La enfermedad de úlcera péptica – Úlcera de estómago o úlcera duodenal

Descripción de la úlcera péptica

Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, duodeno. Enfermedad de úlcera péptica se caracteriza por su ubicación:

• Úlcera желудка – в желудке;
• Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.

Las causas de úlcera péptica

Las alteraciones en el equilibrio de los jugos ácidos gástricos y digestivos pueden conducir a úlceras. Puede causar:

• Bacteria Helicobacter pylori (H. pylori);
• El uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos-inflamatorios (AINE) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
• Enfermedad, que causan un aumento en la cantidad de ácido, tales como el síndrome de Zollinger-Ellison.

No todas las personas, que toman AINE o infectadas con Helicobacter Pylori riesgo de aparición de la úlcera.

Son causas poco comunes de las úlceras:

• Terapia de radiación;
• Las infecciones bacterianas o virales;
• Abuso de alcohol;
• Trauma;
• El estrés severo (por ejemplo,, operación, trauma, lesión cerebral traumática, choque, o quemaduras).

Los factores de riesgo para la úlcera péptica

Los factores de riesgo para la úlcera de la infección por H. pylori:

• Edad: 60 y mayores;
• Pablo: masculino;
• Los grupos socioeconómicos más bajos;
• Condiciones de vida antihigiénicas;
• Fumar cigarrillos;
• Antecedentes familiares de la enfermedad de úlcera péptica;
• Primera sangre.

Los factores de riesgo para la úlcera de tomar medicamentos anti-inflamatorios:

• Edad: 60 y mayores;
• Pablo: masculino;
• Historia de trastornos estomacales de los AINE;
• Úlcera péptica Anterior;
• Fumar cigarrillos;
• Abuso de alcohol.

Los síntomas de la enfermedad de la úlcera

Enfermedad de úlcera péptica no siempre provoca síntomas. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Dolor de estómago después de comer, en la úlcera, puede aumentar. Además, la comida que aliviará el dolor en el duodeno.

Los síntomas incluyen:

• Dolor de roer:
  • A veces el dolor es imposible dormir;
  • Puede cambiar durante la comida;
  • Puede durar desde unos pocos minutos a unas pocas horas;
  • Sentirse inusualmente fuerte el hambre;
• Náusea;
• Vómitos;
• Pérdida de apetito;
• Hinchazón;
• Eructos.

Las úlceras pueden causar serios problemas y dolor intenso en el abdomen. Los problemas incluyen:

• Кровотечение – симптомы могут включать:
  • Negro, alquitranadas;
  • Vómitos, que parece café molido;
  • Debilidad;
  • Mareo;
  • Anemia;
• Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, y luego puede recibir:
  • Dolor súbito y severo;
• Cicatriz, que restringe y, finalmente, se cierra la salida desde el estómago hacia el intestino y puede causar:
  • Vómitos;
  • Pérdida De Peso;
  • Dolor severo.

Diagnóstico de la úlcera gástrica o úlcera duodenal

El médico pregunta acerca de los síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Dígale a su médico sobre todos los medicamentos, que se tome.

Las pruebas pueden incluir:

• Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
• Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
  • Un análisis de sangre también puede mostrar la presencia del síndrome de Zollinger-Ellison;
• Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
• Эндоскопия– ​​в горло будет вставлена тонкая трубка, permitiendo para examinar el tracto gastrointestinal. El procedimiento utilizado para la siguiente:
  • Preparación de muestras de tejido, para probar para la infección de Helicobacter Pylori o cáncer;
  • Para descartar otras causas de los síntomas gastrointestinales.

El tratamiento de las úlceras del estómago o del duodeno

El objetivo es, para eliminar la fuente del problema y sanar la úlcera. La curación de las úlceras gástricas puede llevar mucho tiempo.

El tratamiento incluye:

Medicación

Algunos medicamentos bloquean o reducen la producción de ácido. Algunos crean una úlcera de piel, para cerrarla. Si las úlceras causadas por h. pylori, usted necesita tomar una combinación de medicamentos para matar las bacterias. Por lo general, consta de antibióticos e inhibidores de la bomba de protones. Es importante tomar estos medicamentos con receta. El médico puede ordenar pruebas adicionales a través de 6-12 meses después del tratamiento. Está hecho, Asegurarse, bacterias que desaparecieron.

Los medicamentos pueden incluir:

• Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, no curar las úlceras;
• Antibióticos (por ejemplo,, amoksiцillin, tetraciclina y claritromicina);
• Bismuto que contienen medicamentos;
• Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (por ejemplo,, omeprazol, lansoprazol);
• N₂-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (por ejemplo,, famotidin, ranitidina, cimetidina, nizatidin);
• Los medicamentos para cubrir la úlcera (por ejemplo,, sucralfato);
• Los medicamentos para proteger el estómago contra el daño AINE (por ejemplo,, Misoprostol).

Cambios en la dieta

• Si usted fuma, que necesita para dejar de fumar. Fumar interfiere con la cicatrización de la úlcera;
• No tome bebidas alcohólicas;
• Los AINE se deben evitar, Taki cómo la aspirina y el ibuprofeno;
• Los alimentos picantes o grasosos pueden empeorar los síntomas de las úlceras. Tenga en cuenta, que estos productos no causan úlceras, y no afectan su curación.
• Si el estrés incrementa el dolor, para aprender y practicar las técnicas de manejo del estrés.

Cirugía y Endoscopia

Si hay sangrado, perforación o neprohodimosty, quizás, necesitar cirugía. Las opciones quirúrgicas incluyen:

• Selektivnaя (Elección) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Esta operación no requiere de drenaje adicional;
• Vagotomía combinada con antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (píloro). Gatekeeper genera química, que promueve el desarrollo de ácido. Sin este ácido químico caídas de nivel.

Endoscopia

Puede ser usado, krovotechenie.Tonkuyu para detener tubo se inserta a través de la garganta hasta el estómago o los intestinos. Entonces, utilizando calor, electricidad, adrenalina, o una sustancia, которое называется “фибриновый клей” рана, provocando cierres de sangrado.

Vagotomía y drenaje

Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Este procedimiento puede reducir en gran medida la producción de ácido. Excluyendo todo el nervio puede llevar a problemas con el estómago. En este caso, se debe crear drenaje. El drenaje puede hacerse de dos maneras:

• Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, permitiendo que el contenido del estómago fácil entrar en el intestino;
• Гастродуоденостомия – создание нового соединения (anastomosis) entre el estómago y el duodeno;
• Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (parte del intestino delgado).

Otras dos formas de vagotomía incluyen:

• Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; No requiere de drenaje adicional;
• Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). Gatekeeper genera química, que estimula la producción de ácido.

Prevención de las úlceras del estómago o del duodeno

Para reducir el riesgo de úlceras de la infección por H. pylori:

• Lávese las manos después de ir al baño, antes de comer o preparar la comida;
• Beba agua limpia;
• No fumar. El hábito de fumar aumenta la probabilidad de úlceras.

Para reducir el riesgo de úlceras de los AINE:

• Utilice otros medicamentos, cuando sea posible;
• Tome la dosis más baja posible de medicamentos;
• No tome el medicamento ya, de lo necesario;
• No beba alcohol mientras esté tomando medicamentos;
• Pregúntele a su médico acerca de cambiar a un nuevo AINE. Pregúntele a su médico acerca de tomar otros medicamentos para proteger el estómago y los intestinos;
• No fumar. Fumar aumenta el riesgo de úlceras.