Influencia de fluido zapivaniya la absorción y la biodisponibilidad de los fármacos
La cantidad y la calidad de zapivaniya líquido, los pacientes recibieron de forma simultánea con la droga, Puede tener un impacto significativo en su eficiencia cambiando la cinética absorción y biodisponibilidad. Experimentalmente demostrado, que para muchos medicamentos que se toman dosis iguales de biodisponibilidad por vía oral carácter ácidas o básicas de una solución diluida en comparación con lo anterior se concentró. Este fenómeno, aparentemente anómala, Explicó más rápido vaciamiento del contenido estomacal, Esto causó un gran número de líquido, adoptado simultáneamente con la droga. Este patrón se observa para el ácido acetilsalicílico, barbital sódico-, particularmente teofilina y eritromicina, cuya solubilidad en agua es significativamente menor, y utilizarlo con una gran cantidad de agua provoca un aumento en la biodisponibilidad del antibiótico. En otras palabras, la absorción del fármaco depende directamente de su solubilidad en agua. El aumento de la cantidad de agua 25 a 250 ml provoca aumento significativo en la biodisponibilidad de la amoxicilina, menos impacto en la absorción de ampicilina y prácticamente ningún efecto sobre la absorción de la doxiciclina y tetraciclina.
El uso de agua mineral ha sido conocido en la farmacoterapia. Sin embargo, para lograr la eficacia y seguridad de su recepción sólo es posible sobre la base de las propiedades físicas y químicas de las aguas minerales y Medicina, utilizado simultáneamente. Por Ejemplo, agua mineral alcalina es recomendable beber sulfonamidas, ese cuerpo sometido a acetilación y metabólicas productos que están en el medio neutro y ácido insoluble, que puede promover la formación de sales y ácidos. En un ambiente alcalino, las sulfonamidas acetilados se disuelven y eliminan del cuerpo fácilmente. Sin embargo, el agua alcalina no puede beber medicamentos con recubrimientos resistentes a los ácidos.
Si el medicamento no se lava con agua, y el otro líquido, es necesario tener en cuenta su composición cualitativa. Así, por ejemplo,, en el té y el café contiene cafeína, que puede cambiar la absorción de la ergotamina (mediante el aumento de su solubilidad y con ello, aumentar la acidez del contenido gástrico). Retarda la absorción de los antipsicóticos (haloperidol, propafenona, clorpromazina) debido a su precipitación cuando se mezcla con té y café. Coffee facilita la rápida eliminación de ampicilina y otras sustancias del cuerpo, se excretan en la orina por filtración; aumenta la concentración de teofilina en plasma y ralentiza su velocidad de catabolismo en el hígado. Algunas drogas interactúan activamente con cafeína, teofilina, taninos, contenida en estas bebidas. Así, La cafeína potencia el efecto analgésico de la aspirina y paracetamol. Cuando se utiliza barbitúricos (ʙarʙitala, fenoʙarʙitala) Se recomienda beber un vaso de té suave caliente para una mejor absorción y ganar el paso a través de la barrera hematoencefálica de somníferos. El té fuerte y preparado hierve un montón de taninos, que forman compuestos poco solubles con clorpromazina, haloperidol, Preparaciones de morfina, codeína, atropyna (Se utiliza en casos de envenenamiento con estos fármacos). Cuando se combinan los anticonceptivos orales con té (cafeína) puede haber trastornos mentales menores, y por reacción de derivados de xantina con inhibidores de la monoaminooxidasa, algunos pacientes pueden dolor de cabeza y aumento de la presión arterial.
Cuando zapivaniya medicamentos tónicos ("Pepsi-Cola", Coca, "Baikal"), Copa de multivitaminas ("Zhivchik") y refrescos deben ser considerados en la presencia de algunos de ellos de iones de hierro, que puede formar complejos insolubles en el tracto gastrointestinal con tetraciclina, oleandomiцina fosfatom, clorhidrato de lincomicina otras drogas, lo que conduce a una marcada disminución de su absorción en el tracto digestivo.
Efecto ambiguo de zumos de frutas y jarabes en la cinética de absorción de los fármacos cuando se utilizan simultáneamente. Cereza y jugo de la baya de grosella ralentizan la absorción de ibuprofeno, izoniazida, cloruro de calcio, metamizola, tetraciclina, fenilʙutazona, furosemida. Zumos de frutas y vegetales ácidos reducen significativamente la eficacia de ampicilina, ciclosporina, eritromicina y, a la inversa, mejorar el efecto de la acetazolamida, ʙarʙituratov, ʙuformina, ácido nalidíxico, nitrofurano, derivados del ácido salicílico. No se recomienda la fruta y de la baya bebida de jugo de antibióticos ácido inestable (por ejemplo,, Eritromicina). Muchos zumos de frutas se depositan digitoksin, Benzoato de cafeína en sodio.
Las propiedades únicas tiene el jugo de toronja. Se puede mejorar la absorción oral de ciertos fármacos, inhibidores de la proteasa, tales como los bloqueadores de los canales de calcio VIH-1 o. Efecto notable de zumo de pomelo sobre la biodisponibilidad de la felodipina antagonista del calcio (mediante la inhibición de metabolismo presistémico) observado en 30-38% pacientes. Este fenómeno se explica por el hecho de, que nnak el jugo de toronja- tiviruet principal enzima intestinal CYP-ZA4, proteger el fármaco de la destrucción prematura. Sin embargo jugo activa P-glicoproteína, que "latidos" de la molécula del fármaco desde la pared de nuevo en el lumen del intestino y por lo tanto afectar negativamente a la vinblastina absorción, ciclosporina, losartán potásico, digoxina y geksofenadina.
Dada la capacidad de variar la concentración del jugo de las drogas en el cuerpo, Se recomienda beber por 2 hora para tomar la medicina. En este momento, el zumo de pomelo se mostrará de manera óptima sus características positivas: el efecto de las acciones de P-glicoproteína será mínimo, y el efecto positivo de la supresión de la CYP-ZA4 todavía estará en vigor.
Jarabes de azúcar ralentizan la absorción de ibuprofeno, furosemida, Eritromicina, Ampicilina, cicloserina y otras sustancias medicamentosas.
En zapivaniya drogas leche También es necesario tener en cuenta algunas características especiales. Un lado, la leche es recomendable lavar medicamentos, que irritan la mucosa gastrointestinal, pero sólo si, que no se unen a proteínas, magnesio y calcio este producto, y no cambian su actividad en la leche de pH (6,4). Se trata de un agentes no esteroides anti-inflamatorios, prednisolona y otra.
Por otra parte, está presente en la leche reduce la absorción de las tetraciclinas caseinato de calcio debido a la formación de compuestos de quelato. Así, tras la administración de tetraciclina en condiciones óptimas, su concentración en la sangre es a través 1,5 en punto - 1,8 ug / ml, mediante 3 en punto - 3,7 ug / ml, y a través de 6 - hora 4,0 ug / ml. Después de que el uso de antibióticos al mismo tiempo con un vaso de leche en la concentración plasmática del antibiótico es mucho menor - 0,8, 1,6 y 1,3 ug / ml, respectivamente. Reducido y la eficacia terapéutica de la tetraciclina. La leche entera da un resultado más pronunciados, de productos lácteos. Leche entera de vidrio reduce la concentración de tetraciclina y oxitetraciclina en la sangre 50-60%; menos afectada por la absorción de doxiciclina. Calcio, contenida en la leche, asociados en todo 40% cafeína. Por lo tanto, té o café con leche prácticamente desprovisto de efectos de la cafeína estimulante.
La leche baja en grasa de conexión en las personas - "acetiladores lentos", Se reduce la biodisponibilidad de la isoniazida y no afecta a la tasa en los seres humanos - "acetiladores rápidos". Cuando se toma con leche bisacodilo, pancreatina, calcio existe el riesgo de su escisión prematura. Por lo tanto, no beba leche, medicamentos con recubrimiento resistente a los ácidos (pancreatina, bisacodilo et al.), ya que la cáscara protectora soluble y la sustancia se destruye, alcanzando plaza de succión. La presencia de los lípidos en la leche promueve la rápida disolución del fármaco soluble en grasa, pero ralentiza la disolución de sustancias con una alta proporción de aceite / agua. A menudo las drogas, que dar a los niños, mezclado con leche en una botella con un pezón, la reducción de la dosis prevista de la droga debido a las interacciones con los componentes de la leche. Además, leche puede modificar las sustancias activas, la reducción de su biodisponibilidad (cefalexina, penicilinas). La leche no afecta a la biodisponibilidad de doxiciclina, pero aumenta significativamente su aclaramiento (de 39,7 a 61,0 ml / min.).
Las interacciones de los productos lácteos con tetraciclinas, lincomicinas gidrohloridom, y antiácido, suplementos antidiarreicos y hierro se pueden evitar, aumentar la distancia entre sus métodos de hasta 3 horas.
Así, podemos recomendar mayoría de los medicamentos beben agua, mejor hervida, en una cantidad 100 mililitros.
