Las interacciones de los fármacos en soluciones inyectables (en un solo sistema de infusión o una jeringa)
En la práctica médica es muy a menudo necesario en el uso simultáneo de una pluralidad de soluciones de inyección. Por lo tanto el más óptimo y apropiarse de su administración es en una sola infusión sistema o una jeringa. Sin embargo, la persona debe recordar siempre, medicamentos que pueden tener diferentes propiedades físico-químicas, eliminando la posibilidad de la administración simultánea de soluciones de referencia interacciones imprevistas o indeseables.
Debido a la interacción de fármacos con la mezcla de las soluciones puede ocurrir reacción fisicoquímica (redox, hidrólisis, complejación o salazón), que conduce a un cambio en la apariencia (color, precipitación, etc.. d.), o reacciones sin cambios externos visibles. Tales interacciones no sólo pueden llevar a un cambio en el efecto terapéutico esperado, interrupción de la dosificación de los fármacos, sino también las consecuencias más impredecibles, lo que hace imposible para la administración parenteral.
Desde un punto de vista práctico, dos aspectos son la terapia de combinación notable cuando se administra en la forma de soluciones inyectables:
- interacciones con otros medicamentos cuando se administra varias soluciones en un sistema de infusión o una jeringa;
- interacción, que surja entre el fármaco y un disolvente.
No mezclar en el mismo sistema de infusión de jeringa o con otros fármacos: adrenomimetiki, sal sódica de ampicilina, anfotericina B, ácido ascórbico, Vitaminas del grupo B, fitomenadiona, dipiridamol (kurantil), sodio oksiferriskorbon, fenotiazinas (La clorpromazina y otros.), furosemida, etamzilat, eufillin (aminofillin). Estas sustancias tienen una reactividad pronunciada. Su interacción con otras sustancias conduce a la formación de inactivación o precipitación. Digno de atención son también información sobre la interacción de los medicamentos en soluciones de infusión.
Interación con drogas | La razón de la incompatibilidad | |
Heparina | Sulfato de Gentamicina, gidrokortizon, kanamicina, sulfato de estreptomicina | La pérdida de actividad; posibles precipitaciones |
Clorhidrato de papaverina | Aminofillin | Descomposición de la sustancia |
Penicilina grupo de Drogas (incluyendo semisintético) | Sulfato de Gentamicina, tetracikliny | Violación de la solubilidad; precipitación |
Sal disódica carbenicilina | Sulfato de Gentamicina, kanamicina | Reducción de Gent-mitsina sulfato; inactivación |
Tetracikliny | Gidrokortizon, natriya carbonato, penicilinas, sal de calcio, sulfonamidas, tseporyn | Sedimentación |
Цianokoʙalamin | Ácido ascórbico, ácido nicotínico, ácido fólico, piridoxina, riboflavina, tiamina | Un fuerte aumento de la alergenicidad de ambas sustancias; destrucción de vitaminas ion cobalto |
Aminofillin | Bendazol | La formación de bases poco solubles en agua |
En el tratamiento del asma, bronquitis purulenta necesidad surge en un número de antibióticos combinados (sulfato de gentamicina, benzilpenicillin, Sulfato de estreptomicina, tetraciclinas) con aminofilina, que tiene propiedades alcalinas. Con esta combinación de la inactivación de los antibióticos. Las penicilinas y cefalosporinas se descomponen cuando se combinan en una jeringa de acetilcisteína (ACC, FLUIMUCIL) y otros mucolíticos.
Si usted cae en la presión arterial en el shock séptico simultáneamente administrado agonistas y antibióticos. En combinación con clorhidrato de adrenalina penicilina (epinefrina), fenilafrinom o clorhidrato de efedrina en la posible inactivación misma jeringa del antibiótico y su solubilidad violación.
En complicaciones alérgicas, asma, choque infecciosa tóxico y otros estados patológicos combinados con corticosteroides Antibióticos. Cuando se administra en la misma jeringa penitsildinov, cefalosporinas, cloranfenicol con gemisuktsinatom gidrokortizona por infracciones Vozmozhno rastvorimosti osadka educación.
No se puede entrar en la misma jeringa benailpenitsilliny sulfato de gentamicina y heparina, que tiene propiedades alcalinas. Con su combinación de un precipitado.
Para el tratamiento de infecciones fúngicas sistémicas utilizando una solución recién preparada de la anfotericina B. Alta labilidad y reactividad de los antibióticos causan una serie de precauciones especiales y el uso de sus soluciones (preparado por el Método, especificada en el resumen). Los antibióticos no se deben mezclar en un solo sistema con bencilpenicilina, dimedrolom (difengidraminom) y otras sustancias.
Los antibióticos son muy sensibles a factores externos (ligero, temperatura, pH del medio y otros.), pueden formar mezclas inmiscibles con otros fármacos, así como en combinación con cada otro. Cuando la necesidad de antibióticos de terapia de combinación debe administrarse de diferentes maneras y para evitar largas (más de 2-3 horas) infusiones. La siguiente tabla proporciona información sobre las combinaciones incompatibles de los antibióticos en la misma solución inyectable.
El nombre del antibiótico | Combinaciones incompatibles de antibióticos en la misma solución para inyección |
Aminoglikozidy (sulfato de estreptomicina, sulfato de kanamicina, sulfato de gentamicina) | Penicilina Polimixina B Las cefalosporinas |
El cloranfenicol | Aminoglikozidy Ampicilina sódica Sal disódica carbenicilina Polimixina B Las cefalosporinas Eritromicina fosfato |
Lincomicina | Sulfato de kanamicina Benzilpenicillina natrievaя (Potasio) sal Eritromicina fosfato |
Penicilina (benzilpenicillina natrievaя (Potasio) sal, sal sódica de ampicilina, sal de sodio oxacilina, sal disódica karoenitsillina) | Aminoglikozidy (sulfato de estreptomicina, sulfato de kanamicina, sulfato de gentamicina) Clorhidrato de lincomicina El cloranfenicol Las cefalosporinas (Sólo bencilpenicilina) |
Tetracikliny | Aminoglikozidy Penicilina Polimixina B Las cefalosporinas El cloranfenicol Eritromicina fosfato |
Las cefalosporinas | Aminoglikozidy Clorhidrato de lincomicina Benzilpenicillina natrievaя (Potasio) sal Polimixina B El cloranfenicol |
Eritromicina fosfato | Clorhidrato de lincomicina El cloranfenicol |
Destaca el uso combinado de vitaminas, que es ampliamente utilizado en el tratamiento de muchas enfermedades. Por ello, es necesario tener en cuenta algunas de las características de las interacciones de esta clase de compuestos: vitaminas en el estado nativo no interactúan, y la administración conjunta de los materiales "limpios" exhiben diferentes tipos de interacciones. Así, ácido ascórbico no se recomienda para ser combinados en la misma jeringa con barbitalom de sodio, geksametilentetraminom, geparinom, Benzoato de cafeína en sodio, kordiaminom (niquetamida), aminofilina y otras sustancias schelochnoreagiruyuschimi. El ácido ascórbico promueve la descomposición de baja estabilidad de los antibióticos con el grupo β-lactámicos y piridoxina.
Bromuro de tiamina (cloruro) Destruyó cuando se introduce en una solución para inyección de piridoxina, provoca un ambiente ácido. La combinación de estas vitaminas es un ejemplo de incompatibilidad farmacológica clásica, como cuerpo piridoxina tiamina frenos transición biológicamente activa (fosforilada) forma. Por esta razón no se recomienda para introducir estas dos vitaminas, no sólo en la misma jeringa a la vez, pero incluso en un día. Racionalmente su turno para entrar en diferentes días y horas del día. En vista de, vitaminas interactuar fácilmente entre sí y con otros fármacos, no se recomiendan para ser añadido a soluciones de infusión.
La interacción de los preparados vitamínicos, mientras que inyecta,
Interacciones Con La Drogas | El resultado de la interacción | |
Ácido ascórbico | Ácido nicotínico (soluciones de ácido nicotínico de ampollas contienen nicotinato de sodio) | La degradación de ácido ascórbico |
Clorhidrato de piridoxina | La degradación de ácido ascórbico | |
Bromuro de tiamina (cloruro) | Expansiones Recíprocos | |
Цianokoʙalamin | Expansiones Recíprocos | |
Pantotenato de calcio | La degradación de ácido ascórbico | |
Ácido nicotínico (nicotinato de sodio) | Ácido ascórbico | La degradación de ácido ascórbico |
Clorhidrato de piridoxina | La descomposición de piridoxina | |
Bromuro de tiamina (cloruro) | La descomposición de tiamina | |
Цianokoʙalamin | Descomposición de cianocobalamina | |
Clorhidrato de piridoxina | Ácido ascórbico | La degradación de ácido ascórbico |
Ácido nicotínico (nicotinato de sodio) | La descomposición de piridoxina | |
Bromuro de tiamina (cloruro) | La descomposición de tiamina | |
Цianokoʙalamin | Expansiones Recíprocos, la acumulación de iones de cobalto | |
La riboflavina-mononucleótido (sodio) | Bromuro de tiamina (cloruro) | La descomposición de tiamina (entorno shtelochnaya) y aumentando su toxicidad |
Цianokoʙalamin | Descomposición de cianocobalamina, la acumulación de iones de cobalto, aumentar la toxicidad | |
Bromuro de tiamina (cloruro) | Ácido ascórbico | La descomposición de tiamina |
Ácido nicotínico (nicotinato de sodio) | La descomposición de tiamina | |
Clorhidrato de piridoxina | La descomposición de tiamina | |
La riboflavina-mononucleótido (sodio) | La descomposición de tiamina | |
Цianokoʙalamin | Expansiones Recíprocos | |
Цianokoʙalamin | Ácido ascórbico | Expansiones Recíprocos |
Ácido nicotínico (nicotinato de sodio) | Descomposición de cianocobalamina | |
Clorhidrato de piridoxina | Expansiones Recíprocos. La acumulación de iones de cobalto | |
La riboflavina-mononucleótido | La acumulación de iones de cobalto, aumentar la toxicidad | |
Bromuro de tiamina (cloruro) | Expansiones Recíprocos |