Урсодеоксихолевая кислота

Kui ATH:
A05AA02

Iseloomulik.

Первичная желчная кислота, в норме в организме человека продуцируется в небольших количествах и составляет около 5% общего пула желчных кислот, в значительных концентрациях определяется в желчи некоторых видов медведей. Valge või pisut kollakas pulber, состоящий из кристаллических частиц, mõru maitse. Свободно растворим в этаноле, ледяной уксусной кислоте, kloroformis kergelt lahustuv, see on lahustuv eetris, vees praktiliselt lahustumatu.

Farmakoloogilise toime.
Холелитолитическое, zhelchegonnoe, gepatoproteguoe, hüpokolestereemilised, immuunmoduleerivad.

Taotlus.

Холестериновые камни в желчном пузыре, hepatiit (krooniline, sh. атипичные формы хронического аутоиммунного, острый вирусный), mitte-alkohoolsete steatohepatitis, mürgine (sh. alkohoolne, Ravi-) maksahaigus, первичный билиарный цирроз и муковисцидоз печени, primaarne skleroseeruv kolangiit, атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, sapiteede düskineesia, билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; хронический описторхоз; профилактика повреждений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, sapijuhade ja soolestikku, полная обструкция желчных путей, обызвествленные желчные камни, цирроз печени в стадии декомпенсации, väljendatud inimneeru, pankreas.

Piirangud kehtivad.

Lapsepõlv (соответствующих исследований холелитолитического эффекта УДХЛ от возраста у детей не проведено). Исследования у детей с холестатическими заболевания печени и атрезией желчных протоков не выявили специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы использование ЛС у детей.

Rasedus ja imetamine.

Kui rasedus on võimalik, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski lootele (adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid ning ohutuse kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole tehtud). Требуется осторожность при назначении кормящим женщинам (tundmatu, Kas HP rinnapiima).

Kõrvalmõjud.

Kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, valu ülakõhus ja paremal pool ülakõhus, kaltsineerimisaste sapikivid, suurenemist maksa transaminaaside, allergilised reaktsioonid (высыпания и кожный зуд). Ravis primaarse maksatsirroos võivad ajutiselt dekompenseerimata tsirroosi, которая исчезает после отмены ЛС.

Koostöö.

Алюминийсодержащие антациды, колестирамин и колестипол связывают урсодеоксихолевую кислоту в кишечнике, снижают ее всасывание и ослабляют эффективность. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), Östrogeenid, neomütsiini, прогестины могут увеличивать насыщение желчи холестерином и снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Annustamine ja manustamine.

Sees (ei närimine ja juua rohkelt vedelikku). Annustamisrežiim ja ravi kestus seada individuaalselt; средняя доза 8–10 мг/кг/сут.

Ettevaatusabinõud.

Pikaajaline (rohkem 1 Kuud) лечении необходим ежемесячный контроль уровня печеночных трансаминаз, Alkaalfosfataasi, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина в крови (eriti esimene 3 teraapia kuu). Эффективность лечения должна подтверждаться рентгенологическим исследованием и УЗИ желчевыводящих путей (каждые полгода). С целью профилактики рецидивов холелитиаза следует продолжать лечение еще несколько месяцев после растворения камней.

Во время лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

Ettevaatust.

Позитивные результаты можно получить лишь при наличии чисто холестериновых (рентгенонегативных) желчных камней размером не более 15–20 мм, при сохраненной функции желчного пузыря и проходимости пузырного и общего желчного протоков.

Koostöö