La importancia de las interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas con fármacos, para la farmacoterapia práctico
Los fármacos con un mecanismo de acción similar tienen el mismo carácter interacción farmacodinámica y la diferente naturaleza de la interacción farmacocinética. Esto es debido a la diferencia de Medicamentos Rendimiento, el grado de ionización, polaridad, lipofilia, la capacidad de unirse a proteínas de la sangre, y otras formas de eliminación., que afecta a la naturaleza e intensidad de su cooperación.
No pocas veces entre las dos sustancias medicinales desarrollar simultáneamente varios tipos de interacción. Si los efectos de estas interacciones son opuestas, el resultado final no tiene una pantalla externa y el valor práctico. Opuesto, si cambian la función del cuerpo en una dirección, el efecto final debe ser tomado en cuenta en la práctica médica. Por Ejemplo, fenilbutazona mejora efecto hipoglucemiante de tolbutamida, porque libera de la unión a las proteínas plasmáticas, ralentiza la biotransformación y la excreción de la droga en la orina. Como resultado, la concentración de tolbutamida libre en la sangre, que puede causar coma hipoglucémico.
Si las drogas tienen poca amplitud de la acción terapéutica (sulfonureidy hipoglucémico, acciones antykoahulyantы indirectos, glucósidos cardíacos, adrenomimetiki, antiarrítmico y antiepilépticos), su interacción puede ser muy peligroso. Si es necesario, el uso de este tipo de pacientes medicamentos debe ser monitoreado de cerca, y el desarrollo de complicaciones, que surge de la interacción de drogas, debe abandonar la terapia de combinación.
Sin embargo, datos de la investigación indican, que los resultados de la interacción de drogas utilizan a menudo en farmacia clínica para optimizar la terapia de drogas.
Actualmente, sólo la influencia mutua de algunos representantes de los distintos grupos farmacológicos de las drogas, denominados prototipos. Por Ejemplo, fenobarbital - en una serie de derivados de ácido barbitúrico, Imipramina - grupo de los antidepresivos tricíclicos y t. d. Hasta, Es a disposición de los expertos (médico, farmacéutico) no hay datos específicos sobre la interacción de todos los medicamentos, en la práctica clínica y de los profesionales de dispensación debe estar guiada por la interacción de los presuntos representantes de todo el grupo, tenido prototipo basado.
El interés práctico de especialistas en farmacocinética causada por la esperanza, que esta dirección va a crear las bases objetivas de una terapia eficaz y segura de medicamentos a través de la transición de los enfoques empíricos a los métodos de tratamiento de drogas una base científica. El conocimiento de las características farmacocinéticas de los medicamentos, consideración de las posibles interacciones entre fármacos y sus metabolitos, la presencia de comorbilidades, establecer la relación entre las concentraciones de fármacos en los líquidos biológicos - todo para crear un marco basado en la ciencia para optimizar el tratamiento de los pacientes.
También entre el medicamento a veces se producen interacciones peligrosas, que puede llevar a la muerte.
