Idaruʙiцin

Kui ATH:
L01DB06

Iseloomulik.

Sünteetiline antratsükliinantibiootikum, analoog Daunorubitsiini, molekulmassiga 533,96.

Farmakoloogilise toime.
Kasvaiavastane.

Taotlus.

Terav müeloidne leukeemia, lümfoom, kopsu- ja rinnavähk (täiendav abinõu).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. teistele antratsükliinidele), maks ja neerud, südamehaigused (miokardit, südamepuudulikkus, arütmia, müokardiinfarkti), leukopeenia, trombopenia, rasedus, imetamine.

Piirangud kehtivad.

Lapsepõlv (Ohutus ja efektiivsus ei ole määratud), allasurumine luuüdi funktsiooni, võimaldavad vetryanaya, vöötohatis (riski üldistused), nakkushaigused (tuleb enne idarubitsiinravi alustamist ravida), podagra või neeru konkremendid ajalugu (risk hüperurikeemia).

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D. (On tõendeid, et vältida soovimatuid ravimite toimeid inimese lootele, saadud uurimis- või praktika, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust, Kui ravimit on vaja eluohtlikke olukordi või raske haigus, kui ohutumad ained ei tohi kasutada või on ebaefektiivne.)

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): allpool kirjeldatud. (arütmia, südamepuudulikkus, hingeldus, paistes jalad ja pahkluud), mielosuprescia, gemorragii.

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, põletik suu limaskesta, söögitoru-, kõhulahtisus, maksaensüümide ja bilirubiini taseme tõus (kell 10-30 % juhtudel).

Mis Urogenitaalsüsteemi: hüperurikeemia või nefropaatia, seostatakse suurenenud kusihappe (liigesevalu, madalama tagasi või küljele).

Muu: rasked infektsioonid koos võimaliku surmaga, palavik, külmavärinad, kiilaspäisus, nahaketendusega, nahalööve, peavalu, harvemini - ekstravasatsioon või kudede nekroos, perifericheskaya neuropaatia, kiirituserüteemi kordumine (tumenemine või nahapunetus).

Koostöö.

Ühildub teiste kemoterapeutiliste ainetega. Kokkusobimatu (sa ei saa segada) hepariiniga (sademe), leeliseliste lahustega (variseb kokku). Nõrgendab allopurinooli podagravastast toimet, kolkitsiin, sulfiinpürasoon. Muud ravimid, põhjustades luuüdi supressiooni, ja kiiritusravi võimendavad luuüdi supressiooni. Viiruse elusvaktsiinide kasutuselevõtuga on võimalik vaktsiiniviiruse replikatsiooni intensiivistada ja selle kõrvalmõjusid suurendada., Inaktiveeritud vaktsiinid - produktsiooni vähenemise viirusevastaste antikehade.

Üleannustamine.

Sümptomid: pikaajaline müelosupressioon koos suurenenud seedetrakti toksiliste ilmingutega, arütmia (mis võib lõppeda surmaga).

Ravi: püsiravina (kutsutud trombotsüütide ülekannetest mass, antibiootikumide kasutamine, limaskestade põletiku sümptomaatiline ravi). Spetsiifiline antidoot puudub.

Annustamine ja manustamine.

Sees, tervelt koos vähese veega alla neelata, täiskasvanu kohta 30 mg / m² /päeva jooksul 3 päeva. B / (väga aeglane) 8-10-12 mg/m² iga päev 3-5 päeva monoteraapiana või kombinatsioonis tsütarabiiniga (või koos teiste ravimitega).

Ettevaatusabinõud.

Kasutada ettevaatusega patsientidel, kelle plasma bilirubiinisisaldus on suurem kui 34,2 mmol / l, kes on saanud kiiritusravi või antratsükliinravi (daunorubitsiin või doksorubitsiin), pärast luuüdi siirdamist, patsiendid üle 60 aastat (suurenenud kardiotoksilisuse risk, vähenenud luuüdi reservid, võimalik vanusega seotud neerufunktsiooni kahjustus).

Ravi ajal on soovitatav jälgida südamefunktsiooni., maks ja neerud. Vajalik on hematoloogilise seisundi range jälgimine, sealhulgas granulotsüüdid, erütrotsüüdid ja trombotsüüdid.

Välimus depressiooninähte luuüdi funktsiooni, ebatavaline verejooks või verevalum, must tõrvajas väljaheide, veri uriinis või fekaalid või kohas punased laigud nahal vajavad kohest arsti nõuandeid.

Sekundaarse hüperurikeemia tekke vältimiseks on soovitatav ravi ajal allopurinooli manustamine ja piisav vedeliku tarbimine.. Raske suu limaskesta põletikuga patsientidel on võimalik teine ​​ravikuur koos tekkinud kõrvaltoimete täieliku kõrvaldamisega. (annust tuleb vähendada 25%).

Hambaravi kord peaks olema enne ravi alustamist või edasi lükata normaliseerimiseks verepildis (võimalikku tõusu esinemissagedus mikroobnakkuste, aeglustades paranemisprotsessi, krovotochivosty õigus). Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik, kui kasutate hambaharjad, teemasid või hambaork.

Vältige ravimi sattumist naha alla või pehmetesse kudedesse. Teke extravasates (põletamine või terav valu süstekohal) peatage infusioon kohe ja alustage uuesti teises veenis. Kõik kohaliku reaktsiooni tunnused (valu, эritema, ödeem) peate informeerima arsti.

Ravi ajal on soovitatav vaktsineerimine viiruslikku vaktsiini, Vältida kontakti inimestega, sai vaktsiin lastehalvatuse, patsientidel bakteriaalsete infektsioonide. Ravi ajal on soovitatav kasutada rasestumisvastaseid.

Ettevaatust.

Idarubitsiini kasutamine peaks toimuma spetsialistide järelevalve all, kellel on vähi keemiaravi kogemus, Ettevaatusabinõusid ettevalmistamisel, harvendusraie süsti lahendused (steriilses karbis koos kaitseprillidega, ühekordsed maskid ja kindad) ja kõrvaldamine nõelad, süstlad, pudelid, ampullid ja ülejäänud ravim. Pulbri või lahuse juhuslikul kokkupuutel naha või limaskestadega tuleb neid põhjalikult veega loputada..

Ilmse või kahtlustatava nahaaluse infiltraadi ravimiseks kandke kahjustatud alale jääkotte. (edasi 30 minutit vahetult pärast ekstravasatsiooni tekkimist, siis edasi 30 m 4 kaks korda päevas 3 päeva).

Valmistatud lahust tuleb hoida temperatuuril 2–8 °C, mitte üle 24 ei.

Tuleb arvestada, et 1-2 päeva jooksul pärast manustamist muutub uriin punaseks.