Leuproreliinravi

Kui ATH:
L02AE02

Iseloomulik.

Raviainet, sünteetilised analoog gonadotropiini vabastava hormooni. Saadaval kujul atsetaat, molekulmassiga 1269,47.

Farmakoloogilise toime.
Antigonadotropnoe, Antiandrogeenne, antiöstrogeenideks, kasvajavastane.

Taotlus.

Прогрессирующий гормонозависимый рак предстательной железы (sümptomaatiline ravi, как альтернатива орхиэктомии или эстрогентерапии). Фибромиома матки (в предоперационный период или в качестве альтернативы хирургического лечения), endometrioos (подтвержденный лапароскопически).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. к аналогам гонадотропин рилизинг-гормона), гормононезависимый рак предстательной железы, metastaasidena selg või kuseteede obstruktsioon (для лечения рака предстательной железы), emakaverejooksud etioloogiaga.

Rasedus ja imetamine.

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания (tundmatu, проникает ли в грудное молоко). Лейпрорелин может оказывать вредное эмбриональное воздействие при введении беременным женщинам. Фетальные нарушения после введения лейпрорелина ацетата в период беременности наблюдались у кроликов, но не у крыс. Повышение смертности и массы тела плодов отмечались и у кроликов, и у крыс. Põhjuste, вызывающие фетальную смертность, являются следствием гормональных эффектов лейпрорелина. Soovitama, что при использовании лейпрорелина в период беременности существует риск самопроизвольного выкидыша.

In fertiilses eas naised enne ravi tuleks kustutada raseduse, использовать для контрацепции негормональные методы.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, peapööritus, depressioon, ängistus, närvilisus, väsimus, unehäired, minestamine, paresteesia, hallutsinatsioonid, kurtus, isiksuse muutused, mäluhäired, kuulmine ja nägemine, kõrvus, konjunktiviidi.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): südamelöök, tahhükardia, ощущение сдавления грудной клетки, EKG muutused.

Seedetrakti: isumuutused, maitse, suukuivus või suurenenud süljeeritus, janu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, suurendada või vähendada kehamassi indeks, повышение активности ЩФ и и печеночных трансаминаз.

Allergilised reaktsioonid: dermatiit, sügelus, lööve.

Muu: отечность лица и ног, loodete (внезапная потливость или ощущение тепла), libiido langus; у женщин — андрогенные эффекты (снижение тембра голоса, hirsutism), amenorröa, tupekuivust, vaginiit, valge, akne, vähenes luutihedust ja luumassi, повышение холестерина в плазме крови; у мужчин — стенокардия и инфаркт миокарда (valu rinnus), kopsuemboolia (внезапная одышка), tromboflebit (боль в паху или ногах, особенно в икроножных мышцах), võimetus, günekomastia, уменьшение яичек.

Местные реакции — боль и покраснение в месте введения.

В начале лечения — преходящие эффекты: усиление симптомов заболевания/дополнительные симптомы основного заболевания, sh. liigesevalu (Meestel); усиление симптомов заболевания у пациентов с метастазами в позвоночник, с обструкцией мочевыводящих путей или с гематурией может повлечь за собой неврологические проблемы, nagu alajäsemete ajutine nõrkus, paresteesia ja uroloogiliste sümptomite süvenemine.

Koostöö.

Алкоголь потенцирует снижение скорости психомоторных реакций.

Üleannustamine.

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimete.

Ravi: sümptomaatiline.

Annustamine ja manustamine.

/ M või n / (раствор для инъекций готовят aeg) 1 раз в 1–3 мес (depoo): при раке предстательной железы — 3,75 või 7,5 mg; при фибромиоме матки и эндометриозе — 3,75 mg; женщинам репродуктивного возраста первую инъекцию проводят на 3-й день менструации; курс — не более 6 Kuud.

Ettevaatusabinõud.

Больные с повышенным риском развития осложнений должны находиться под наблюдением врача в течение 7 дней после первого введения. Во время лечения необходимо контролировать уровень ЛДГ, печеночных трансаминаз, а перед началом повторного курса определить плотность костной ткани. Во время лечения эндометриоза существует риск усиления снижения плотности костных трабекул в позвонках (может быть необратимым); за 6-месячный период лечения это снижение плотности незначительно, за исключением больных с факторами риска (например остеопороз в анамнезе).

При лечении рака предстательной железы для предупреждения симптомов, связанных с повышением концентрации тестостерона в плазме, следует назначать антиандрогены. В случае метастазов в позвоночник при раке предстательной железы возможно усиление симптомов в течение первых нескольких недель лечения лейпрорелином с риском неврологических осложнений, sealhulgas halvatus.

У мужчин подавление секреции тестостерона приводит к нарушению фертильности. Хотя неизвестно, восстанавливается ли фертильность после отмены лейпрорелина, после отмены сходных аналогов восстановление фертильности происходило.

On mõistetav, что после 6-месячного курса лечения лейпрорелином эндометриоза менструации возобновляются через 3 Kuud. Снижает скорость психомоторных реакций, и во время лечения не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Место введения необходимо менять каждый месяц (tagumik, puus).