Südame isheemiatõbi – Ateroskleroos koronaararterite

Kirjeldus Koronaartõve

Koronaararterite viia hapnikurikast verd südamelihast. Südame isheemiatõbi (CHD) See toob kaasa ummistust arterite. Kui lukk See on täielik, võib kahjustatud osad südamelihast. Rasketel juhtudel südamelihase sureb. See võib põhjustada südameatakki, tuntud ka kui müokardiinfarkti (NENDE).

Südame isheemiatõbi on kõige levinum südamehaigus. On surmapõhjus ülemaailmse.

Põhjustab südame isheemiatõve

Põhjuste hulka:

• Paksenemist arterite seina, varustavad südamelihast;
• Akumulatsioon rasvhappe naastude koronaararterite;
• Äkiline kramp koronaararterite;
• Kitsenemine pärgarterite;
• Põletiku koronaararterite;
• Arengut trombid koronaararterite, mis blokeerib verevoolu.

Riskifaktorid südame isheemiatõbi

Tegurid, mis suurendavad riski südame isheemiatõbi:

• Paul: mees (Mehed on suurem risk südameinfarkti, kui naised);
• Vanus: 45 ja vanemad mehed, 55 aastased ja vanemad naised;
• Pärilikkus: perekonnas on esinenud südamehaigusi;
• Rasvumine ja ülekaalulisus;
• Suitsetamine;
• Kõrge vererõhk;
• Istuv eluviis võib suurendada riski südame isheemiatõbi ja enneaegse surma;
• Kõrge kolesteroolitase (eriti, Kõrge LDL kolesterooli, ja madal HDL-kolesterooli);
• Diabeet;
• Metaboolne sündroom (kombinatsioon kõrge vererõhk, rasvumise ja insuliiniresistentsuse).

Täiendavad riskitegurid:

• Stress;
• Liigne alkoholi tarbimine;
• Depressioon;
• Dieet kõrge küllastunud rasva, transrasvad, kolesterooli ja / või kõrge kalorsusega toidu. Pidev tarbimine gaseeritud magusat jooke võib suurendada riski südame isheemiatõbi.

Südame isheemiatõbi – sümptomid

Enamik südame isheemiatõbi võib areneda ilma sümptomid.

Angiin – Mõnikord on valu rinnus – Üks esimesi märke südame isheemiatõbi. Valu õla ei saa anda (ja), käsi (ja), või lõualuu. Stenokardia kestab tavaliselt umbes 2-10 protokoll. Ta tihti kaob pärast lühikest puhkust. Angiin võib põhjustada:

• Kehaline aktiivsus ja pingutav tegevus;
• Emotsionaalne stress;
• Külma ilmaga;
• Suur söögi.

Valu rinnus võib viidata tõsisele ebastabiilne stenokardia või südameatakk sümptomid, kui seal:

• Valu, et ei lähe peale ülejäänud või nitroglütseriini;
• Raske stenokardia;
• Angiin, mis algab kell puhata (Nr Tegevus);
• Angiin, mis kestab üle 15 protokoll.

Kaasnevad sümptomid võivad olla:

• Hingeldus;
• Higistamine;
• Iiveldus;
• Nõrkus.

Ebastabiilse stenokardia vajab kohest arstiabi. CAD naistel võib tekkida ilma valu rinnus, ja ainult põhjustada õhupuudust ja väsimus.

Diagnoos Koronaartõve

Kui te lähete traumapunkti valu rinnus, Mõned katsed tehakse korraga. Nad olemasolu määramiseks stenokardia või südameatakk. Kui on stabiilse stenokardia, Neid saab määrata muud testid, määramiseks haiguse tõsidusest.

Arst küsida teie sümptomid ja haigusloo. Uurige füüsiliselt.

Testid võivad sisaldada:

• Vereanalüüsid, leida konkreetse aine sisaldust veres (troponynы), et abi arst otsustada, kas südameinfarkt;
• Elektrokardiogramm – kirjed südame tegevust mõõdetakse elektrivoolu läbi südamelihast, ja saab avastada mineviku südameinfarkt, äge südameinfarkt, samuti probleeme südame löögisagedus;
• Ehhokardiogrammis – Ta kasutab kõrge sagedusega helilainete (ultraheli), uurida suurus, kuju ja südame liikumine, See annab informatsiooni struktuuri ja funktsiooni süda;
• Stress test – salvestus elektrilist aktiivsust süda ajal suurenenud füüsiline aktiivsus;
• Tuumaenergia stressitesti – süda on täheldatud manustamisel radioaktiivsete materjalide verre, mis aitab leida probleemsed valdkonnad;
• Koronaarlubjastumise tulemus – tüüpi röntgentomograafia, mis kasutab arvutit, leida katlakivi arterite süda;
• Koronaarangiograafia – See toimub x-ray veresoonte pärast süsti kontrastvärvi arterites. See võimaldab arstil leida kõrvalekaldeid arterite.

Ravi Koronaartõve

Ravi võib sisaldada:

Nitroglycerin

See ravim on tavaliselt ajal võetud rinnaangiini. See võib osutada kapslite, mis lahustavad keele alla või spray. Annustamisvormid pikaajalise tegevuse tüübist (tabletid, plaaster või salvi) Neid võib kasutada, et vältida stenokardia enne jõuline tegevus.

Vere vedeldamiseks ravimid

Väikse päevase annuse aspiriini, On näidatud, vähendab südameinfarkti riski. Rääkige oma arstiga, enne aspiriini iga päev.

Muud verd vedeldavad ravimid sisaldavad:

• Varfariini;
• Tiklopidiin;
• Klopidogreel;
• Prasugreeliga.

Beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid ja AKE inhibiitorite

Täiendavalt võiks aidata vältida stenokardia. Mõningatel juhtudel võivad nad vähendada infarkti riski.

Narkootikumide kolesteroolisisalduse

Uimastid, nagu statiinid, sageli ette, et inimesed, Patsientidele, kellel on CHD. Statynы (nt, atorvastatiini) madalam kolesterooli, mis aitab ära hoida südame isheemiatõbi rünnak.

Revaskulyarizatsiya

Raskekujulise ummistuste koronaararterite soovitatakse protseduuri läbinud, mis kiiresti parandada verevoolu südamelihas:

• Perkutaanne koronaarangioplastika (CHKV), nt, ballonnaя angioplastika. Mõningatel juhtudel, komplekt Stendiga, hoida arterite avatud;
• Koronaararteri šunteerimine (AKS) – valitud segmentides laevad teistes valdkondades keha ja õmmeldud arterite süda, suunata verevoolu ümber ummistunud arterite.

Mõned uuringud on näidanud, et pärgarteri võib olla efektiivsem, kui PCI. Elustiili muutused ja intensiivravi võib olla sama efektiivne, nagu PCI.

Options refraktaarsete stenokardia

Patsient, kes läbis revaskularisatsiooniga, kuid mõne aja pärast angiini taasilmunud, Vaatamata ravi, Seal on järgmised võimalused raviks:

• Tõhustatud välise counterpulsation (UNCP) – koos õhkpadjad on pumbatud jalgade ümber ajal, südamelöögid. Patsient saab 5 tunni ravi nädalas seitse nädalat. Nagu näidatud, menetluse vähendab stenokardia sümptomeid;
• Transmyocardial revaskularisatsiooniga (TMR) – operatsiooni abil laser vähendada valu rinnus.

Teadlased uurivad ka võimalusi geeniteraapia kui võimalik raviviis CHD.

Ennetamine Koronaartõve

Et vähendada südame isheemiatõbi:

• Säilitada tervislik kaal;
• Söö toiduaineid madala küllastunud rasva, punane liha ja lihatooted, samuti suurendada toodete arvuga toitumine täisteratooteid, Puu- ja köögiviljad;
• Kas harjutusi vastavalt arsti soovitustele;
• Lõpeta suitsetamine;
• Kõrge vererõhu ja / või diabeedi;
• Võtke ravimid madalam kolesterooli või triglütseriidide;
• Küsige oma arstilt, võttes iga päev väikese annuse aspiriini;
• Mõnedel patsientidel on soovitatav võtta rosuvastatiini. Me peame küsima oma arstilt selle kohta.