Gosereliini

Kui ATH:
L02AE03

Iseloomulik.

Kasvaiavastane hormonaalse, sünteetilised dekapeptid on analoog gonadotropiini vabastav hormoon (GnRG). Goserelin atsetaat on peaaegu valge pulber. Tasuta äädikaga vees lahustuv, vees lahustuv; 0,1M soolhappes; 0,1M lahust naatriumkloriidi, dimetüülformamiid, dimetüülsulfoksiidis. Nerastvorim atsetoon, xloroforme, eeter. Molekulmass 1269,43 (Goserelin), 1328 (Goserelin atsetaat).

Farmakoloogilise toime.
Kasvaiavastane, Antiandrogeenne.

Taotlus.

Gosereliini 3,6 mg: gormonozawisimy vähk eesnäärmevähi, gormonozawisimy rinnavähk naiste reproduktiivse perioodi või perimenopause, endometrioos, esialgse hõrenemine endomeetriumile enne operatsiooni vajalikkust, emakafibroid (kirurgilise ravi kombinatsioonis), hüpofüüsi funktsiooni superovulatsioon stimulatsiooni IVF programmi koostamisel rõhumise eest (in vitro viljastamine).

Gosereliini 10,8 mg: gormonozawisimy vähk eesnäärmevähi, endometrioos, emakafibroid.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, sh. teiste GnRH analoogid; lapsepõlves ja noorukieas (kuni 14 aastat).

Piirangud kehtivad.

Kuseteede obstruktsiooni (ajalugu meestel), selgroo metastaasidega (kokkusurumine seljaaju ravi alguses haiguse süvenemise tõttu ohtu).

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse (adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid inimestel ei toimunud). Goserelin võib põhjustada kahjulikku mõju embrüo kui rasedad naised. Mõju paljunemisvõimele aine antigonadotropnyh omaduste tõttu on täheldatud kroonilise tutvustus. In fertiilses eas naised enne ravi tuleks kustutada raseduse. Naised vajavad kasutada mitte-hormonaalseid meetodeid rasestumisvastaseid vahendeid ravi ajal ja ajal on gozerelinom 12 nädalat pärast selle kaotamist. Kui gosereliini kasutatakse raseduse ajal või raseduse ajal esines ravi gozerelinom, patsienti tuleb hoiatada võimaliku kahju lootele ja spontaanse raseduse katkemise oht.

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada (tundmatu, Kas gosereliin naiste rinnapiimas, aga sa tead, Goserelin eritub lakteerivate rottide piima).

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peapööritus, peavalu, unehäired, ülemäärane väsimus või nõrkus, ängistus, depressioon, paresteesia, ajuinsulti.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): labiilne vererõhk, vererõhu tõus, arütmia, müokardiinfarkti, occlusal inimese perifeerse vere (külma- või valu kätes ja jalgades), kroonilise südamepuudulikkuse ägenemine (jalgade turse, pahkluude), aneemia.

Alates hingamiselundeid: KOKi ägenemine, ülemiste hingamisteede infektsioon.

Seedetrakti: söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, anafülaktiline reaktsioon.

Muu: rinnavähi sümptomite ägenemine, kaalutõusu, hüperkaltseemia (luumetastaasidega patsientidel), podagra (liigesevalu), suurenenud higistamine, loodete; mehed – kuseteede obstruktsioon, sdavljenia seljaaju sündroom, mõjusus vähenes, günekomastia; aastal naiste-Keemiline tupe limaskestade, loodete, meeleolu labiilsus, libiido langus, menopaus, amenorröa (Pärast menstruatsiooni jätkumist võib juhtuda), verine küsimused (alguses ravi), moodustumist munasarjatsüstide, vähenes luutihedust ja luumassi.

Annustamine ja manustamine.

P / (Soovi korral vastavalt kohaliku anesteesia), täiskasvanud, aastal kõhu, Depoo 3,6 mg iga 28 päeva, Depoo 10,8 mg iga 12 päeva. Pahaloomulised kasvajad-pikk; healoomuline günekoloogilised haigused on enam 6 Kuud; endomeetriumi hõrenemine 2 Intervallidega süstida Depot 4 Päike, Kuna seda toimingut on soovitatav esimese kahe nädala pärast teine depoo.

Vanematel patsientidel, patsiendid, kellel maksapuudulikkusega patsientidele annuse kohandamine ei ole vajalik.

Kui ECO gosereliin 3,6 mg hüpofüüsi desensitization kasutatakse, määratud seerumi östradiooli kontsentratsioon.

Ettevaatusabinõud.

Haige, kes saavad gosereliin, peaks olema arsti järelevalve all. Ägenemiste, haiguse tõttu veres testosterooni kontsentratsiooni tõus sageduse suurenemise tõttu, kuseteede obstruktsioon ja seljaaju kompressiooni kui metastaasid on vaja süstemaatiline järelvalve tingimus ravi esimese kuu jooksul kindlustusjuhtumi, sealhulgas rahvusvahelise testosterooni kontsentratsiooni seerumis, Eesnäärmevähi antigeeni, happe fosfataasi aktiivsuse.

Luuvalu, kui ajutine kindlustatud isiku haigus saab ravida sümptomaatiliselt. Kokkusurumine seljaaju või neerupuudulikkus, kusejuha takistamise tõttu, aktsepteeritud viisil kohtlema. Näputäis, sa peaksid kasutama pimedus.

Healoomuline günekoloogiliste haiguste korduvat kursused ei ole soovitavad tänu suure tõenäosusega ilmingud osteoporoosi. Pärast ravi võib olla järkjärguline taastamine luutihedust.

Pidades silmas ravi emakakaela toonuse, Võib esineda raskusi emakakaela laiendamine.

Olema ettevaatlikud gosereliin 3,6 IVF patsientidel polütsüstiliste munasarjade sündroom, tk. võimalik mitmeid folliikulite stimulatsiooni.