Äge leukeemia lymfoblastnыy

Pilt Ostrom lymfoblastnom veri leukeemia

Pilt verd ägeda lümfoblastse leukeemia on sama, Nagu teiste vormidega. Kliiniline haiguspuhangut võib ühtida aleukemic ja leukomeelisi faasi.

Paljudel tuumad tsütoplasma sisaldab jonn.

Острый лимфобластный лейкоз - картина периферической крови

Nagu teistegi liiki äge leukeemia, kuju tuumas on haiguse kulg varieerub: see saab vale, mõõtmed on suurenenud; ning suurendab velg tsütoplasmas; lööklaine kell struktuur rakutuumas võib meelde monotsüütide.

Eripärad leukeemia histochemical seisneda, see, et lööklaine rakke ei leitud peroksüdaasi, fosfolipiidid, esteraasiga (või jälgi mittespetsiifilised esteraasiga ja hloratsetatesterazy), ja glükogeeni, tuvastatav PAS-reaktsiooni, jaotunud tükke tsütoplasmas vormis kaelakeed ümber tuuma.

Uuring T- ja B-markereid blast rakud ägeda lümfoblastse leukeemia võimalik eristada Kolm vormid leukeemia:

  • lööklaine rakud, võttes B-lümfotsüüdi markerid;
  • lööklaine rakud, mille T-lümfotsüütide marker;
  • koos blaste, mitte markerid T- või B-lümfotsüüdid (See ei tähenda,, me räägime rakud, ei sisalda antigeeni).

Ligikaudu 2-4 % lymfoblastnoho äge leukeemia juhtudest täheldatud B-vorm, sisse 25 % juhtudel - T-kujuline; tuumik ei T-, ни B- lymfoblastnoho äge leukeemia vorm. Vastavalt teadusuuringute, suhe sellises vormis lastel ja täiskasvanutel ligikaudu võrdse.

K B-ühtne lymfoblastnoho äge leukeemia Sageli nimetatakse leykemiziruyuschiesya etapil lymphosarcoma, eriti lümfoom (lymphosarcoma) Berkitta, väga harva lööklaine kriisi kroonilise lümfoidse leukeemia; juhtudel tegelik B-vormid ägeda lümfoblastse leukeemia on väga haruldane. Sellisel kujul leukeemia rakud, mida iseloomustab kõrge tihedusega sisu pinnal IgM.

Kliiniliselt rohkem väljendunud iseärasusi T-vormid äge leukeemia lymfoblastnoho. See vorm on kõige levinum lastega, Keskmine vanus 10 aastat, ja peamiselt poisid. Seda iseloomustab T-kujuliselt sagedus leukomeelisi variant, kõrge leukotsütoos, kasvaja mass kasv mediastiinum kui 50 % patsientidel, kõrge proliferatsiooni aktiivsus rakkudes.

Vastavalt teadusuuringute, keskmine eluiga patsientidel seda tüüpi äge leukeemia - vähem 24 kuud, paiskab pooltel juhtudel algab ekstramedullaarse kasv - kesknärvisüsteemis või munandid. Blast rakkude antigeense omadused sarnanevad tümotsüütidel ja pretimotsity, kui perifeerne T-rakkude, võttes samal ajal ja mõned nende omadused: retseptorite või FcIgG FcIgM, abilisena või supressori. Need rakud säilitavad teatava funktsionaalseid omadusi summutaja. Tsütokeemiliste iseloomulik T-blaste on kõrge aktiivsusega happelise fosfataasi, lokaliseerimine selle tsütoplasmas ja, tavaliselt, PAS-negatiivne.

Üldine iseloomustus ägeda leukeemia lymfoblastnoho

Üldine iseloomustus ägeda leukeemia lymfoblastnoho otnosytsya preymuschestvenno ego meie T-, meie B-vorm, umbes 70 % juhtudel.

Antigeen ja ensümaatilised omadused rakud, esindavad kas T-, või B-vorm, ilma määravatele perifeerne T- и B- lümfotsüütide, kuid on funktsioone lähteainete tümotsüütide, nt, reageerivad antiseerumid antigeenide tüümuse, antiseerumid mõned kroonilise lümfoidse leukeemia, sisaldavad palju deoksünukleotidüüli.

Praegu Peale nende kolme põhilise vormid ägeda lümfoblastse leukeemia määrati mõni.

Uued vormid suuresti eraldatud mis tahes T-, või B-vorm. Nii, paigutatud enne-B-kuju, esindavad oma plahvatused on varajane eellasrakke B-lümfotsüütide, kuna need sisaldavad tsütoplasma immunoglobuliin - raske ahela IgM ja mingit pinda immunoglobuliin. See vorm ägeda lümfoblastse leukeemia on olnud palju soodsamaks, kui B-vorm, ta on vastuvõtlik ravile vinkristiinist ja prednisoonist. Pinnal rakkudes pre-B-rakulise ägeda lümfoblastse leukeemia tuvastasime Ia-like antigeeni, ja tsütoplasmas neredko - TDT-ensüümi - deoksünukleotidüüli.

Meie T-, või B-vormi isoleeritud leukeemia, esitatud immunoloogiliselt sama antigeeni markerid lümfoblastideks, kuid mis sisaldab Ph'-kromosoomi. See vorm ägeda lümfoblastse leukeemiaga lastel vanuses üle 10 aastat, See on ebasoodne muidugi lühikese remissiooni.

Väikesel osal juhtudest tekkida äge lümfoblastleukeemia, blaste mis immunoloogiliselt seotud pre-T-lümfotsüütide, t. see on. eellasrakud T-lümfotsüütide.

Erinevalt pre-B-ägeda lümfoblastse leukeemia kujuline pre-form T, nagu T-vorm, iseloomustab ebasoodsad muidugi.

T-rakulise ägeda lümfoblastse leukeemia vorme võib esineda kõrge eosinofiilia (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). Veri seega juhtub leukotsütoos, eosinofiilide 80-90 %, ja laseb pruugi olla saadaval. Seetõttu kõrge eosinofiilia nõuab luuüdi punktsiooni, juhul, kui suur protsent tuvastasime leukeemia blast rakud. Kui remissiooni eosinofiilia kaob ja ilmub uuesti, mõnikord on esimene märk tagasilanguse.

Metastazyrovanye äge leukeemia lymfoblastnoho

Metastasis protsessi munandites ja Ajukelme, kõige sagedasem ägeda lümfoblastse leukeemia lastel, On uude kasvaja progresseerumist, sageli väga varakult.

Vnekostnomozhovыe metastazы on Ostrom lymfoblastnom leukeemia enamasti iseloomustab vähem pahaloomulised prognoos, kui müeloidse. Siit loomisest neuroleukemia patsiendi surma võib kesta mitu aastat, mille jooksul ta käsitleb üldiselt püsib rahuldav.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom leukeemiaga

Remissioonisagedust lastel seda leukeemia vorm on 94 %, inimestega üle 15 aastatel - ligi 80 %. Sagedus taastamise laste - rohkem 50 %.