Gemtsitabiini

Kui ATH:
L01BC05

Iseloomulik.

Antimetabolite pürimidiin analooge rühm. Valge või valge stuff, lahustuvus vees, mõõdukalt lahustub metanooli ja praktiliselt ei lahustu etanooli ja polaarsete orgaaniliste lahustite. Molekulmass 299,66.

Üldarsti, rakendatakse vesinikkloriid näol.

Farmakoloogilise toime.
Kasvaiavastane.

Taotlus.

-Põievähi.

-Non-kopsuvähk.

Gemtsitabiini üksi või koos cisplatin märgitakse kujul lokaalselt arenenud või metastaatilise non-kopsuvähiga patsientide raviks esmavaliku ravim.

-Kõhunäärmevähk.

Gemtsitabiini on näidustatud ravi patsientidel mestnorasprostranennoj või metastaatilise pankrease adenokarcinomoj.

Gemtsitabiini üksi või koos muude protivoopujolevami – ka näitab tegevus rinnavähi, Kui munasarja vähk, mestnorasprostranennom melcockleternm kopsuvähk ja munandivähi refrakternom mestnorasprostranennom.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, mielosuprescia, Raske maksa- ja neerude, Viiruslik (võimaldavad vetryanaya, vöötohatis) ja teiste nakkuste, lapsepõlv (Ohutus ja efektiivsus ei ole määratud).

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D. (On tõendeid, et vältida soovimatuid ravimite toimeid inimese lootele, saadud uurimis- või praktika, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust, Kui ravimit on vaja eluohtlikke olukordi või raske haigus, kui ohutumad ained ei tohi kasutada või on ebaefektiivne.)

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): kõige sageli mielosuprescia (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia), petehhia, gipotenziya, harvem — arütmia, insult, hüpertensioon, müokardiinfarkti, verejooks (tekkinud, eelkõige, Pankreasevähk patsientidel), harva, südamepuudulikkus (patsientidel täheldatud, ravitakse vähki kopsu).

Alates hingamiselundeid: harvemini, bronhospasticskie reaktsioon (hingeldus, raskendatud hingamine, karmistamist rinnus ja/või stertorous), harva on toksiline mõju parenhüüm kopsu-või kopsuhaigus (köha, hingeldus), kopsuturse (köha, raskendatud hingamine).

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine (69% juhtudel), kõhulahtisus (19%), stomatiit (MITTE ÜLE 11%), suurendada transaminaz ja AP.

Mis Urogenitaalsüsteemi: enamasti on proteinuuria, perifeersed tursed (sõrmed, jalgade või pahkluude), Harvadel juhtudel võib paistetus üldiste looduses, neerupuudulikkus, giperʙiliruʙinemija, hematuuria, hemolüütiline ureemiline sündroom.

Sest nahk: sagedamini lööve (30%), alopeetsia (tavaliselt mitteoluline), nahalööbed, sügelus.

Muu: sageli (41%) -grippopodobnyy sündroom (palavik, peavalu, seljavalu, külmavärinad, lihasvalu, nõrkus, anorexia, katarale nähtus, Higistamine), infektsioon (16%), harvemini, paresteesia, Haridus extravasates (ärritus, valu või punetus) süstekohal, unisus, harva on haiguse Gassera (Tõrva must väljaheide, veri uriini või väljaheite, palavik, suurenenud või vähenenud urineerimine, pisikesteks punased laigud nahal, näo, sõrmed, jalgade või pahkluude, ebatavaline verejooks või verevalum, ebaharilik väsimus või nõrkus, kollane nahk või skleera).

Koostöö.

Muud ravimid, põhjustab depressiooni luuüdi funktsiooni, ja kiirgus ravi potenziruut mõju ja söödalisandi sõitis luuüdi. Asatiopriin, kloorambutsiili, glükokortikoidid, tsüklofosfamiidi, tsüklosporiin, Mercaptopurine ja muid immunosupressiivsete nakkuse suurendavate. Sissejuhatus elusvaktsiinide viiruslik võimaliku mõjuga vaktsiini viiruse replikatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimed, inaktiveeritud vaktsiinid kasutuselevõtuga on allasurumine viirusevastaste antikehade.

Üleannustamine.

Sümptomid: allasurumine luuüdi funktsiooni (aneemia, leukopeenia või neutropeenia, ehk, infektsioon, trombotsütopeenia), paresteesia (tuimus või kipitus käte või jalgade), tugevalt väljendunud nahalööve.

Ravi: jälgima lahtise vere arv, Vajadusel määrama toetava ravi. Tugev rõhumise luuüdi vereülekande võimaluse vajadusel verekomponentide. Patsiendid, kellel on arenenud lakopenia vaadata märke infektsiooni, Vajadusel määrata antibiootikume. Neutropeeniaga haigetel kehatemperatuuri tõusu of laia spektriga antibiootikume ettenähtud empiiriliselt kuni tulemuste bakterioloogiliste uuringute ja seotud diagnostilisi teste. Spetsiifiline antidoot puudub.

Annustamine ja manustamine.

B /, tilk (jooksul 30 m), annus 1 g / m² 1 kord nädalas, Muidugi on 3 Päike, Korduv kursus läbi 1 Päike.

Ettevaatusabinõud.

Veri range kontrolli all, tuleb kohaldada gevetabina (1 kord 2 Päike). Leukotsüütide arvu vähenemist <1500/mm³ ja trombotsüütide <100000/mm³ vajaliku annuse korrigeerimine. Ravimi näidustus on rakkude arvu langus <500/mm³ ja trombotsüütide <50000/mm³.

Kui heaks või kahtlustatakse pneumoniit, põhjustatud gemcitabinom, Ravi tuleb katkestada kohe,.

Fertiilses eas naised tuleks kasutada tõhusamaid meetodeid rasestumisvastast (teratogeensuse võimalus).

Kasutada ettevaatusega eakatel (suurenenud risk toksilisuse vereringesse), patsientidel, tsütotoksilised ravimid või radioteraapia eelnevalt töödeldud. Peaksid hoiduma potentsiaalselt ohtlike tegevuste, vajavad suuremat tähelepanu ja kiirust vaimse ja motoorseid reaktsioone.

Ravi ajal on soovitatav vaktsineerimine viiruslikku vaktsiini. Viiruslikku vaktsiini nimetamine võib kõige varem 3 Kuud - 1 aastat pärast uimasti. Immuniseerimine suukaudse poliomüeliidi vaktsiini inimesed, viibib lähedases kontaktis haigete, eriti pereliikmed, tuleb edasi lükata.

Luuüdi supressioon märke, ebatavaline verejooks või verevalum, süsimusta väljaheite, veri uriinis või fekaalid või kohas punased laigud nahal vajavad kohest arsti nõuandeid.

Hambaravi sekkumise peavad olema täidetud enne ravi või edasi lükata normaliseerida vere pilt. Ravi ajal ettevaatlik, kui kasutate hambaharjad, teemasid või hambaork.

Ettevaatust.

Üha enam gevetabina kohaldamisel 1 korda nädalas või infusiooni üle rohkem 60 m kahjulike mõjude, teraapia seotud gemcitabinom, võib tekkida sagedamini ja rohkem väljendunud.

Eelmise ravi zitostatikami suurendab sagedus ja raskusaste leukopeenia ja trombotsütopeenia (leukotsüütide ja vereliistakute arvu järkjärgulist vähenemist võib esineda pärast ravi lõpetamist).

Gevetabina kohaldamine viib spetsiaalselt koolitatud meditsiinilise personali ettenähtud ettevaatusabinõusid kui toiduvalmistamiseks, harvendusraie süsti lahendused (steriilses kastis ühekordse kasutusega kirurgilised kindad ja maskid) ja kõrvaldamine nõelad, süstlad, pudelid, ampullid ja ülejäänud ravim.

Naha-ja limaskestade juhusliku allaneelamise gevetabina korral kahjustatud piirkonda tuleb kohe pesta seebi ja veega või tugeva veejoa põhjalikult vastavalt.