Tratamiento de síndrome maligno Neirolepticeski. Los síntomas y la prevención de la enfermedad neirolepticeski síndrome maligno
Síndrome maligno Neirolepticeski (NMS) es una de las complicaciones más peligrosas de la terapia neuroléptica, a menudo dando por resultado fatales pacientes con esquizofrenia.
Neirolepticeski síndrome maligno-Causas
CSN se convierte generalmente en el 2-3 semana comenzando la terapia neuroléptica y más con frecuencia al aplicar dosis de potente con marcada actividad General y electoral antipsihoticheskim y alta ekstrapiramidna, como tioprolerazin (mazheptil), haloperidol, trifluoperazina (trifluoperazina) y etc.
Síndrome de Neirolepticeski puede ocurrir a cualquier edad, pero es más frecuente en hombres jóvenes. CSN se describe en pacientes con diversos diagnósticos psiquiátricos (esquizofrenia, psicosis afectivas, El delirium tremens, Neurosis de, retraso mental). Factores de riesgo son interkurrentnaja CSN infección, agotamiento físico, violaciónes de equilibrio hidroelectrolítico (principalmente deshidratación o hiponatremia), disfunción de la tiroides, enfermedades orgánicas del sistema nervioso CENTRAL. Describe casos de CSN tras cancelación de holinolitikov, Sin embargo, no advierten el CSN.
Síntomas de síndrome maligno Neirolepticeski
Los primeros síntomas de síndrome neuroléptico maligno se caracteriza por la aparición de síntomas extrapiramidales como akineto dosis o dosificación giperkineto síndromes con exacerbación simultánea de antipsicóticos en tipo de jekstrapiramidno-psihoticheskomu con predominio de trastornos katatonicheskih (estupor con catalepsia o negatividad). Cuando el estado de la carga, aumento de violaciones somáticas, fortalecimiento de la hipertermia es un cambio de endógeno – onejroidno-katatonicheskih trastornos exógenos – amentivnymi y soporozno-komatoznymi.
Diagnóstico de síndrome maligno Neirolepticeski
En la general, análisis de sangre marcan cambios característicos, que junto con los síntomas clínicos puede ser utilizado para diagnosticar. Característica es el aumento en ESR antes 15-70 mm / h, porcentaje de reducción en el número de linfocitos 3-17 con una leucocitosis leve, reducción de proteína de suero antes 45-65 g / l, aumento de los niveles de urea a 5,8-12,3 mmol/l y creatinina para 0,15 mmol / l.
Síndrome de Neirolepticeski, los tipos de enfermedades
CSN se describe más a menudo en la esquizofrenia y psicosis afectiva, pero puede ocurrir en pacientes con otras enfermedades (demencia, El delirium tremens, Oligofrenia, Enfermedad de Parkinson, Corea de Huntington, Enfermedad de Wilson, degeneración striatonigralnoj, Cuando otra patología neurológica), así como en individuos sanos cuando se les asigna antipsicóticos u otros fármacos dopaminugnetajushhih, o cuando se interrumpe el recibir agonistas de la dopamina.
Tratamiento de síndrome maligno Neirolepticeski
El tratamiento consiste en el retiro, causado el síndrome de neirolepticeski, Si no se puede cancelar la selección del tratamiento de sustitución o reducción de la dosis. Designado por las benzodiazepinas, amantadina, antiespasmódicos, vitaminas, anticonvulsivos, se realizó la corrección de violaciones existentes de la respiración, hemodinámica, el equilibrio ácido-base.
Neirolepticeski maligno síndrome-complicaciones
NMS, normalmente, evolución de los primeros síntomas al máximo dentro de 1-2-3 Noches. A veces hay un desarrollo veloz, desde los primeros síntomas hasta la altura de pasa unas horas. Forma de relámpago-rápido especialmente fatal.
Prevención del síndrome maligno Neirolepticeski
Si los trastornos mentales, más que una terapia de nejrolepticheskaja, requieren su reanudación después de sufrir un episodio de CSN, tratamiento repetido antipsihotikami debe llevarse a cabo sólo con la desaparición completa de todos los síntomas de complicaciones.
Reanudación de la terapia debe ocurrir bajo estricta supervisión clínica para prevenir la recurrencia de síndrome neuroléptico maligno.
