa Atatsanaviiri ja ritonavir plasmassa.

Yhdessä varfariinin on riski raskaan ja/tai hengenvaarallinen verenvuodon takia lisääntynyt aktiivisuus varfariinin (On suositeltavaa, että seuranta INR).