Prednisolone

Aktiivne materjal: Prednisolone
Kui ATH: H02AB06
CCF: GCS süstimiseks
Kui CSF: 04.01
Tootja: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (India)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Lahendus sisse / ja / m selge, värvitu või veidi kollane või rohekaskollane.

Abiained: nikotiinamiid, dinaatrium эdetat, naatriumbisulfiidiga, Naatriumhüdroksiid (pH taseme säilitamiseks), vesi d / ja.

1 ml – värvitust klaasist viaalid (3) – plaate, plastist (1) – pakkides papp.
1 ml – viaali tume klaas (3) – plaate, plastist (1) – pakkides papp.

Pills ümber, korter, längus servad, valge, koos Vaalium ühel küljel.

Abiained: naatriumkarboksümetüülamülopektiini, tärklis, laktoos, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

100 Arvuti. – polüetüleenist pakki.

KIRJELDUS TOIMEAINETEST

Farmakoloogilise toime

GCS. See pärsib funktsiooni leukotsüütide ja kudede makrofaagid. Piirake leukotsüütide migratsiooni põletikule. Rikub võime makrofaagid fagotsütoosi, samuti moodustumist interleukiin-1. See aitab kaasa stabiliseerumise lüsosomaalne membraanide, vähendades seeläbi kontsentratsioon proteolüütiliste ensüümide põletikus. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, põhjustatud histamiini. See pärsib fibroblaste ja kollageeni moodustumist.

See pärsib fosfolipaas₂, mis viib mahasurumine prostaglandiinide sünteesi ja leukotrieenid. See pärsib vabastamist COX (Eriti COX-2), mis aitab vähendada ka prostaglandiinide produktsiooni.

See vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakkude), monotsitov, eosinofiilide ja basofiilide tulemusena nende väljatõrjumine vaskulaarkudehomogeniseeriti viiakse lümfoidse; pärsib antikehade moodustumist.

Prednisoloon takistab hüpofüüsi ACTH ja β-lipotropina, kuid see ei vähenda tsirkuleeriva β-endorfiini. See pärsib sekretsiooni TSH ja FSH.

Kui viivitamatut kohaldamist anumad on vasokonstriktorit mõju.

Prednisoloon on annusest sõltuv väljendunud toimeid süsivesikute ainevahetus, valgu ja rasva. See stimuleerib glükoneogeneesi, hõlbustab sellise aminohappeid maksa ja neere ja suurendab glükoneogeneesi ensüümide aktiivsust. Maksas suurendab glükogeeni ladestumist prednisooni, stimuleerides aktiivsus glükogeeni sünteesi ja glükoosi tooted valkude ainevahetust. Suurenenud veresuhkru aktiveerib insuliini sekretsiooni.

Prednisoloon takistab glükoosi rasvarakkude püüdmine, viib aktiveerimist lipolüüsi. Kuid tänu insuliini sekretsiooni suurenemise stimuleeritakse lipogeneesi, mis aitab kaasa rasva kogunemine.

See on kataboolse toime lümfoidkudesse ja sidekoe, lihas, rasvkoe, nahk, luu. Vähemal määral kui hüdrokortisooni, mõju vodno elektrolitnogo reeglites: edendab eritumist kaalium ja kaltsium, viivitada organismis naatriumi ioonidega ja vee. Osteoporoos ja Cushingi sündroom on peamised tegurid, kestust piirab kortikosteroidide. Selle tulemusena Kataboolsete meetmed võivad pärssida laste kasvu.

Suures annuses prednisoon võib suurendada erutuvust ajukoe ja aitab vähendada läve sudorojna valmisoleku. Stimuleerib soolhappe ja pepsiini kõhus ületootmist, mis viib arengut seedehaavandid.

Süsteemid kasutavad terapeutilise toimega prednisooni tõttu põletikuvastane, allergiavastast, immuunsupressiivset ja proliferatsioonivastased mõju.

Välised ja kohalikud kohaldamise terapeutilise toimega prednisooni tõttu põletikuvastane, anti-allergiline ja antiexudativ (Tänu vasokonstriktorit mõju) tegevus.

Võrreldes gidrokortizonom põletikuvastane toime ja prednisooni 4 korda, mineralokortikoidnaja tegevus 0.6 korda vähem.

Farmakokineetika

Seedetraktist imendub organismi. C_max plasmas täheldatakse pärast 90 m. Kõige osa plasmas prednisooni on seotud transkortinom (kortizolsvjazyvajushhim globuliini). Metabolism toimub peamiselt maksas.

T_1/2 umbes 200 m. Eritub neerude kaudu muutumatul kujul – 20%.

Tunnistus

Vastuvõtt sees ja parenteraalseks kasutamiseks: reuma; reumatoidartriit, dermatomüosiiti, periarteriidi, sklerodermia, anküloseeriva spondüliidi, bronhiaalastma, astmaatiline seisund, ägedad ja kroonilised allergilised haigused, anafülaktiline šokk, Addisoni tõbi, äge neerupealiste puudulikkus, kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia; hepatiit, pechenochnaya kooma, hüpoglütseemilised riigid, lipoidnyj nefroosi; agranulotsütoos, eri liiki leukeemia, limfogranulematoz, trombotsitopenicheskaya purpur, gemoliticheskaya aneemia; korea; vill, ekseem, sügelema, eksfoliatiivne dermatiit, psoriaas, skreipi, seborröadermatiit, SLE, erütroderma, alopeetsia.

Liigesesiseseks halduse: Krooniline polüartriit, posttravmaticheskiy artriit, osteoartriidi suurte liigeste, teatud reumaatiliste liigeste, artroos.

Tõuaretuseks kudede infiltratsioon: epicondylitis, tendiniidi, ʙursit, Õlaliigese, keloid, işialgii, Dupuytreni kontraktuur, liigeste reumaatilised ja sarnaste ja erinevate kudede.

Sest kasutamiseks oftalmoloogia: allergiline, krooniline ja omanäolist konjunktiviidi ja blefariidi; sarvkesta põletik on terve limaskesta; akuutne ja krooniline põletik choroid eesmise osa, Skleera ja jepisklery; silmamuna mõistvalt filiaali põletik; pärast vigastuste ja operatsioonide ajal pikaajaline stimulatsioon silm.

Annustamine

Manustamisel asendusravi täiskasvanud algannus on 20-30 mg / päevas, säilitusannus – 5-10 mg / päevas. Vajadusel võib algne doos jääda 15-100 mg / päevas, toetab – 5-15 mg / päevas. Ööpäevast annust järk-järgult vähendada. Lastele algannus 1-2 mg / kg / päevas 4-6 vastuvõtte, toetab – 300-600 ug / kg / päevas.

Kui / m või / doosis, paljusus ja kestus määratakse individuaalselt.

Reis intraartikulaarset süstimist suurte liigeste kasutatud annus 25-50 mg, Keskmise suurusega liigestes – 10-25 mg, väikeste liigeste – 5-10 mg. Tõuaretuseks kudede infiltratsioon sõltuvalt raskusastmest ning suurusest kahjustatud piirkonda ja kohaldada annuse 5 kuni 50 mg.

Oftalmoloogia lokaalselt 3 korda / päevas, Ravikuur – mitte rohkem 14 päeva; dermatoloogia – 1-3 korda / päevas.

Kõrvalmõju

On osa endokriinsüsteemi: menstruatsioonihäired, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom, Allasurumine hüpofüüsi-neerupealise süsteemi toimimise, vähendatud süsivesikute taluvus, steroidnyi diabeet või ilming latentne diabeet, kasvupeetus lastel, hilinenud sugulise arengu lastel.

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, Steroid haavandid maos ja kaksteistsõrmiksooles, pankreatiit, söögitoru-, verejooksu ja perforatsiooni seedetrakti, isu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, Ikotech. Harvadel juhtudel, – kasv maksa transaminaaside ja alkaalse fosfataasi.

Ainevahetus: lämmastikku sisaldavad negatiivne tasakaalu tõttu valkude katabolism, suurenenud kaltsiumi eritumist organismist, hypocalcemia, kaalutõusu, higieritus.

Südame-veresoonkonna süsteemi: kaaliumi kaotuse, hüpokaleemilised alkaloosi, arütmia, bradükardia (kuni südamepuudulikkus); steroidnaya müopaatia, südamepuudulikkus (arengu või suurenenud sümptomid), EKG muutused, tüüpiline hypokalemia, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda müokardiinfarktiga patsientidel – leviku nekroos, aeglustades armkoe, mis võib viia rebend südamelihas.

On osa lihasluukonna: Kasvu aeglustumise ja luude moodustumise protsesse lapsi (enneaegset sulgumist epiphyseal kasvu tsoonid), Osteoporoosi (harva – patoloogilised luumurrud, aseptilistes nekroos õlavarreluu pea ja reieluu), lihase kõõluse rebend, lihasnõrkus, steroidnaya müopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia).

CNS: peavalu, intrakraniaalne hüpertensioon, sonimine, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, afektiivne hullumeelsus, depressioon, närvilisus või ärevus, unetus, peapööritus, peapööritus, pseudotumor väikeaju, krambid.

On osa organ visioon: zadnyaya subkapsulyarnaya katarakt, silmasisese rõhu tõus (koos võimaliku kahjustuse nägemisnärvi), troofilise muutusi sarvkesta, exophthalmos, kalduvus arengu teisese nakatumise (bakteriaalsete infektsioonide, seenhaiguste, viiruse).

Nahareaktsioonidele: petehhia, verevalum, hõrenemist ja nõrgenemist, naha, Hyper- või hüpopigmentatsioon, akne, striiad, kalduvus arengut pyoderma ja kandidoos.

Reaktsioon, ning immunodepressive mõjust: aeglustades regenereerimise käigus, vähenenud resistentsus infektsioonide.

Parenteraalseks manustamiseks: harva anafülaktiline või allergiline reaktsioon, Hyper- või hüpopigmentatsioon, Nahaatroofia ja nahaaluse koe, süvenemist pärast intrasinovialnogo, artropaatia, Charcot tüüp, steriilne abstsess, Sisenemise peas taskud – pimedus.

Vastunäidustused

Lühiajaliste kasutamine tervislikel põhjustel – Ülitundlikkus prednizolonu.

Liigesesiseseks halduse ja kasutuselevõtt otse kahjustus: Eelmise arthroplasty, veritsus (endogeensed või kasutamisest tingitud antikoagulante), intraartikulaarne luumurru, nakkus- (septiline) liigeste põletik ja Periartikulaarse infektsioonide (sh. ajalugu), samuti ühise nakkushaiguse, märgitud periartikulaarselt osteoporoosi, no põletikunähud ühise (“kuiv” ühine, nagu osteoartriit ilma sünoviit), märgitud luuhõrenemise ja inetus ühise (terav ahenemine liigesruumi, ankiloz), liigese ebastabiilsust tulemusena artriidi, aseptilistes nekroos kujundav ühine epifüüse luud.

Väljas kasutamiseks: Bakteriaalne, Viiruslik, seente nahahaigused, luupus, nahamanifestatsioonid süüfilis, nahakasvajate, pärast vaktsineerimist perioodil, rikkumise naha terviklikkuse (haavandid, haavad), lapsepõlv (kuni 2 aastat, sügelus päraku piirkonnas – kuni 12 aastat), Rosaatsea, hariliku akne, perioraalse dermatiit.

Sest kasutamiseks oftalmoloogia: Bakteriaalne, Viiruslik, seenhaigusi silma, silma tuberkuloos, trahhoom, rikkumise terviklikkuse epiteeli silma.

Rasedus ja imetamine

Raseduse (eriti I trimestri) kasutada ainult tervislikel põhjustel. Kui kasutate ajal imetamise ajal tuleb hoolikalt kaaluda oodatav kasu ema ja lapse kohtlemise risk.

Ettevaatust

C lahenduste kasutuselevõttu parasiitide ja nakkava haiguse viiruse, seen- või bakteriaalsed päritolu (Praegu või on hiljuti vahetanud, sh hiljutised kontaktis patsiendi) – herpes simplex, vöötohatis (viremicheskaya etapp), võimaldavad vetryanaya, kor, ameʙiaz, strongiloidoz (või kahtlustatakse), süsteemne seenhaigus; aktiivne ja latentse tuberkuloosi. Application tõsiste nakkushaiguste on lubatud ainult taustal konkreetse ravi.

Olge ajal on 8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist, kui lümfadeniidi pärast BCG vaktsineerimine, immuunpuudulikkusega (sh. AIDS või HIV-infektsioon).

Kasutada ettevaatusega seedetrakti haiguste: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, эzofagite, gastriit, äge või latentse peptilise haavandi, Hiljuti asutatud soole anastomoos, haavandiline koliit oht perforatsioon või abstsess, diverticulum.

Rakendada ettevaatust südame-veresoonkonna haiguste, sh. pärast hiljutise müokardiinfarkti (ägeda ja alaägeda müokardiinfarkti võib levida nekroos, aeglustades armkoe ning seeläbi murda südamelihas), Dekompenseerunud kroonilise südamepuudulikkuse, hüpertensioon, giperlipidemii), endokriinse haigused – diabeet (sh. rikkumise süsivesikute sallivus), türeotoksikoos, gipotireoze, Cushingi tõve, raske kroonilise neerupuudulikkusega ja / või maksapuudulikkusega, nefrourolitiaze, koos hüpoalbumineemia ja tingimused, Eelsoodumus selle esinemisest, süsteemse osteoporoosi, myasthenia, Ostrom psühhoos, ülekaalulisus (III-IV kraadi), kui lastehalvatuse (va silmamuna kujul entsefaliiti), avalikult- ja nurga glaukoom.

Vajadusel intraartikulaarse Sissejuhatus kohaldada ettevaatusega ühine tõsine seisund, ebatõhusus (või lühiajaline) tegevused 2 predыduschyh kasutusele (võttes arvesse individuaalseid omadusi kasutatakse GCS).

Ravi ajal (eriti pikk) Tuleb jälgida silmaarst, järelevalve reklaami Atlantise-elektrolitnogo tasakaalu ja, Samuti maalid perifeerse vere, glükoos; anaboolsete steroidide kõrvaltoimete vähendamiseks saab määrata, Antibiootikumide, samuti suurendada organismis kaaliumi tarbimist (dieet, kaaliumi sisaldavad toidulisandid). Soovitatav on vaja AKTH kasutuselevõtu pärast prednisoloon (Pärast naha!).

Kuna Addison tõve tuleks vältida üheaegsel rakendamisel koos barbituratami.

Pärast ravi lõppu võivad ilmneda võõrutussündroom, adrenaalpuudulikkuse, Samuti haiguse ägenemine, prednisooni nimetati.

Kui nakkuste, septiline tingimused ja tuberkuloosi, peavad samaaegselt antibiootikumide.

Laste SCS kasvuperioodil tuleks kohaldada ainult absoluutne tingimus ja arsti järelvalve all.

Naruzhno ei tohi kanda rohkem 14 päeva. Kui tavaline või roosa ugrah toimel võivad haigused.

Ravimite koostoimed

Kui toetust taotletakse prednisolooni antikoagulyantami võib suurendada protivosvertyvajushhego tühistatud.

Kui soovid koos salicilatami suurendab verejooksu tõenäosust.

Koos kasutada diureetikume ehk halveneb rikkumiste elektrolitnogo vahetus.

Koos diabeediravimite uimastite kasutamine vähendab kiirust alandada veresuhkru taset.

Südameglükosiidid kasutamine koos täiendada glükosiidid mürgistuse risk.

Kui soovid koos rifampitsinom võimalik nõrgenemine terapeutiline tegevus rifampitina.

Kui soovid gipotenziveh vahendeid võib vähendada nende tõhusust.

Antikoaguljantnogo mõju nõrgenemine koos kumariini derivaadid võimalik kasutamine.

Koos rifampitsiini kasutamine, fenütoiin, barbituraadid võimalik nõrgenemine prednisoloon.

Koos hormonaalsete kontratseptiivide – prednisoloon tugevdamine.

Kui atsetüülsalitsüülhape – Salitsülaadid vähenemine veres.

Kui toetust taotletakse prasikvanteel võib vähendada tema kontsentratsioon veres.

HIRSUTISM ja akne edendab samaaegset kasutamist teiste, androgeenide, östrogeen, Suukaudsed kontratseptiivid ja anaboolsed steroid. Suureneb oht haigestuda kae taustal GKS antipsühhootilise vahendite rakendamisel, karbutamida ja azatioprina.

Ühel ajal m-holinoblokatorami (sealhulgas antihistamiinikumid, tritsüklilised antidepressandid), nitraatide edendab silmasisese rõhu tõus.