Neerude Amüloidoos – haiguse ravi. Sümptomid ja ennetustööd neeru amüloidoosi

Neerude Amüloidoos – Mis on selle haiguse? Neerude Amüloidoos on neeru valkude-süsivesikute ainevahetuse süsteemi rikkumisega, Kui keeruline proteido-polisaharidnogo ainete-amüloid neeru kudede ekstratsellulaarses kogunemine, toimimise häire, mis viib. Elanikkonna keskmised selle haiguse levimus 0,7% (Asia kohta 0,2%, Hispaania ja Portugal 1,5-2%). Kõige sagedamini amiloidozom neerudes on mõjutatud keskealised mehed (40-50 aastat).

Neerude Amüloidoos – Põhjuste

Esmatasandi põhjused (Idiopaatiline) Neerude Amüloidoos tundmatu. Samuti ei ole võimalik pärilik eelsoodumus haiguse. Olemas on ka a mutacionnaja, immunoloogilise hüpotees ja kohaliku raku sünteesi. Võttes arvesse järgmiste haiguste teisese amüloidoosi arendada:

  • kasvaja protsessid (Meningioma, mnozhestvennaya müeloomi, Neerude kasvajad, limfogranulematoz);
  • krooniline infektsioon (TB, süüfilis, malaaria);
  • süsteemne sidekoe haigus (anküloseeriva spondüliidi, Psoriaatiline artriit, reumatoidartriit);
  • Pyo mõnele muule haiguste (osteomüeliit, bronhektaasia, pikaleveninud endocardit Bagdadis, empyema);
  • seedetrakti haigused (Crohni tõbi, nespetsificheskiy yazvennыy koliit);
  • iatrogeense põhjused (pikaajalist hemodialüüsi);
  • füüsiline vananemine (sisse 80% inimesed pärast 80 aastat arendamine neerude Amüloidoos);
  • kohalikke vorme võib olla seotud diabeet tüüp 2, Alzheimeri tõbi, Endokriinsüsteemi kasvajad.

Neerude Amüloidoos – Sümptomid neeru amüloidoosi

Neeru amüloidoosi teket eritama 4 etapp, Olenevalt sellest, kumb on erinevad ja haiguse Kliinilised ilmingud. Nii, varjatud etapis (Prekliinilised), mis võib kesta kuni 5 aastat või rohkem, Neerupuudulikkuse sümptomid nagu selline nr, domineerivad esmane patoloogia ilmingud (Infektsioonid, põletikuline, endokriinsüsteemi, jne. Haigused). Aastal al'buminuricheskoj (proteinuricheskoj) etapp toimub ja suurendab neeru kudede, uriinis võib olla tuvastatud leukotsüütide, vere ja valgu. See etapp võib kesta 10-15 aastat. Kolmandas etapis (otjochnaja, peamiselt nefrotical) nefroticski sündroomi iseloomustab, ilmingud mis turse (pärast suurema), see mõjutaks valgu veres, suurendada vere kolesteroolitaset, Samuti tohutu valk uriinis. Peale, sageli oli oluliselt suurenenud maksaensüümide suurus, astsiidi areng, gidroperikarda, hüdrotooraks. Azotemicheskaja (uremicheskaja, terminal) etappi iseloomustab arengut kroonilise neerupuudulikkusega.

Neerude Amüloidoos – Diagnostika

Üldiselt kliinilise vere analüüs tuvastas leukotsütoos, SETTEREAKTSIOONI kiirendus, aneemia. Vere biokeemiline analüüs võib olla tuvastatud giperglobulinemija, hüpoalbumineemia, giperʙiliruʙinemija, hüperkolesteroleemia, hypocalcemia ja hüponatreemia, ALP aktiivsuse suurenemine (alkaalse fosfataasi), β-lipoproteiinide ja fibrinogeeni. Uriini analüüs, määratakse pyuria, proteinuuria, цilindrurija, mikrogematuriâ. Fekaalid analüüsimisel võib olla tuvastatud kreatoreja, steatorrhea ja amiloreja. EKG ja ehhokardiograafia läbiviimisel võib esineda diastoolse düsfunktsiooni märke, kardiomiopatii, juhtivuse häired. Neerude ultraheli muudatused on, spetsiifilised iga etapi amüloidoosi. Usaldusväärne ja kõige informatiivsem diagnoosimine amüloidoosi on neeru morfoloogilised ja histokeemilised uuring, neeru biopsia kudede.

Neerude Amüloidoos – Klassifikatsioon

Jetiologicheskomu põhjal viit tüüpi neeru amüloidoosi on näidatud:

  • esmane, või idiopaatilise;
  • geneetiline (pärilik);
  • teisene (omandatud);
  • seniilne;
  • kohaliku opuholepodobnyj neerude Amüloidoos.

Neerude Amüloidoos – Meetmeid patsiendi

Kui sümptomid, eespool kirjeldatud, on vaja näha nefroloogi.

Neerude Amüloidoos – Ravi neeru amüloidoosi

Teisese neeru amiloidoze taktika on eelkõige peamiste haiguste ravi. Ravimite seast kohaldada tundlikkuse kaotav preparaadid, unitiol, kolhitsiini, 4-aminohinolina derivaadid (hingamin, delagil jne.), hypotensives ja diureetikumid, albumiini ja plazmozameshhajushhie lahendusi-vajaduse korral. Kõik patsiendid amiloidozom neeru määratud soola tarbimist ja valgu dieeti. Rasketel juhtudel, nimetatud ravi, ja Terminaalne faas ebatõhusus on võimalik kasutada selliste meetodite, nagu kroonilise hemodialüüsi, Samuti neeru siirdamine.

Neerude Amüloidoos – Tüsistused

Kõige sagedasem tüsistus neeru amüloidoosi on raske kroonilise neerupuudulikkusega, mis viib sageli surmaga.

Neerude Amüloidoos – Profülaktika neerude Amüloidoos

Vältida selle patoloogia on soovitatav diagnoosida ja ravida haiguste õigeaegne, mille vastu võib tekkida sekundaarne neerude Amüloidoos.