Urokynaza

Cuando ATH:
B01AD04

Característica

Фермент — активатор плазминогена, obtenido a partir de cultivos de células de riñón humano.

Acciones farmacológicas

Fibrinolítico.

Solicitud

Arterial aguda y venosa trombosis, ramas de la arteria pulmonar tromboembolismo, острый инфаркт миокарда в первые 3–6 ч, angina inestable, trombosis de derivación arteryovenoznoho, borrando la aterosclerosis de los miembros inferiores y superiores, La hipertensión primaria, la circulación pulmonar.

Contraindicaciones

Sangrado (en curso o recientemente detenido), incluido. primero 72 horas después de la cirugía (especialmente neuroquirúrgico), en una biopsia reciente y la punción de la arteria (durante 10 día), 10 días después del parto; úlceras o cáncer de estómago, Trombosis cerebral (incluido. historia), hipertensión severa, lesiones vnutricherepnaya, tumor cerebral, coagulación de la sangre (especialmente en insuficiencia renal o hepática grave), tumor sangrante, edema pulmonar agudo, diabeticheskaya retinopatía gemorragicheskaya, trombosis de la arteria carótida o vertebral, endocarditis bacteriana (subaguda), La fibrilación auricular, estenosis mytralnыy, I trimestre del embarazo.

Se aplican restricciones

La forma activa de tuberculosis, insuficiencia renal crónica o hepatocelular grave, senium (después 70 años).

Efectos secundarios

El sangrado en las áreas de la perfusión (especialmente cuando es la duración de una 48 no), sangría (encías, Intestinal); редко — пурпура, embolia, una primaria fragmentos coágulo de sangre lisadas, fiebre, disminución moderada de hematocrito.

Cooperación

Aumenta la probabilidad de drogas sangrantes, que afecta la coagulación sanguínea (Heparina), la función plaquetaria (AINE, dipiridamol), que conduce al desarrollo de ulceraciones y hemorragias en el tracto gastrointestinal. Anticoagulantes indirectos y ácido acetilsalicílico aumenta el riesgo de sangrado espontáneo en el mediastino. El efecto de los inhibidores de la fibrinolisis reducida (epsilon-aminocaproico ácido, etc ..).

Dosificación y Administración

B /, B / A, localmente (endookulyarno, intrapleural, endokoronarno). Antes / v infusión sustancia activa se diluye en solución salina o 5% solución de glucosa. Utilice pequeña, dosis media y alta. Кратковременный курс предусматривает введение 500000 ЕД за 2 no. Terapia combinada con la constante / infusión de pequeñas dosis de heparina (1000 ЕД/кг в час). Тромбоэмболия легочной артерии — в/в 4000 ЕД/кг в течение 10 m, затем в течение 12–24 ч непрерывно капельно — по 4000 U / kg. La administración regional se lleva a cabo, usando catéter angiográfico, dentro de 5 minutos a 2 no. Периферический артериальный и венозный тромбоз — в/в за 20 мин вводят насыщающую дозу 250000 ED, затем непрерывно за 12 ч — еще 750000 ED. Инфаркт миокарда — в/в, durante 6 ч после появления первых симптомов заболевания, introducido 250000 ЕД с последующей инфузией 100000 ЕД/ч в течение 12 no. Intracoronaria administrado junto con plasminógeno. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза — разводят в стерильной бидистиллированной воде и медленно, repetidamente, cámara anterior se lavó. Trombosis de derivación Arteryovenoznoho: вводят непосредственно в тромбированный шунт и оставляют в нем в течение 1–2 ч.

Precauciones

Para tener precaución durante la primera 18 semanas de embarazo (posible desprendimiento de la placenta), en el caso de aneurisma, celebrada recientemente reanimación cardiopulmonar en los casos de lesiones internas sospechosos. Evitar la introducción de dextrano para restaurar el volumen de sangre debido a la posible desagregación de plaquetas. No mezclar en la misma jeringa o en una solución para la sobre / en la introducción a los demás. Droga.

Precauciones

El tratamiento se lleva a cabo bajo estrecha clínica (síndrome hemorrágico, hematuria, etc.) y de laboratorio (cada 4-6 horas) control. El nivel de fibrinógeno en la sangre no debe ser inferior 100 mg%. После прекращения терапии необходимо вводить в/в капельно гепарин — 5000–10000 ЕД каждые 12 ч под контролем тромбинового и тромбопластинового времени. Con el desarrollo de una hemorragia interna y externa masiva debe dejar de administrar el fármaco. Para detener la hemorragia (en casos de emergencia) uso de ácido epsilon-aminocaproico, El fibrinógeno humano, transfusión de sangre fresca.