Efecto de los fármacos sobre la absorción de nutrientes
El tratamiento simultáneo con medicamentos y alimentos puede llevar a la mala absorción de nutrientes esenciales, agua- y vitaminas solubles en grasa, grasa, Macro- y traza, electrolitos, etc.. Maquinaria violaciónes de este proceso variaron, sino una manifestación de ellos puede ser directa, e indirectamente, a saber:
- epitelio daño de la mucosa del intestino delgado con cambios morfológicos ulterior en;
- el efecto sobre el sistema nervioso, endocrino y el sistema cardiaco (cambios en la secreción, Sosudov Educación, la tasa de circulación de la sangre, La función motora del intestino, y la permeabilidad de la membrana celular de la pared vascular etc ..);
- la inhibición de las enzimas digestivas en la mucosa oral y el tracto gastrointestinal;
- química y física (adsorción) interacciones medicamentosas con componentes de los alimentos;
- influencia en el desarrollo de la flora saprofita, la producción de algunas vitaminas y otros fisiológicamente activo.
La malabsorción, y la absorción de nutrientes es directamente proporcional a la dosis y la duración de la medicación. De ahí la importancia del respeto por el individuo toma régimen de medicación, evitar el exceso y el curso de una sola dosis, interrupción del tratamiento obligatorio. Un ejemplo clásico de la mala absorción de nutrientes en el cuerpo es una malabsorción, t. es. malabsorción de grasa en los intestinos, carbohidratos, proteína, vitaminas, y drogas.
Este trastorno es más común durante la quimioterapia prolongada. Disbacteriosis, causada por antibióticos, alterar la microflora intestinal con aumento de Bacteroides crecimiento, clostridios, hongos patógenos, que disminuyen la actividad de las enzimas mucosa, involucrada en la absorción de sustancias de alimentos y medicamentos.
La malabsorción de nutrientes en el tracto digestivo bajo la influencia de drogas | ||
Los medicamentos | Efecto llamada | Mecanismos de malabsorción |
| El hidróxido de aluminio | La inhibición de la ingesta de alimentos de los fosfatos, resultando en osteomalacia, demencia y anorexia. La inhibición de la absorción de la vitamina A, glándula | Los cambios en la física y las propiedades químicas de las drogas y las funciones del aparato digestivo. La formación de un complejo insoluble con antiácido hierro |
| Biguanidы (hipoglicemiantes orales sintéticas) | Mala absorción de glucosa, a-ксилозы, vitamina B12, aminoácidos y las grasas | El aumento de los efectos tisulares de insulina, cambio en la tasa de la fosforilación oxidativa en la mitocondria |
| Carbonato de calcio | Enfermedad celíaca | |
| Anticonceptivos | Violación de la absorción y asimilación de ácido fólico | |
| Manitol | Mala absorción de glucosa; enfermedad celíaca | |
| Sulfato de neomicina | La reducción de la ingesta de caroteno, grasa, aminoácidos, glándula, vitamina B12, α-glucosa y xilosa, colesterol, La vitamina K, monosaxaridov | Los efectos tóxicos directos sobre la mucosa intestinal con el advenimiento de engrosamiento clavate de las vellosidades, infiltración linfocítica y plasmocitario, estiramiento microvellosidades. Los grupos amino de la neomicina pueden unirse y precipitar aniones de ácidos grasos y la bilis |
| PAS | Enfermedad celíaca (11-17 g / día.), hipocolesterolemia, la mala absorción de vitamina B12, ácido fólico, a-ксилозы, glándula | Tener la similitud estructural entre PAS y ácido fólico conduce a un mecanismo de inhibición competitiva de la penetración de la vitamina B12 a través del epitelio intestinal a la sangre |
| Los anticonvulsivos, barbitúricos, neurolépticos | La mala absorción y la utilización de ácido fólico, vitamina B12, a-ксилозы | |
| Glucósidos cardíacos | La disminución de la absorción de glucosa | Violación de transporte a través de la pared intestinal |
| Laxantes | La reducción de la ingesta de todos los nutrientes, esteatorrea moderada (Pérdida De Grasa 9-15 g / día.), La pérdida de iones de calcio, Potasio, la inhibición de la captación de glucosa | El aumento de la función motora y secretora de los intestinos, digestión incompleta,acelerar la aparición de los movimientos intestinales |
| Las sulfonamidas | La disminución de la síntesis de ácido fólico y vitamina K | Opresión flora intestinal saprófitos |
| Triamtereno | La malabsorción de folato | |
| El cloranfenicol | Reducción de la inhibición de la síntesis de proteínas y el transporte de aminoácidos | |
| Colestiramina | La mala absorción de la vitamina B12, a-ксилозы, caroteno, electrolitos, glándula, azúcar, La vitamina K, sangría, osteomalacia | Educación complejo no absorbible con los ácidos biliares, que son necesarios para el metabolismo de muchos nutrientes |
| Xolinomimetiki | Diarrea | Hiperperistaltismo, tonificación corporal y la secreción intestinal fortalecimiento en el tracto gastrointestinal |
| Los citostáticos (antagonistas del ácido fólico) | La mala absorción de la vitamina B12, a-ксилозы, caroteno; enfermedad celíaca | El desarrollo de edema y la infiltración de células redondas vellosidades, inhibición de factor intrínseco (gastromukoproteina) |
Laxantes Grupo (derivados de antraceno, Aceite de castor, izafenin, laxantes salinos y otros.) Se reduce la absorción de nutrientes mediante el aumento de las funciones motoras y secretoras del intestino, digestión incompleta de los alimentos y la defecación acelerar, viola el metabolismo agua-sal en el cuerpo. Por la misma razón, el uso prolongado de diuréticos contraindicado, que, Además, puede causar tales lesiones, cómo alcalosis, hipopotasemia, desnutrición proteica.
Manitol, carbonato de calcio y otras drogas pueden deducir de grasa del cuerpo mediante la unión con ácidos grasos. Manitol viola la absorción de la glucosa, agua, sales, triamtereno - ácido fólico. Agentes nicotínicos limitan la absorción de nutrientes de los alimentos.
Los antibióticos pueden alterar la función del tracto digestivo, cambiar la frecuencia de las deposiciones, aumentar la cantidad de alimento no digerido y por lo tanto influir en la absorción de sustancias. Así, El cloranfenicol inhibe las células intestinales en la síntesis de proteínas, necesario para los productos alimenticios, perjudica su asimilación; neomicina reduce la absorción de caroteno, aminoácidos, grasa, glándula, vitaminas solubles en grasa, Vitaminas del grupo B12 y K, glucosa y D-xilosa, electrolitos.
Los medicamentos anticonvulsivos y contra el cáncer, barbitúricos y neurolépticos, Como antagonistas del ácido fólico, violar su absorción y utilización, y el uso a largo plazo de intercambio de vitamina D viola; reducir la absorción de la vitamina B12 y D-xilosa, y la clorpromazina - viola el transporte de aminoácidos. Los agentes anticolinérgicos, que contiene atropina, monosacáridos mejorar la absorción aumentando el tiempo de contacto con la mucosa de hidratos de carbono, debido a una disminución en el tono y el motor función del estómago y los intestinos.
Bloques Carbamazepina la absorción de la biotina (La vitamina H), que desempeña un papel importante en el crecimiento y la asimilación de grasas, hidratos de carbono y proteínas. La falta de esta vitamina en el cuerpo conduce a complicaciones peligrosas, incluyendo trastornos neurológicos, y, a veces a la muerte. Añadir los niveles de biotina en el cuerpo puede ser, comer hígado, huevos cocidos, verduras.
