Анемия мегалобластная – Deficiencia de vitamina B12 – Anemia megaloblástica

Описание дефицита витамина B12

Дефицит витамина B12 может возникнуть, когда организм нуждается в бОльшем количестве витамина В12, чем получает из рациона. Además, ситуация может наблюдаться, dónde организм не может использовать витамин В12 из пищи. Нехватка витамина В12 может привести к анемии. Анемией называется недостаточное снабжение эритроцитами кислородом клеток организма.Чем раньше начинается лечение анемии, тем более благоприятным будет исход.

Причины дефицита витамина B12

Есть много причин дефицита витамина В12. Algunos de ellos se enumeran a continuación:

• Удаление части тонкой кишки или желудка;
• Edad avanzada;
• Долгосрочное использование препаратов, понижающих кислотность желудка:
  • Н2 блокаторы;
  • Inhibidores de la bomba de protones;
• Gastritis atrófica (inflamación del estómago) в связи с:
  • Железодефицитной анемией;
  • Бактериальными инфекциями Helicobacter Pylori;
  • Хроническим злоупотреблением алкоголем;
  • Аутоиммунной реакцией;
• Enfermedad, связанные с уменьшением абсорбции витаминов:
  • Enfermedad de Crohn;
  • Mukovystsydoz;
  • Enfermedad celíaca;
  • Enfermedad de Whipple;
  • Tuberculosis;
  • Длительный панкреатит;
  • Anemia Zlokachestvennaya;
  • SIDA;
• Недостаточное потребление витамина В12:
  • Долгосрочное веганство (отказ от продуктов животного происхождения) или вегетарианство;
  • Грудные младенцы у вегетарианцев;
  • Плохое питание младенца;
  • Недостаточное питание беременной женщины;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Неправильная работа кишечника, которая может быть вызвана:
  • Аномальной узостью кишечника;
  • Полостями в кишечнике;
  • Другими болезнями кишечника;
• Кишечнае блокада, которая может быть вызвана:
  • Сахарным диабетом;
  • Склеродермией;
  • Амилоидозом;
• Воспаление кишечника из-за лучевой терапии;
• Невозможность всасывания витамина B12:
  • Отсутствие необходимых ферментов;
  • Cáncer;
  • Desnutrición;
  • Невозможность транспортировки белка;
• Повышенная потребность в витамине B12:
  • Hipertiroidismo;
  • Заражение ленточным червем (солитером);
  • Другие типы анемии;
• Чрезмерное использование закиси азота:
  • Частое ее использование;
  • Длительное одноразовое использование закиси азота (более шести часов);
• Trastornos metabólicos:
  • Метилмалоновоя ацидурия;
  • Homocistinuria.

Factores de riesgo

Factores, которые повышают вероятность развития дефицита витамина B12:

• Alcoholismo;
• El uso de algunos medicamentos:
  • Бигуанидов для лечения диабета;
  • Пара-аминосалициловой кислоты при лечении туберкулеза;
  • Кальций-хелатирующие (связывающие кальций) preparativos, которые принимаются орально;
  • La colchicina;
  • Neomicina;
  • La cimetidina;
  • Colestiramina;
• Edad: mayor 50 años;
• Веганство или вегетарианская диета.

Симптомы дефицита витамина B12

Los síntomas de la anemia perniciosa pueden variar. Los síntomas pueden cambiar o empeorar con el tiempo.. Estos síntomas pueden ser causados ​​por otras enfermedades. Usted debe informar a su médico, si vinieron cualquier.

Los síntomas pueden incluir:

• Sensación de hormigueo en las piernas o las manos.;
• Estreñimiento intermitente y diarrea.;
• Una sensación de ardor en la lengua o una lengua roja sensible.;
• Pérdida de peso significativa;
• Incapacidad para distinguir entre amarillo y azul.;
• Fatiga;
• Palidez;
• Измененные ошущения вкуса;
• Depresión;
• Equilibrio deteriorado, Especialmente de noche;
• Tinnitus;
• Labios agrietados;
• Piel amarilla;
• Fiebre;
• Incapacidad para sentir las vibraciones en las piernas.;
• Mareos al pasar de la posición sentada a la posición de pie;
• Cardiopalmus.

Диагностика дефицита витамина B12

Тесты для диагностики дефицита витамина B12 включают в себя:

• Hemograma completo – contar la cantidad de glóbulos rojos y blancos en la sangre;
• Prueba de nivel de vitamina B12, que mide la cantidad de vitamina B12 en la sangre;
• Medir la cantidad de ácido metilmalónico en sangre. – esta prueba muestra, ¿Existe una deficiencia de vitamina B12?;
• Nivel de homocisteína – prueba, que mide la cantidad de homocisteína en la sangre (la homocisteína es un componente, que participa en la formación de proteínas). Los niveles de homocisteína se elevarán, si hay una deficiencia de vitamina B12, ácido fólico o vitamina B6;
• Шиллинг-тест – análisis, que utiliza una cantidad inofensiva de radiación, para evaluar la deficiencia de vitamina B12 (rara vez se utiliza);
• Измерение количества витамина, называемого фолиевой кислотой;
• Тест уровня гастрина, который может помочь определить причину дефицита витамина B12;
• Midiendo la cantidad de proteína, llamado el factor intrínseco (Factor de Newcastle) – generalmente producido en el estómago; этот тест помогает исключить злокачественную анемию в качестве причины симптомов;
• Tinción con azul de Prusia de la médula ósea – prueba, lo cual indica, hay una deficiencia de hierro.

Лечение дефицита витамина B12

El tratamiento puede incluir:

Vitamina B12 oral

Эта процедура состоит в принятии повышенных доз витамина В12 орально.

Inyecciones de vitamina B12

Врач может посоветовать пациенту получать инъекции витамина В12 внутримышечно. Инъекции витамина В12 могут вводиться 2-4 veces a la semana. Если анализы крови показывают улучшение, врач может сократить количество инъекций до одной в месяц.

El tratamiento con antibióticos

Антибиотики могут быть необходимы в случаях, когда в кишечнике наблюдается повышение количества бактерий. Бактерии препятствуют организму усваивать витамин В12 в кишечнике.

Ingesta intranasal de vitamina B12

El médico le da al paciente preparaciones de vitamina B12., que se inyectan por la nariz.

Suplementos de hierro por vía oral

El médico recomendará este método., cuando hay una deficiencia de hierro. En este caso, es necesario tomar suplementos de hierro en paralelo con vitamina B12..

Профилактика дефицита витамина B12

Чтобы уменьшить вероятность развития дефицита витамина В12, debe seguir los siguientes pasos:

• Se debe evitar el consumo excesivo de alcohol a largo plazo.;
• В соответствии с указаниями врача, принимать ежедневно добавки, содержащия витамин В12;
  • В соответствии с указаниями врача, принимать витамин B12, вегетарианцам, особенно при наличии грудного ребенка;
• Избегать чрезмерного использования закиси азота;
• Обратиться для диагностики и лечения при подозрении заражения ленточным червем;
• Pídale a su médico una prueba de deficiencia de hierro;
• Hacerse la prueba, если доктор подозревает заражение бактерией Helicobacter Pylori;
• Попросить врача контролировать состояние при приеме следующх лекарств:
  • Biguanidы;
  • Ácido aminosalicílico;
  • Кальций-хелатирующие (связывающие кальций) preparativos, которые принимаются орально;
  • La colchicina;
  • Neomicina;
  • La cimetidina;
  • Colestiramina.