Tipos de cavidades serosas de fluidos

Exudados serosos

Líquido seroso se puede observar en estreptocócica, estafilococias, tuberculosis, la sífilis y el reumatismo. Seroso de color amarillo claro fluido, claro, Contiene alrededor 3 % ardilla. Exudado seroso Seroplastic es diferente de la presencia de coágulos de fibrina.

A origen estreptococos y estafilococos líquido seroso caracterizado por la presencia de neutrófilos en la ausencia total o la presencia de células individuales y mezoteliotsitov.

Cuando la pleuresía tuberculosis serosa Mycobacterium tuberculosis en la cavidad pleural no penetra, tuberculoma en la pleura se echa en falta. Este exudado contiene un número diferente de linfocitos, mezoteliotsitov, fiʙrina; Mycobacterium tuberculosis no se detectan.

En la pleuresía tuberculosa con tuberculomas en la pleura en el exudado revelado sus elementos (epitelioides y células gigantes Pirogov-Langhans en el fondo de los elementos linfoides) o elementos de desintegración cursi, granulocitos neutrófilos, y Mycobacterium tuberculosis.

Cuando derrame pleural sifilítica o tuberculosa los linfocitos predominan en el exudado no es en todos los períodos de la enfermedad. Así, en la pleuresía tuberculosa en los diez primeros días de la enfermedad en el exudado contiene 50-60 % granulocitos neutrófilos, 10-20 % linfocitos y muchos mezoteliotsitov.

A medida que la enfermedad progresa el número de linfocitos aumenta, y granulocitos neutrófilos y mezoteliotsitov - disminuye. Largo predominio de neutrófilos es un signo de mal pronóstico, puede indicar una transición serosa pleuresía tuberculosa en empiema TB. En exudado pleuresía tuberculosa no granulocitos neutrófilos fagocitan los bacilos tuberculosos, mientras que la pleuresía, causado por la flora piógenos, se observa la fagocitosis de los granulocitos neutrófilos frecuencia.

En la tuberculosis exudados aparecen en granulocitos neutrófilos cambiado degenerativas con arrugada, núcleos fragmentados y redondeadas. Dichas células son difíciles de distinguir de los verdaderos linfocitos. Además, exudado tuberculosa en la naturaleza siempre contienen las células rojas de la sangre, a veces hay tantos, que el exudado es el carácter sangriento.

Tuberculosis característica leykoliz pronunciada, granulocitos principalmente neutrófilos. El predominio de linfocitos en el exudado, quizás, debido a su mayor resistencia. No siempre es un gran número de linfocitos en el exudado coincide con linfocitosis. En algunos casos de tuberculosis pronunciado aumento en el número de granulocitos eosinófilos en la sangre y exudado. Tal vez su ausencia y derrame, y la sangre.

Durante una forma prolongada de la pleuresía tuberculosa exudado se encuentran en las células plasmáticas. La composición celular diverso de líquido seroso en la tuberculosis puede observarse sólo en el comienzo de la enfermedad, y durante el apogeo de la enfermedad, normalmente, dominado por los linfocitos.

Exudado eosinofílica

Si el número de derrame pleural de los granulocitos eosinófilos en las serosas de fluidos a veces llega 97 % composición celular. Exudado eosinofílica se puede observar en la tuberculosis y otras infecciones, absceso, lesiones, múltiples metástasis a los pulmones, larvas migran a los pulmones y los áscaris etc..

Por la naturaleza de exudado es eosinofílica:

• seroso;
• hemorrágico;
• purulento.

Aumentar el número de granulocitos eosinófilos en el exudado se puede combinar con el aumento del contenido de su sangre y la médula ósea se observa cuando cualquiera de la cantidad normal de granulocitos eosinófilos en la sangre.

Exudado purulento

Exudado purulento en origen y manifestaciones clínicas pueden ser diferentes. Lo más a menudo exudado purulento desarrolla secundariamente (afecta principalmente a los pulmones u otros órganos), pero puede ser primaria en los procesos inflamatorios en las cavidades serosas, causado por una variedad de microorganismos piógenos.

El exudado puede ser una transición de serosa a purulenta. Punciones repetidas pueden ver las etapas del proceso: Primero exudado convierte seroplastic o seropurulento, y luego purulenta. Él nublados, espese, se vuelve de color amarillo verdoso, a veces marrón o color del chocolate (las impurezas de la sangre).

Ilustración exudado con punciones repetidas y una disminución en el número de células indica un curso favorable.

Si exudado seroso se convierta purulenta transparente, nublado, y el número de neutrófilos aumenta, esto indica una progresión del proceso de. El colapso de los neutrófilos en el proceso inflamatorio temprana no es, funcionalmente son de pleno derecho, fagocitar activamente: Pueden ser vistos en el citoplasma de las bacterias.

Con el auge de los cambios degenerativos aparecerá en forma de granulocitos neutrófilos grano toksogennoy, núcleos hipersegmentación; el número de pa- neutrófilos lochkoyadernyh aumentos. Típicamente, un gran número de neutrófilos en el exudado acompañado por leucocitosis con la aparición de otras formas en la sangre periférica.

Más tarde granulocitos neutrófilos se desintegran, mientras que las bacterias se identifican en- y extracelularmente. Con un curso favorable de la enfermedad y recuperación degenerativa cambios son granulocitos neutrófilos leves, su número disminuye, No decadencia, encontrado un número significativo de histiocitos, mezoteliotsitov, monotsitov, macrófagos.

Exudado pútrido

Pútrido marrón exudado o de color verdoso, con un olor pútrido aguda. El examen microscópico revela el detritus resultante de la desintegración de los leucocitos, Los ácidos grasos de la aguja, A veces los cristales n- matoidina y colesterol. En muchos microorganismos exudado, en especial anaerobios, formando gases.

Exudado hemorrágico

Exudado hemorrágico aparece con mesotelioma, metástasis del cáncer, diátesis hemorrágica se unió con la infección, heridas en el pecho. Izlivshayasya sangre diluida con líquido seroso y permanece líquida.

Para hemotórax estéril caracterizado por un derrame rojizo transparente. La porción de proteína de coágulos de plasma, y fibrina otkladыvaetsya la pleura. En el futuro, la organización de fibrina conduce a la formación de adherencias. En ausencia de complicaciones de la pleuresía revertir el desarrollo se produce rápidamente.

Cuando la infección slabovirulentnoy líquido pleural de hemorrágico puede entrar en serosa-hemorrágico o seroso.

Infección piógena Complicación exudado serosanguinolento vuelve purulenta y hemorrágico. La mezcla de pus en el exudado detectado con Muestra Petrova, es como sigue. Exudado hemorrágico (1 ml) in vitro diluido cinco o seis veces con agua destilada. Si el exudado tiene solamente mezcla de sangre, hemolizar los eritrocitos con agua y se convierte en transparente; en presencia de exudación de pus permanece nublado.

El examen microscópico de exudado prestar atención a los glóbulos rojos. Si el sangrado se ha detenido, es posible identificar sólo las antiguas formas de las células rojas de la sangre con diversos signos de muerte (microformas, "moras", fantasmas de eritrocitos, poiquilocitos, shizocitы, vacuolado y otros.). La aparición de la nueva, sin cambios en el fondo de la forma de glóbulos rojos viejos sugiere resangrado. Sangrado prolongado en el exudado de la cavidad pleural observaron cambios y eritrocitos no modificados. Así, eritrotsitogramma para determinar la naturaleza de la hemorragia (fresco o viejo, repetida o continua).

Cuando hemotórax no transmisibles puede revelar exudado en neutrófilos y eosinófilos granulocitos segmentados no modificados. Las características distintivas de ellos en el período de la supuración se pronuncian signos de degeneración y decadencia. La intensidad de estos cambios depende de la oportunidad y alcance de la supuración sangrado.

En los primeros días después de la hemorragia y marcado cariorrexis kariolizis, con lo cual se convierten en neutrofílica granulocitos limfotsitopodobnymi y se pueden tomar para ellos.

Los linfocitos y monocitos más resistente y casi ningún cambio en el exudado. En el período de la resorción se encuentra en los macrófagos de líquido pleural, mezoteliotsity células y plasma. En el período de absorción de fluido en ella aparecerá granulocitos eosinófilos (de 20 a 80 %). Esta reacción alérgica es un signo de una evolución favorable de la enfermedad.

Al infecciones piógenas adhesión exudado citograma se caracteriza por un aumento en el número de neutrófilos con el aumento en ellos signos de degeneración y decadencia.

Exudado Colesterol

El colesterol es un exudado largo existente (a veces durante varios años) derrame enquistadas en las cavidades serosas. Bajo ciertas condiciones (reabsorción de cavidades serosas del agua y algunos componentes minerales de exudado, y en ausencia de afluencia de fluido en la cavidad cerrada) exudado de cualquier etiología puede adquirir el carácter de colesterol. Este enzimas exudado, colesterol destruir, ausente o está contenido en una pequeña cantidad.

Colesterol exudado - color amarillento o marrón líquido espeso con un tono perlado. La mezcla de los glóbulos rojos rotos puede dar un derrame tonalidad de chocolate. En las paredes de los tubos, humedecido con exudado, impresiones macroscópicamente visibles de cristales de colesterol en la forma de pequeñas chispas. Además de colesterol cristales de colesterol revelan grasos exudado células degeneró, productos de la descomposición celular y grasa gota.

Quilosa, hilusopodobny y psevdohilezny (lechoso) exudado

Común a estos tipos de fluido es similar en apariencia a la leche diluida.

Exudado quilosa Es debido a un golpe en las cavidades serosas de los vasos linfáticos dañados o linfático gran conducto torácico. Los vasos linfáticos pueden ser dañados por trauma, invasión tumoral, absceso u otras razones.

Vía tipo de líquido causada por la presencia en ella de gotitas de grasa, que se tiñeron con rojo Sudan III y ácido ósmico - negro. Al estar de pie en el exudado formado capa cremosa, surgir, y depositado en la parte inferior de los elementos celulares tubo (eritrocitos, leucocitos, incluyendo muchos linfocitos, mezoteliotsity, y en la presencia de tumores - Las células tumorales). Si añadimos a exudar una o dos gotas de sosa cáustica con éter y agitar el tubo, el líquido se aclara.

Hilusopodobny exudado Es un resultado de la desintegración de las células con degeneración grasa abundante. En estos casos, una historia información purulenta pleuresía, y la punción reveló engrosamiento bruto de las paredes de la cavidad pleural. Hilusopodobny exudado encontró en la cirrosis atrófica, tumores malignos, etc.. El examen microscópico reveló una gran cantidad de grasa células degeneró, escombros y de grasa de grasa gotas de diferentes tamaños. Microflora otsutstvuet.

Psevdohilezny exudado macroscópicamente recuerda también la leche, pero suspendido en la misma partículas, probablemente, No son grasas, ya que no se tiñen con Sudan III y ácido ósmico y no se disuelven durante el calentamiento. El examen microscópico reveló mezoteliotsity ocasionalmente y soltar grasa. Exudado Psevdohilezny observado en la degeneración lipoide y lipoid amiloide de los riñones.

Quistes contenido

Los quistes pueden ocurrir en varios órganos y tejidos (yaychnykah, riñón, cerebro y otros.). La naturaleza de los contenidos del quiste incluso un órgano, tales como el ovario, Puede ser diferente (seroso, purulento, hemorrágica etc.. d.) y, Sucesivamente, define su transparencia y color (Incoloro, zheltovataya, sangre, etc.. d.).

El examen microscópico de las células de la sangre se encuentran por lo general (eritrocitos, leucocitos), epitelial, vыstilajuщego verdad (a menudo en un estado de degeneración grasa). Pueden producirse cristales de colesterol, gematoidina, ácidos grasos. El coloide quiste coloide encontrado, en dermoide - células epiteliales planas, cabello, cristales de ácido graso, colesterol, gematoidina.

Quiste hidatídico (burbuja) Contiene un líquido transparente con una densidad relativa baja (1,006- 1,015), en donde existe la glucosa, cloruro de sodio, ácido succínico y sales de los mismos. La proteína se detecta sólo con el desarrollo del proceso inflamatorio en el quiste. Para la detección de líquido de burbujas echinococcus ácido succínico evaporada en un plato de porcelana a la consistencia de jarabe, se acidificó con ácido clorhídrico y se extrajo con éter, uniformemente mezclado con alcohol. El extracto de éter se vierte en otra taza. Se separó el éter por calentamiento en un baño de agua. Al mismo ácido succínico cristaliza en forma de prismas hexagonales o tablas. Los cristales resultantes se examinan bajo un microscopio. Si el fluido contiene proteínas, entonces se elimina por ebullición, añadir 1-2 gotas de ácido clorhídrico. Reacción a ácido succínico se lleva a cabo con un filtrado claro.

Diagnóstico citológico de la equinococosis Es posible sólo en la etapa de una quistes abiertos durante efusión espontánea de su contenido a las autoridades, la comunicación con el entorno externo (menudo la burbuja echinococcus ruptura en el bronquio). En este caso, el examen microscópico de esputo de los bronquios reveló ganchos de tenia típicos y rodajas de concha quitina estriado paralelo de la burbuja. Usted puede descubrir y escólex - cabeza con dos batidores y cuatro ganchos de lechones. Además, graso en el material pueden identificarse células y cristales de colesterol degeneró.