Efferalgan siirup lastele: juhised ravimi kasutamiseks, struktuur, Vastunäidustused

Aktiivne materjal: paratsetamooli
Kui ATH: N02BE01
CCF: Valuvaigisti-palavikku alandavat
ICD-10 koodid (tunnistus): J06.9, J10, K08.8, M79.1, M79.2, R50, R51, R52,0, R52.2
Kui CSF: 03.02.01.01
Tootja: Bristol-Myers Squibb (Prantsusmaa)

Efferalgan siirup lastele: annustamisvorm, koostis ja pakend

◊ Siirup (lastele) vormis kergelt viskoosne lahus kollakaspruuni, karamelliga ja vanilje maitse.

Abiained: makrogool 6000, suhkrusiirupit (sahharoosi, vesi), naatriumsahharinaadi, kaaliumsorbaat, sidrunhape, maitse karamelli-vanilje (ʙutandion, aцetilmetilkarʙinol, bensaldehüüdiga, propüleenglükool, gamma geptalakton, bensüülalkoholi, triatsetiin, piperronal, amilцinnamat, vanilliin, atsetilvanilin), Puhastatud vesi.

90 ml – plastpudelid (1) lõpule koos mõõtelusikas – pappkarpidesse.
150 ml – plastpudelid (1) lõpule koos mõõtelusikas – pappkarpidesse.

Efferalgan siirup lastele: farmakoloogiline toime

Valuvaigisti-palavikku alandavat. See on valuvaigistav ja palavikku alandav toime. Inhibeerib COX-1 ja COX-2 peamiselt kesknärvisüsteemi, tegutsedes valu keskused ja termoregulatsioon. Põletikulistes kudedes raku peroksüdaasi neutraliseerivad paratsetamooli COX, mis selgitab peaaegu täielik puudumine tema põletikuvastane toime.

See ei ole negatiivset mõju vee-soola ainevahetuse (naatriumi ja vee retentsiooni) ja seedetrakti limaskesta puudumise tõttu mõju prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Efferalgan siirup lastele: farmakokineetika

Imendumine ja jaotumine

Paratsetamooli täis ja kiire. C_max plasma saavutada 30-60 minuti jooksul pärast manustamist. Jaotus paratsetamooli kudedes tekib kiiresti. Saavutatud võrreldav ravimite kontsentratsioon veres, süljes ja plasmas. Suhted plasmavalkudega on väike (10-25%). See tungib läbi BBB.

Metabolism ja eritumine

Metabolism toimub maksas, 80% reageerib konjugatsiooni teel glükuroonhappe ja sulfaadid arvesse inaktiivsed metaboliidid; 17% läbib hüdroksüülimisega moodustada 8 aktiivse metaboliidi, mis on konjugeeritud glutatioon moodustamiseks inaktiivsed metaboliidid on. Mis puudumine glutatioon, need metaboliidid võivad blokeerida ensüümisüsteeme hepatotsüütide ja põhjustada nende surma. Metabolismi ravimiks on ka kaasatud isoensüümi CYP2E1.

T_1/2 umbes 2 ei (1-4 ei). Eritub neerude kaudu metaboliitidena, Peamiselt konjugaatides. Muutumatu väljund vähem 5%.

Efferalgan siirup lastele: tunnistus

Kuni Lapsed vanuses 1 kuud enne 12 aastat (kaaluga 4 kuni 32 kg):

• palavikualandajana ägedate hingamisteede infektsioonide korral, Gripp, lapseea haigused, pärast vaktsineerimist reaktsioone ja muud tingimused, kaasneb palavik;
• anesteetikumina kerge kuni mõõduka valu korral, sh. peavalu ja hambavalu, lihasvalu, neuralgia, valu trauma ja põletusi.

Efferalgan siirup lastele: annustamisreżiim

Keskmine ühekordne annus sõltub kehakaalust lapse ja 10-15 mg / kg kehakaalu 3-4 korda / päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 60 mg / kg kehakaalu. Intervall ravimi peaks olema 4-6 ei. See peaks järgima regulaarse aja tagant vahel narkootikumide tarbimist.

Mugavuse ja doseerimistäpsust peaks kasutama mõõtelusikas. In mõõtelusika märgitud jagunemine, näidates kehakaalu lapse: 4, 6, 8, 10, 12, 14 või 16 kg . Märkimata vahe jagamisel kehakaalu: 5, 7, 9, 11, 13 või 15 kg .

Lapsed kehakaaluga 4 kuni 16 kg: Täida mõõtelusikas märgini, sobivat kehakaalu lapse, või märgisega, lähim tähenduselt kehakaalust lapse. Näiteks, kui lapse kaalu 4 kuni 5 kg täita mõõtelusikas märgini, asjakohane 4 kg . Vajadusel tuleb ravimi võetakse iga 4-6 ei.

Lapsed kehakaaluga 16 kuni 32 kg: Täida mõõtelusikas märgini, asjakohane 10 kg, siis uuesti täita Mõõtelusikas märgini nii, saada kehakaalu lapse. Näiteks, kui lapse kaalu 18 kuni 19 kg täita mõõtelusikas märgini, asjakohane 10 kg, siis uuesti täita Mõõtelusikas märgini 8 kg.

Vajadusel tuleb ravimi võetakse iga 4-6 ei. Juures neerufunktsiooni kahjustusega (CC alla 10 ml / min) ajavahemik annuste ravim peaks olema vähemalt 8 ei.

Ravimit võib manustada lapsena lahjendamata, ja pärast lahjendamist (vesi, piima või mahla).

Ravi kestus – 3 päeva antipüreetiliste ja up 5 päeva valuvaigisti. Kui teil on vaja jätkata ravimi võtmise vajadus konsulteerida arstiga.

Efferalgan siirup lastele: kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: võimalik – kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, valulik pakitsus; Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib hepatotoksilised mõju.

Allergilised reaktsioonid: võimalik – nahalööve, sügelema, nõgestõbi, angioödeem, anafülaktiline šokk, vererõhu langus (sümptomina anafülaksia).

Alates vereloomesüsteemi: harva – aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia.

Muu: vähendamise või suurendamise protrombiini indeks; Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib nefrotoksilisusega.

Efferalgan siirup lastele: Vastunäidustused

• Raske maksa-;
• rasked neeru;
• vere haigus;
• puudust glükoos-6-fosfatdegidrogenazы;
• Lastele vanuses kuni 1 Kuu;
• ülitundlikkus ravimi

Alates ettevaatust kasutada maksafunktsiooni häirega patsientidel või neeru kerge kuni mõõduka, kui Gilberti sündroom.

Efferalgan siirup lastele: Special juhiseid

Et vältida maksimaalse päevase annusega, Efferalgan ei tohi kasutada samaaegselt teiste ravimitega, soderzhashtimi paratsetamooli.

Rakendades narkootikumide rohkem 5-7 päeva vaja jälgida mustrid perifeerse vere ja funktsionaalse seisundi maksa.

Paratsetamool moonutab laboratoorsete uuringute glükoosi ja kusihappe vereplasma.

Nimetamine ravimi diabeediga patsientidel või patsientidel, asub dieeti madala suhkrusisaldusega, tuleks kaaluda, Mis on 1 ml toodet sisaldab 0.335 g suhkrut (0.67 g suhkrut per kalibreerimine jagamise mõõtelusikas (märgistatud etikette kg).

Isikud, hooliv haige lapse, Tuleb hoiatada vaja kehtetuks tunnistada narkomaanist arsti, kui kõrvaltoimed. Konsulteerimine on vajalik ka ilma ravitoimet: jätkuva palaviku rohkem 3 päeva ja valu 5 päeva.

Efferalgan siirup lastele: üleannustamine

Sümptomid Ägeda mürgistuse paratsetamool on iiveldus, oksendamine, anorexia, ülakõhuvalu, Higistamine, kahvatu nahk, kusjuures esimeses 24 h pärast manustamist. Paratsetamool doosis 140 mg / kg kehakaalu kohta lastel põhjustab hävitamine maksarakud, tulemuseks on täielik ja pöördumatu gepatonekroz, maksapuudulikkusega, metaboolne atsidoos, эncefalopatii, mida, vastutasuks, See võib põhjustada koomat ja surma.

Läbi 12-48 h pärast manustamist võib täheldada suurenenud transaminaaside, LDH ja bilirubiini tase, vähendades samal ajal protrombiini. Kliiniline pilt maksakahjustuse avastatakse tavaliselt läbi 1 või 2 päeval jõuab maksimumini pärast 3-4 päev.

Ravi: Kui mürgistusjuhtusid soovitatav lõpetamist ja kohest hospitaliseerimist. Vereproovid tuleks võtta esialgse taseme kindlaksmääramine paratsetamooli plasma. Held maoloputus, vastuvõtt enterosorbents (Aktiivsüsi, Ligniin gidroliznyi), Sissejuhatus vastumürk atsetüültsüsteiini (in / või suuliselt) aega enne 10 h pärast manustamist. Atsetüültsüsteiini võib olla tõhus hiljem 16 h pärast üledoosi. Samuti sümptomaatiline ravi.

Efferalgan siirup lastele: ravimite koostoime

In taotluse barbituraadid Efferalgan, tritsüklilised antidepressandid, antikonvulsante (fenütoiin), flumetsinolom, fenüülbutasooni, rifampitsiin, etanooli oluliselt suurenenud risk Hepatotoksilisuse.

Võetuna koos salitsülaadid suurendab oluliselt nefro-.

Salitsüülamiid saab rulli T_1/2 Paratsetamool.

Kuigi kasutades klooramfenikooli toksilisus on viimasel ajal suurenenud.

Probenecid põhjustab peaaegu kahekordne vähendamine paratsetamooli kliirensi pärssides seondumist glükuroonhappe.

Paratsetamool süvendab mõju kaudse antikoagulante.

Paratsetamool vähendab ravimite tõhusust urikozuricheskih.

Efferalgan siirup lastele: apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi kõrvaltoime taotluse agent Vaalium pühad.

Efferalgan siirup lastele: ladustamistingimused

Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas või üle 30 ° C. Säilitusaeg – 3 aasta.