Maksatuumorid

Eristama Esmane maksatuumoreid, väljuvas lokaalset kudede, ja metastaseerunud, moodustavad suurema osa maksatuumoreid. Metastaasid pahaloomuliste tungida maksa peamiselt hematogenous marsruudi ja muult asutuselt. Kõige tavalisem metastaatilise maovähi, pankreas, söögitoru, sooled, rinnavähk jne. d. Peale, võimalikult melanoomi metastaaside ja horiokartsinoom.

Esmane maksatuumoreid harv, sagedamini nad epiteeli, vähem sidekoe (sarkoma, hemangioendotelioomi et al.) päritolu.

Epiteelituumorites arendada hepatotsüütidest (hepatoomiga) ja interlobular sapiteede kohta (xolangioma). Nii võib olla healoomuline või pahaloomuline. On maksarakkude adenoomi ja kartsinoomi, ja adenoomi ja vähi sapiteede (cholangiocellular). Aga tihti on raske seda ära tunda teatud liiki kasvajate, eriti histoloogilise kujul primaarse maksavähi, kui segada, või hepatoholanhyotsellyulyarnыy, vähk. Peale, maksas tekkida eristamata vähk ja hepatoblastoomi.

Healoomuline maksakasvajatesse väga harva. Kliinilised nähud neist enamikul juhtudel on minimaalne. Mõnikord kasvaja kogemata käigus laparotomy.

Hepatoom (maksarakkude adenoom)

Kasvaja on kõige sagedamini leitud lastel. Täiskasvanutel on haruldased. Punktkeratopaatiat näitas sama tüüpi kasvajarakke, morfoloogiliselt sarnased normaalsete rakkude maksa. Mõnikord rakud kogunevad neutraalse rasva, Sageli glükogeeni.

Hepatotsellulaarsed (maksarakkude) vähk

Hepatotsellulaarsed (maksarakkude) Cancer puudutab peamiselt eakatel. Vähi areng taustal maksatsirroos ilmneb tavaliselt meestel, ilma märke maksatsirroos - naised. Meestel see esineb kaks korda sagedamini, kui naistel.

Sõltuvalt iseloomust kasvu eristatakse gnarled kujul maksavähki, mida iseloomustab juuresolekul mitmetesse kohtadesse erineva suurusega, kompaktsel kujul (kasvaja mõjutab kogu osaluse) ja difundeeruma, kus väike kasvaja sõlmed laiali üle kogu keha.

Mikroskoopiliselt on viit tüüpi hepatotsellulaarse kartsinoomi:

  • Trabekulyarnыy;
  • Tubular;
  • Psevdozhelezisty (atsinaarrakk-);
  • Clear raku;
  • Hübriidne.

Trabekulaarne hepatotsellulaarse kartsinoomi

Kui trabekulaarsesse rakutüübist on paigutatud kujul anastomosing nöörid. Haridus sapi turse tekib.

Tubular maksarakkude kartsinoomi

Torujas tüüpi hepatotsellulaarse kartsinoomi iseloomustab teket näärme torujatest, valendikku mis on täidetud sapi. Tõsi näärmeliste kujul primaarse maksavähi ei leitud.

Psevdozhelezisty (atsinaarrakk-) hepatotsellulaarse kartsinoomi

Sest psevdozhelezistogo, või atsinaarrakk-, nagu maksarakkude kartsinoomi omapärane välimus melkodolchatyh struktuurid, või ilma sapi.

Clear raku maksarakkude kartsinoomi

Selgerakuline vähiliik esindab suurte hulknurkse rakud, mis sisaldab rasva ja glükogeeni. Rakutuumad ja suurte, ümar kuju. Tsütoplasma on rikkalik, valgus, tekstuuriga.

Mixed maksarakkude kartsinoomi

Mixed kasvaja esindab kombinatsioon krundid, millel on erinevad histoloogilise struktuur (Tubular,trabekulyarnoe ja liigi svetlokletochnogo vähk). In tsütoloogilisi ettevalmistusi kasvajarakkude säilivad sageli olulist sarnasust tavalise hepatotsüütideks, Erinevalt oma suuremate tuumade, Mõned polümorfisme ja suurus.

Печеночно-клеточный рак - Цитологическая картина

Korduvalt tsütoplasmas vähirakke, homogeenne või sisaldab peeneteralisusele. Kontuurid rakud ei ole alati selgelt piiritletud, võimalik teket syncytial struktuurid. Kui torujas, mõnikord, psevdozhelezistom ja tüüpi vähirakke saab toota sappi. In tsütoloogilisi ettevalmistusi, leitakse kesklinnas zhelezistopodobnyh struktuurid. Kas juuresolekul kasvajarakkude sapipõie pigment. Valdkonnas metastaaside (lümfisõlmed, Lung et al.) Samuti märgib choleresis, on diagnostiline väärtus.

Bile kasvajarakkude näitab kõrge diferentseerituseastme. Mis kogunemine lipiidid nende tsütoplasmas või glükogeeni vähirakkude võivad omandada struktuuri selgerakuline elemendid. Suur hulk hiiglaslik multinukleaarsed rakkude veider hüperkromatoosse tuumad saab seda pidada hiiglane maksavähki- või polümorfonukleaarsete raku. Kuna sarnane raku hepatotsellulaarse kartsinoomi normaalse hepatotsüütides diagnoos on mõnikord põhjustab probleeme. Kuid polümorfismi ja suurendada vähirakkude, juuresolekul suurte tuumade lõdva struktuuri ja suurte nucleoli, samuti suur hulk multi-core rakud näitavad nende erakordset. Need morfoloogilised muutused vähirakkudes võimaldavad neil mitte ainult eristada normaalse hepatotsüütides, kuid maksarakud väljendatuna regeneratiivsete protsesside, mida iseloomustab märkimisväärne hüpertroofia ja välimus kahe- ja triple-vorm.

Mitmesugused maksavähki

Mitmesugused vähk - esmane, iseloomustab kohalolekut tsütoloogiline preparaadid suurte rakkudega ümar kuju. Tuumad võtta neid peaaegu kogu raku, nucleoli ei ole alati nähtav. Basofiilset tsütoplasmas, nagu väike velje.

Xolangioma – Adenoom sapiteede

Punktkeratopaatiat tuumori paljastas suure hulga identsete rakkude või kuupmeetri prismatic epiteeli märke limasekretsioon. Korraldatud eraldi rakud, klastrite ja grupid, sageli kujul papillaarlihaste struktuurid.

Cholangiocellular vähk - vähk sapiteede

Histoloogilise struktuur on adenokartsinoomi. In tsütoloogilisi ettevalmistusi ümarad rakud näitas väikeste ja keskmise suurusega. Tuumades suurte, ovaalsed või kepikujulisi koos suure hulga kromatiini, See sisaldab nucleoli. Tsütoplasma homohennaya, valgus, basofiilset. Cholangiocellular vähirakke ei ole üksikud sapi, ja lima. Nad asuvad eraldi, klastrite ja grupid, sageli kujul struktuuride zhelezistopodobnyh.

Mixed maksavähki – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy või maksavähki

Seda iseloomustab juuresolekul elementide tsütoloogiline preparaadid ja hepatotsellulaarse vähi cholangiocellular.

Hepatoblastoom

Hepatoblastoom - esmane pahaloomulist maksavähki, kuhu kuuluvad epiteelirakud. See võib olla segatud epiteeli-mesenchymal iseloomu. Seal on tavaliselt noorematele lastele kaks aastat, Seega paljud teadlased peavad seda kaasasündinud kasvaja.

Mikroskoobiuuringud kasvaja tähnid epiteelirakud on kaks võimalust - väike monomorfseid (embrüonaalsete) koos tuumad, istuvad peaaegu kogu raku, ja suur särav rakkude suured tuumad ning rikkalik tsütoplasmas pigem, täis rasva või glükogeeni. Suured rakud meenutavad rakud hepatotsellulaarse kartsinoomi, neid mõnikord nimetatakse "loote". Light raku natuke. Peamised hepatoblastoom rakumassi koosneb väikestest rakkudest, et väärtus on väiksem normaalne hepatotsüütideks.

Punktkeratopaatiat hepatoblastoomi rakud asuvad eraldi, klastrite ja grupid, sageli kujul papillary ja rozetkopodobnyh struktuurid.

Гепатобластома - Цитологическая картина

Seal mitoosi arvud. Mõnikord võib märkate sapi. Kui segatakse preparaadis leitud hepatoblastoom epiteelse ja mesenhüümist (mänguvahendi, fusiform, Protsessi rakud, fibroblastы ja teised.).

Carcinosarcomas küpsetatud

Harva, See koosneb rakkudest hepatotsellulaarsetest vähk või cholangiocellular ja sarcomatous rakud.