TRAMADOL (Kapslid)

Aktiivne materjal: Tramadol
Kui ATH: N02AX02
CCF: Opioidanalgeetikumi segatud toimemehhanism
Kui CSF: 03.01.04
Tootja: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Kapslid kõvad, suurus №4, kork ja kapslikeha läbipaistmatu, kollast värvi; kapslite sisu – pulber valge kuni peaaegu valge.

Abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüülamülopektiini, magneesiumstearaat.

Kapsli kest: želatiin, Titaandioksiid, Värvid (Sunset yellow, kinoliinkollane).

10 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.

KIRJELDUS TOIMEAINETEST

Farmakoloogilise toime

Opioidanalgeetikumi, tsükloheksanoolist derivaat. Neselektivnыy mu agonist, delta- ja kappa-retseptorite CNS. On ratsemaadi (+) ja (-) isomeerid (poolt 50%), kes erinevatel viisidel on kaasatud valuvaigistavat toimet. Isomeer(+) on puhas agonist opioidretseptoritega, See on madala Tropismi ja on väljendunud selektiivsus erinevate alatüüpide. Isomeer(-), pärssides neuronite noradrenaliini, aktiveerib kahanevalt noradrenergilisi mõju. Sellepärast häiritud edastamise valu impulsse seljaaju sültjas aine.

See põhjustab sedatsiooni. Terapeutiliste annuste praktiliselt ei pärsi hingamine. See on köhapärssiv mõju.

Farmakokineetika

Kui sees kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist (umbes 90%). C_max plasma saavutada 2 tundi pärast ravimi manustamist. Biosaadavus pärast ühekordse vastuvõtt on 68% ja suureneb korduval kasutamisel.

Seondub plasmavalkudega – 20%. Tramadol jaotub kudedes. V_d pärast ravimi manustamist ja / in kasutuselevõtt 306 ja l 203 l võrra. See tungib läbi platsentaarbarjääri kontsentratsioon, võrdne toimeaine kontsentratsioon plasmas. 0.1% emapiima.

See metaboliseeritakse demetülatsiooni ja konjugatsiooni 11 metaboliitide, millest ainult 1 See on aktiivne.

Raport uudised – 90% ning läbi sooles – 10%.

Tunnistus

Mõõdukas ja tugev valu erineva päritoluga (sh. pahaloomulised kasvajad, Ägeda müokardiinfarkti, neuralgia, vigastusi). Valus diagnostilise või terapeutilise menetlused.

Annustamine

Täiskasvanud ja üle 14 aastat, ühe annuse manustamist – 50 mg, rektaalselt – 100 mg, in / aeglane või / m – 50-100 mg. Kui parenteraalse manustamise efektiivsust on ebapiisav, siis pärast 20-30 min saavad suukaudset manustamist 50 mg.

Lapsed vanuses 1 kuni 14 s määratakse annuse arvutamise 1-2 mg / kg.

Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Maksimaalne annus: Täiskasvanud ja üle 14 aastat, sõltumata -tee – 400 mg / päevas.

Kõrvalmõju

CNS: peapööritus, nõrkus, unisus, segadus; mõningatel juhtudel – Krambid ja krambid aju päritolu (koos / sissejuhatuses suurtes annustes või samaaegsel manustamisel neuroleptikumid).

Südame-veresoonkonna süsteemi: tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, kokkuvarisemine.

Alates seedesüsteemi: suukuivus, iiveldus, oksendamine.

Ainevahetus: suurenenud higistamine.

On osa lihasluukonna: mioz.

Vastunäidustused

Äge mürgistus alkoholi ja narkootikumide, on masendav mõju kesknärvisüsteemile, Lastele vanuses kuni 1 aasta, Ülitundlikkus tramadooli.

Rasedus ja imetamine

Kui rasedus peaks vältima pikaajalist kasutamist tramadooli sest sõltuvuse oht loote ja tekkimise võõrutusnähte vastsündinu perioodi.

Vajadusel kasutage imetamise ajal (imetamine) tuleb arvestada, et tramadool väikestes kogustes eritub rinnapiima.

Ettevaatust

Ettevaatlik tuleb olla, kui krambid tsentraalse, uimastisõltuvuse, Segaduses mõtetes, häirega patsientidel neerude ja maksa funktsiooni, samuti suurenenud tundlikkus teisi opioid retseptori agonistid.

Tramadol ei tohiks kasutada pikaajalise, õigustatud terapeutiline seisukohast. Juhul pikaajalist ravi ei saa kõrvaldada võimalus uimastisõltuvusega.

Ei soovita raviks ärajäämanähte.

Sa peaksid vältima koos MAO inhibiitorid.

Ravi ajal hoiduda alkoholi.

Tramadol on vormis pidevalt vabastavad ravimvormid action ei tohi kasutada lastel vanuses alla 14 aastat.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Ajavahemikul pole soovitatav tramadooli tegutsemiseks, nõuavad tähelepanu, kõrge psühhomotoorne reaktsioonid.

Ravimite koostoimed

In taotluse koos ravimitega, on masendav mõju kesknärvisüsteemile, etanooli võib suurendada depressant mõju kesknärvisüsteemile.

Kell üheaegne kohaldamine MAO inhibiitorid on võimalus serotoniini sündroom.

Kuigi kasutamist serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumide, muul viisil, krambiläve alandavate, See suurendab riski krampide.

In taotluse täiustatud antikoagulandi varfariini toimet tugevdada ja fenprokumona.

Rakenduses karbamasepiini väheneb kontsentratsioon vereplasmas tramadooli ja selle valuvaigistavat toimet.

In taotluse paroksetiin kirjeldatud juhtudel serotoniini sündroom, krambid.

Kuigi Sertraliini kasutamist, fluoksetiin kirjeldatud juhtudel serotoniini sündroom.

In taotlus näib vähendada valuvaigistavat toimet opioidanalgeetikumid. Pikaajaline kasutamine opioidide või barbituraadid stimuleerida ristuvat tolerantsust.

Naloksooni aktiveerib hinge, kõrvaldada analgeesia pärast manustamist opioidanalgeetikumidega.