Hormonaalsed uuring colpocytologic

Hormoonasendusravi tsütoloogilisi diagnoosi See võimaldab määrata diagnoosi erinevaid haigusi (amenorröa, mittetoimivate emakaverejooksud, patoloogilise kliimaksi, hormonaalsed vormid naissoost viljatus ja teised.). Mis colpocytologic hormonaalsed uuringud võib määrata ovulatsiooni, mis on oluline kindlaks raseduse ajaks.

Hormoon tsütoloogiline diagnoos põhineb uuringu lükkab epiteelirakkudes tupe limaskesta ja muutused nende koostist sõltuvalt mõju hormonaalse. Võttes uurimismaterjal valutu ja saab teha mitu korda.

Metoodika hormooni tsütoloogilisi diagnoosi

Klaaspipetiga terava lusika või pirni võtta vabalt lükkab (ei kraapides!) Siit verhnebokovoy of tupevõlvis, kohaldatakse selle serva slide ja lõigatud klaas võimaldab õhuke mustamine. Siis mustamine on õhu käes kuivatatud, leek põleti või fikseeritud seguga Nikiforov. Kui kuivatamine õhu määrdub tuleks värvida hiljemalt 20-30 minutit.

Värvimiseks lööki rakendada mustvalge või mitmevärviline tehnikat. Mustvalge maalitehnika võimaldavad kindlaks, milline on rakkude (väärtus, vorm) ja nende asukoht, esineb ka muid elemente (leukotsüüdid, trichomonad jms). Polükromaatsed peitsimismeetodite võimalik ulatuslikult tsütoloogilised analüüsi, võttes arvesse hormoonide mõju Tupeepiteeli. Rakkude loendamine viiakse eelistatult läbi erinevates nägemisväli mikroskoobi keskosas klaasi, kus lööki õhem ja rakud on paremad vaadatud.

Maksubaasi ette colpocytologic andmed muudab raku koosseisu, kraad küpsemise Tupeepiteeli.

Tupe limaskesta See on vooderdatud kihistunud lameepiteeli epiteeli neorogovevayuschy, sealhulgas rinnaspindala, parabasaalsete, vahe- ja pindmiste rakkude.

Basalit epiteelirakud ei lükatud ja mustamine sügisel ainult siis, kui tupe limaskesta vigastuse või põletiku kahju tema seinale.

Parabasaalne rakud alumistes kihtides vaginaalepiteeli väiksus, mõnikord mitte rohkem kui lümfotsüüte, ümar kuju, suur tuum, istuvad peaaegu kogu raku. Parabasaalne rakud ülemiste kihtide suuremat rakud alumises kihis 2-3, ovaalne või ümmargune kuju paksenenud serv tsütoplasmas servade. Tuum oma suure, ümmargused või vesiikulite peene kromatiini võrk, mõnikord väikese nucleoli, paiknev tsütoplasmas. Mida kõrgem on parabasaalne rakud, väiksemate läbimõõt nende tuumad.

Saadaval mustamine sõltumatu osakonnad parabasaalsete rakud (ilma kunstliku kraapides) rikutakse küpsemise Tupeepiteeli, mis võib olla tingitud nõrk stimulatsioonile. Ilmnemine parabasaalne rakkude põletikulised protsessid limaskesta tupe kaasneb suur hulk valgeid vereliblesid.

Intermediate rakkude ovaalsed või kolmnurkse kujuga iseloomustab läbipaistva tsütoplasmas. Südamikud Gee vezikulyarnыe, tavaliselt ümmargused või ovaalsed, Raske, Sageli töötlemata, kromatiini võrk.

Pindmiste rakkude on suur hulknurkne lamedad selge tsütoplasma ja väike ümmargune pyknotic tuuma. Alumistes kihtides rakud on ümar kuju ja suuremate core (prepiknoticheskie). Pyknosis tuumade pindmiste rakkude näitab nende maksimaalne tähtaeg, tulevad mõjul östrogeeni stimuleerimine.

Põhjalikuma arusaamise morfoloogilised koostis rakkudes tupe äigepreparaadina kasutatakse vastavaid indekseid (küpsemisele, eozinofilinyi, cariopyknotic, Folding, väljatõrjumine ja teised.).

Küpsemisindeksist (IS) See on protsent tupe mustamine parabasaalsete, vahe- ja pinna rakud. EÜ määratakse lugedes mitmes valdkonnas 100- 200 rakkudes ja rohkem. Määrata seda valemit, kus vasakul kirjutada arvu parabasaalsete rakud, Lähis - Intermediate, Õigus - pind. Puudumisel L jaoks rakutüüp sobilikku näitaja give 0. On mitmeid võimalusi selle indeksi.

• A. Saadaval ainult plekid parabasaalsete rakkude puudumisel vahe- ja pindmise - raske atroofia (nt, IS = 100/0/0).
• B. Arvu suurendamine rakkude määrdub vahekiht epiteel - mõõduka atroofia (nt, IS = 65/35/0).
• IN. Suurenemine mitmeid pindmiste rakkude puudumisel parabasaalne - umerennaya leviku (nt, IS = 0/75/25). Suurem levik näitab nool, õiges suunas (nt, IS = 0/60/40).
• T. Ülekaal pindmiste rakkude in mustamine - vыrazhennaya leviku (nt, IS = 0/15/85 või 0/0/100). Vähendades levik näitab nool, vastassuunaliseks (nt, esialgse EÜ = 0/0/100 vähendamine proliferatiivsetes muudab tundub 0/30 ← / 70, siis 0 / → 50/50 ja T. d.). Siit, muutusi astet proliferatsiooni Tupeepiteeli võib vaadelda nihe vasakule või paremale nihutamist, Miks panna nool, suunatud vastavas suunas.

Seega, kasutades IP Tupeepiteeli võib saada aimu, kui suur mõju nagu endogeenne hormoon, ja eksogeensete.

Cariopyknotic Index (ET) määrab loendades eraldunud pinnale rakke püknootiline tuum (diameeter on väiksem 6 m) suhtes kõigi rakkude arvu tuumade, mille suurus rohkem 6 m. Tulemused on väljendatud protsendina. Läbimõõt core mõõdetakse samamoodi, diameetri erütrotsüütide. Seda võib määratleda ning visuaalselt - väikesed püknootiline tuum, kompaktne, hüperkromaatne ümmargune või veidi ovaalsed.

Tavaliselt CI sõltub hormonaalse mõju. Kasvav östrogeeni stimulatsiooni elavdavad CI, ja, ümberpöördult, vähendamine östrogeeni viib vähenemist CI. Selle indeks võib kohtunik toime kestus östrogeenid ja sünteetilised analoogid. Progesterooni (hormooni kollaskeha) ja androgeny on võime inhibeerida epiteeli, östrogeeni indutseeritud. Aste summutamise saab hinnata poolest KI.

Tänu CI saab määrata, milline on menstruaaltsükli, kindlaks, kas tegemist ovulatsiooni, tuvastada liigne levik. Kõrged CT lapsepõlves ja menopausi viivad järelduseni, patoloogiline leviku, ei iseloomulik vanuses.

Seega, määratlus tuumaenergia pyknosis on üks peamisi diagnostiline test hormooni colpocytologic.

Eozinofilinyi Index (EI) - Teatud protsenti küpse pindmiste rakkude eraldati eosinofiilsete tsütoplasmas suhtes kõigi rakkude arv laiali. Suurus tuumade arvutamisel EI ei võeta arvesse. Tsütoplasma küpse pindmised rakud Tupeepiteeli on võimeline tajuma eri värvi, Seepärast, et määrata EI polükroomse peitsimismeetodite kasutatavateks rakkudeks eosinofiilsete tsütoplasmas ja basofiilne. Mida rohkem östrogeeni stimuleerimine, rohkem pealiskaudne eosinofiilset raku määrdub. Stimulation progesterooni ja androgeenide ei ole võimeline põhjustama rakkude värvimiseks eosinofiilne tsütoplasmas. Need hormoonid antagonistid, põhjustab vähenemist EI.

Tavapärase menstruaaltsükli suurim arv pinna eosinofiilset rakkudes täheldati hilja follikulaarfaasi (preovulatoorse).

Asutatud, mida rakkude deep kihtides Tupeepiteeli - Parabasaalsete ja basaal - värvitud sinine ja sinine-roheline toonid tõttu proteiinisisaldusega SH rühmade.

Glükogeeni vormis ühe graanulid sisaldasid ainult ülemine kiht parabasaalne rakud. Rakkudes vahekihi, glükogeeni leitakse ümber tuuma, ja suur hulk SH rühmade Valgu vormis sinise tsükkel, ümbritseva keskmest glükogeeni. Pind rakud Tupeepiteeli on tavaliselt menstruatsioon naiste tervislikku glükogeeni on ühtlaselt, istuvad kogu pind tsütoplasmas. Summa glükogeeni epiteelirakkudes tupe varieerub sõltuvalt faasi menstruaaltsükli ja hormonaalsed aktiivsust munasarjad. Tüdrukutel enne puberteeti tupe epiteelirakud glükogeeni halb. In tavaliselt menstruatsioon naised, kõrgeim sisu glükogeeni tähistas 12. päeval menstruaaltsükli.

Ajal luteaalfaasis tsükli glükogeeni kogus väheneb epiteelirakkudes. Menopausi on kahanenud glükogeeni tupe limaskesta; menopausis epiteelirakud sisaldas märkimisväärsel hulgal glükogeeni.

Välimus eosinofiilia tsütoplasma pindmiste rakkude Tupeepiteeli lapsepõlves või sügava menopausi olemasolu näitab patoloogilist allikad östrogeenset stimulatsiooni.

Sisu glükogeeni epiteeli tupe kajastub happesuse sisu tupe, ja, Järelikult, ja riik oma taimestiku. Põhitingimused olemasolu rod-floora tuppe tervete naiste teatud happesuse (pH 3,9-4,7), kõrge glükoosi ja glükogeeni. Coccal taimestiku esineb vähesel määral glükogeeni, glükoosisisaldus ja madala happesusega tupe.

Indeks kokkuklapitavad määratakse loendades loobus küpse pindmiste rakkude seoses kõigi rakkude arv laiali. Väljendades progesterooni stimuleerimine. Seega on keeramata või kokkuklapitavad servad raku tsütoplasmas, ja nad olla ümar kroonleht roosid, voltidega ümbrikusse leht. Folding index manustatakse kirjeldusest või väljendatuna protsendina, ja summa tuumade ja tsütoplasmas plekki ei võeta arvesse.

Index väljatõrjumine, või rühmad, rakkudes iseloomustab juuresolekul rühmade rakupinna epiteeli (4 ja veel) seas sama, kuid asuvad eraldi. Ka see peegeldab stimulatsiooni progesterooni Tupeepiteeli, tulemusi sloughing rakkude, nende tagasilükkamise ja asukoht grupid ja kihid. See indeks on hinnanguliselt pluss kolm-palli süsteemis: raske ülerahvastatus (+++), mõõdukas (++), vaene (+).

Kõigi nende indeksite peegeldab mõju teatud hormooni, nagu EI ja CI - mil määral östrogeeni küllastus, samas indeksid kokkuklapitavad ja ummikud - mõju progesterooni ja androgeenide. IP saab koostada juuresolekul atroofia või olulise leviku. Seepärast, et astme määramiseks hormonaalsed kõrvalekalded raviks hormoonravi on vaja kindlaks teha kõik indeksid.