Vekuroniya bromiid

Kui ATH:
M03AC03

Iseloomulik.

Non-depolariseeriv lihaslõõgasti keskmine kestus.

Valge kristalliline pulber, vees lahustuv ja alkoholi. Molekulmass 637,74.

Farmakoloogiline tegevus.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Taotlus.

Leevendamine skeletilihaste (operatsiooni ajal üldnarkoosis).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. histamiin, ʙromidam), bronhiaalastma.

Piirangud kehtivad.

Cancer bronhide, haiguste veresoonkond, myasthenia gravis, ülekaalulisus, haiguste rikkudes neuromuskulaarse ülekande, lastehalvatus (ajalugu), avaldatud inimese maks ja neerud, rikkumise happe-aluse tasakaalu ja elektrolüütide tasakaalu, hingamise depressiooni, kõrges eas.

Rasedus ja imetamine.

Võib Olla, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski lootele. Andmed kasutamise kohta vekurooniumbromiid tiinuse loomadel ja inimestel ei piisa. Seda saab kasutada keisrilõike.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Andmed tungimist rinnapiima ei ole kättesaadav.

Kõrvalmõjud.

Allergilised reaktsioonid: bronhospasm, ödeem, эritema, sügelus, nahalööve, arütmia, nõgestõbi, laringospazm.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): vererõhu langus, tahhükardia.

Muu: venitamist aega neuromuskulaarse blokaadi, intrakraniaalne hüpertensioon, pahaloomuline hüpertermia, mioglobinemiya ja müoglobinuuriat, põhjustatud rabdomüolüüsi (võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse, eriti lapsi), süljevool.

Koostöö.

Kui suktsinüülkoliin kasutatakse intubatsiooni, kasutuselevõtt vekurooniumbromiidi tuleks edasi lükata kuni paranemise märke neuromuskulaarse.

Antagonistid - antikoliinesteraasi ravimid (Neostigmine ja teised.). Parandab: halotaanita, eeter, enfluran, izofluran, metoksifluran, tsüklopropaani, tiopentaal, metogeksital, Ketamiini, Fentanüül, etomidaadi, naatriumi hüdroksübutüraadiga, mitte-depolariseerivate lihaslõõgastid, aminoglikozidy, polüpeptiid antibiootikume, Diureetikum, beeta-blokaatorid, MAO inhibiitorid, kinidiin, protamiin, Alfa-blokaatorid, imidazolы, metronidasool. Vähendab mõju: propanidiidi, glükokortikoidid, noradrenaliini, asatiopriin, teofülliin, naatriumkloriid, kaaliumkloriid, kaltsiumkloriid. Järgnenud depolarisatsiooni lihaslõõgastid võib tugevdada või nõrgendada.

Üleannustamine.

Sümptomid: nõrkus skeletilihaste, gipopnoэ, apnoe, liigne vererõhu langus, kokkuvarisemine, halvatus, šokk.

Ravi: IVL, lihaseid lõdvestava toime kõrvaldamiseks – koliinesteraasi inhibiitorid (neostigmiiniga, püridostigmiinbromiid), simptomaticheskaya ravi.

Annustamine ja manustamine.

B /. Algannus (jaoks intubatsiooni) täiskasvanutel 80-100 mcg/kg, säilitusannus - 20-30 mcg / kg. Rasvumisega patsiendid - annus arvutatakse ideaalse kehakaalu väärtuse järgi. Vastsündinutel ja imikutel kuni 4 kuu algannus on 10-20 mcg/kg.

Ettevaatusabinõud.

Mõju väheneb alla hüpotermia. Action suurendab hüpokaleemia (pärast raske oksendamine, kõhulahtisus, digitizations, diureetikumraviga), gipermagniemii, hypocalcemia (pärast massiivne vereülekanne), gipoproteinemii, degidratacii, Atsidootiline, giperkapnii, kaxeksii. Enne taotluse korrigeerimine happe-aluse tasakaalu verd, raske elektrolüütide tasakaalu, degidratacii.