AKRIPAMID HIDASTAA

Aktiivista ainetta: Indapamid
Kun ATH: C03BA11
CCF: Diureetti. Verenpainelääkkeet
ICD-10 koodit (todistus): I10
Valmistaja: Chemical-Pharmaceutical Plant JSC quinacrine (Venäjä)

FARMASEUTTISET FORM, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Depottabletteja, päällystetty белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, pyöreä, lenticular.

Apuaineita: ludipress, hydroksipropyyli (gipromelloza), kolloidinen piidioksidi (aэrosyl), magnesiumstearaatti, polyetyleeniglykoli (makrogoli), glyseroli (glyseroli), Titaanidioksidi, talkki, laktoosi.

10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (3) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (6) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Verenpainelääkkeet, diureetti, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, vähemmän, – ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (Sisältää. diabetes), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, Se jatkuu 24 ч на фоне однократного приема.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Kerran sisällä nopeasti ja täysin imeytynyt mahasuolikanavasta. Биодоступность высокая – 93%. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Suun kautta annon, C_max plasmassa saavutetaan 12 ei. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Jakelu

Tasapainotilaan on perustettu kautta 7 säännöllistä ottamista päivää. Sitoutuminen plasman proteiineihin – 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки.

Имеет большой V_d , проникает через гистогематические барьеры (Sisältää. плацентарный), erittyy äidinmaitoon. Ei kertyy.

Aineenvaihdunta ja eritys

Se metaboloituu maksassa.

T_1/2 – 18 ei. Munuaiset poistaa 60-80% metaboliitteina, muuttumattomana – noin 5%, läpi suolistossa – 20%.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Todistus

- Verenpainetauti.

Annostusohjelman

Lääkettä annetaan oraalisesti annoksena 1.5 mg (преимущественно утром).

Tabletit tulee ottaa nesteen kera, juomalla runsaasti nesteitä.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, gastralgia, oksentelu, ripuli, ummetus, vatsakipu, возможно развитие печеночной энцефалопатии; harvoin – haimatulehdus.

CNS: voimattomuus, hermostuneisuus, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, huimaus, unettomuus, masennus; редко – повышенная утомляемость, yleinen heikkous, pahanolontunne, lihaskrampit, jännitys, ärtyvyys, hälytys.

Hengityselimet: yskä, nielutulehdus, poskiontelotulehdus; harvoin – nuha.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: ortostaattinen hypotensio, EKG-muutokset (kaliopenia), rytmihäiriöt, sydämenlyönti.

Vuodesta virtsaelimet: частые инфекции, nokturia, polyuria.

Vuodesta verisoluista: harvoin – trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi, luuydinaplasia, gemoliticheskaya anemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, kutittaa, gemorragicheskiy vaskuliitti.

Laboratoriolöydökset: hyperurikemiaa, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hyperkalsemia, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, glukosuria.

Muut: обострение течения системной красной волчанки.

Vasta

- Hypokalemia;

- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (стадия анурии);

- Vaikea maksan vajaatoiminta (Sisältää. с энцефалопатией);

- Samanaikainen käyttö huumeiden, удлиняющих интервал QТ;

- Laktoosi-intoleranssi;

- Galactosemia;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- Raskaus;

- Imetys (imetät);

- Jopa 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

FROM varovaisuus määrätty maksan ja/tai munuaisten toimintahäiriöihin, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, hyperurikemiaa (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetät).

Varoitukset

On otettava huomioon,, että potilaat, ottaen sydänglykosidit, laksatiivit, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, natrium, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом, tk. существует риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), CHD, Sydämen vajaatoiminta, sekä vanhuksilla.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (vähennys glomerulusfiltraatio). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, vaativat huomiota.

Yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, heikkous, toimintahäiriö maha-suolikanavan, водно-электролитные нарушения, Joissakin tapauksissa – liiallinen verenpaineen lasku, hengitysdepressio. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Hoito: mahanhuuhtelu, Korjaus neste- ja elektrolyyttitasapainon, simptomaticheskaya hoito. Spesifistä vastalääkettä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, sydänglykosidit, glitches- и минералокортикоидами, тетракозактидом, amfoterisiini B (varten / in), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, Erytromysiini (varten / in), pentamidiini, сультоприда, Terfenadiini, винкамина, антиаритмических средств IA класса (kinidiini, disopyramidi) и III класса (Amiodaroni, бретилиум, sotaloli) возможно развитие аритмии типа “piruetti”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, GCS, тетракозактидом, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (trisyklisiä) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (saattaa edellyttää annoksen pienentämistä).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä kuivassa, valolta suojattuna, lasten ulottumattomissa lämpötilassa joka ei ylitä 25 ° C:. Varastointiaika – 2 vuosi.