Krooniline leukeemia monotsytarnыy

Under kroonilise monotsüütleukeemiat tähendas kasvaja protsessi, mida iseloomustab märkimisväärne suurenemine veres ja luuüdis rakkude monotsitopodobnyh at normaalse või madala leukotsütoos.

Kaasa krooniliste monotsüütleukeemiat, kus pikaajalise summutamise leitud erütrotsüütide ja trombotsüütide kapsas, on ka juhtumeid, kus alguses välimus tulekindlate aneemia ravi, mis paar aastat, võib olla ainus ilming haigus.

Kuna arvu suurenemist monotsüütide ja monotsüütides perifeerses veres võib kanda ja reaktiivne, nagu tuberkuloos, Vähk, diagnoosimiseks kroonilise monotsüütleukeemiat vaja jälgida dünaamikat vere teatud ajaperioodi vältida süsteemsed haigused, võib põhjustada reaktiivset monotsütoosiga.

Sick kroonilise monotsüütleukeemiat peamiselt inimeste eluaastast 50 aastat.

Kliiniline pilt kroonilise monotsüütleukeemiat

Kliiniline pilt haiguse pikka aega ei olnud mingeid eripärasid. Retrospektiivne analüüs patsientide ambulatoorsed patsiendid, näitab, et heaolu oma rikutud ainult 3-4 aastat pärast avastamist suur osa vere monotsüüdid. Asümptomaatilist kroonilise monotsüütleukeemiat eristatakse reaktiivse monotsütoosiga, tõendades, tavaliselt, intensiivistamist protsessi, ta laskis (Tuberkuloosi, sarkoom, jne. d.). Võib oletada, krooniline monotsüütleukeemiat et tegelikult esineb palju sagedamini, kui diagnoositakse. Aneemia, tavaliselt, See on norm- hüperkromaatne või iseloomu.

Põrna suurenemine umbes pooltel patsientidest; oluliselt suurenenud maksa, samuti lümfisõlmede suurenemine, ei täheldatud.

Vere pildi kroonilise monotsüütleukeemiat

Verepilti iseloomustab ka vähene väljendatakse ilmingud. Väiksem muutus perifeerses veres meenutab alguses kroonilise lümfoidse leukeemia, kui normaalsel tasemel valgete vereliblede täheldatud ainult mõõduka lümfotsütoosiga. Luuüdi vere pikka aega samas leukeemia vaevalt purustatud. Leykoeritroidnoe suhe normilähedasena, kuigi trepanate leitud polümorfonukleaarsete rakkude hüperplaasia luuüdi, ja suurte mononukleaarsed rakud ei moodusta suure kobara.

Tüüpilises leukeemia juhtudest morfoloogia monotsüütide ei erine mis tahes eripära, nii nendel patsientidel seda juba aastaid ei loeta märgiks kasvaja. Mõningatel juhtudel võib haigus ilmuvad monotsüüdid mõned omapärane morfoloogia: neil on vähe uba-kujuline tuuma töötlemata struktuuri ja peaaegu värvitu, vähe tsütoplasmas, Mõnikord tolmu jonn. Uuringus Verega samale patsiendile erinevates laborites need rakud, mis kulub monotsüüdid, see mielocitы. Mõnikord monotsüüdid on keerukalt sakilised piirjooned. Välimus noor vormid - promonotsitov ja monoblastov - võib näha peaaegu eranditult terminali haiguse staadiumile.

Veres patsientide kroonilise monotsüütleukeemiat on tihtipeale isoleeritud tuumadega punalible number.

Enamik patsiente ilmnes märkimisväärne suurenemine ESR, Üksikutel juhtudel võib olla üks vanemaid haigustunnused laboris. Analüüsides karyological rikkumise number ja kromosoomide struktuuris ei ole võimalik tuvastada.

Ägeda ja kroonilise monotsüütleukeemiat vereseerumis ja patsientide uriinis sisaldab suurel hulgal lüsosüümi, mis võib olla kümme korda suurem kui normaalsel tasemel ensüümi. Nii, kui tavaliselt esinevad seerumis 4-7 ug / ml lüsosüümi, monotsüütleukeemiat tasandil 40-150 mg / ml, ja uriinis võib ulatuda 24-420 ug / ml ja suurem. Selle põhjal saab eristada monotsüütleukeemiat ja teiste leukeemia monotsütaarsed leukemoid reaktsioonid, kus sisu lüsosüümi seerumis ja uriinis on suurem kui, see ei ole nii dramaatiliselt.

Seega, Kroonilise monotsüütleukeemiat Diagnoos põhineb arvu suurenemine monotsüüdid veres ja luuüdis (sageli vähem, kui veres), polümorfonukleaarsete rakkude hüperplaasiat luuüdis trepanate, avastamise hajus proliferatsiooni, ja avastamise kõrgetasemeline lüsosüümi seerumis ja uriinis patsiendil.

Myelomonotsytarnыy leukeemia

Teostus monotsüütleukeemiat on krooniline müelomonotsüütleukeemia, kusjuures veres ja luuüdis täheldatakse mitte ainult monotsütoosiga, ja suurenenud sisaldus müelotsüütide. Morfoloogiliselt üksikute rakke on raske seostada kindlalt panna monotsüütide ja müelotsüütide. Tsütokeemiliste neil on sümptomeid nagu granulotsüütide, Tac ja monotsitarnogo rostka. Kliiniline pilt kroonilise müelomonotsüütleukeemiat natuke erineda pildil monotsüütleukeemiat, kuid enamasti suurenemise põrn. Kuna märke patoloogilise protsessi mahasurumine normaalse vereloomet Rastko veelgi süveneda, ja isegi enne lõplikku faasi näitas mõõdukat trombotsütopeenia ja aneemia mingil määral.

Krooniline monotsüütleukeemiat lastel

Koos kroonilise monotsüütleukeemiat inimestel vanemad kui 50-60 aastat, isoleeritud kroonilise monotsüütleukeemiat lastel. See vorm on veelgi harvemini esimene, on täheldatud ainult pediaatrite. Nagu täiskasvanud kroonilise monotsüütleukeemiat, Laste peamiseks omaduseks protsessi on konstant monotsütoosiga. See funktsioon võib võtta kui märk pärilik neutropeenia, mida iseloomustab ka monotsütoosiga.

Eelduseks on pärilik neutropeenia võib tunduda rohkem õigustatud, et nii haigus esineb lapsepõlves ja võivad ilmneda vastsündinu perioodi. Tegelikult verepildis kroonilise monotsüütleukeemiat erineb, mida on täheldatud pärilike neutropeenia. Peamine erinevus on see, et, et krooniline monotsüütleukeemiat neutrofiilid veres on pidevalt, võimalik isegi väike nihe vasakule leukogram, kuigi mõnikord märgitud neutropeenia erineva.

Kroonilise monotsüütleukeemiat lastel on sageli täheldatud leukotsütoosi, hepatosplenomegaalia, mis ei ole tüüpiline pärilike neutropeenia. Esimene avastamiseks neid muudatusi võib kahtlustada Infektsioosne mononukleoos, eriti kui nad on koos palaviku, katarraalne sümptomid nina osa neelu, anginoi, mida võib sageli täheldada selles leukeemia vorm lastel, eriti juhul raske neutropeenia. Kuid jätkuva kättesaadavuse monotsütoosiga korduvate vereanalüüsi tõendeid leukeemia ja vajalik diagnoosi kinnitamiseks trepanobiopsy ja luuüdi punktsioon.

In trepanate kroonilise monotsüütleukeemiat lapsel, Nagu täiskasvanutelgi, märgitud müeloidse hüperplaasia polümorfset, kuigi taskud akumulatsiooni monotsüüdid võib olla erinev, kui täiskasvanud. Sisu monotsüütides luuüdi suurenenud ja mõnikord võib ulatuda kümnete protsenti, ja koos monotsüütide leitud promonotsity ja isegi blaste.

Seda tüüpi lõppstaadiumis krooniline leukeemia vere ja luuüdi ilmub blastosis, suurenes maksa ja põrna, Sageli tundub hüpertermia, mitte mõne nakkuse see oli.

Mõningatel juhtudel, krooniline monotsüütleukeemiat lastel koos monotsütoosiga võib iseloomustada olulist suurenemist tihedus ja submandibular lümfisõlmede, mis sisaldab peamiselt täiskasvanud monotsütaarsed elemendid.