Diagnóstico citológico de los tumores de los órganos genitales masculinos

Los tumores testiculares

Los tumores testiculares arriba 2 % de todos los tumores malignos en los hombres. En los niños, estos tumores se presentan con menos frecuencia, principalmente durante los primeros tres años de vida. Tumor Hombres huevos se desarrollan a cualquier edad, pero más a menudo entre 20 y 45 años.

Con la misma frecuencia afecta a ambos testículos, aunque algunos autores observaron lesión más frecuente del testículo derecho. Puede Ser, esto es debido a la criptorquidia del lado derecho más común. La pérdida simultánea de ambos testículos es raro.

La mayor parte de los tumores testiculares representan las neoplasias malignas, Los tumores benignos son muy raros.

Los tumores testiculares, normalmente, primario, a excepción de su derrota en la leucemia y retikulosarkome. Sin embargo, en estos casos, el testículo afectado es a menudo el primer lugar.

La metástasis de otros tumores ocurren raramente en los testículos.

De acuerdo con la clasificación histológica, los siguientes tipos de tumores testiculares.

Los tumores de células germinales

Los tumores del tipo histológico

• Seminoma
• Espermatocitos seminoma
• Cáncer Эmbrionalynыy
• Tumor del saco vitelino (infantil de tipo carcinoma embrionario; opuhol' éntodermal'nogo senos)
• Poliembrioma
• Xoriokarцinoma
• Teratoma: y) maduro; a) inmaduro; en) con la transformación maligna

Los tumores de más de un tipo histológico

• Carcinoma embrionario y teratoma (teratocarcinomas)
• Coriocarcinoma y otra
• Otras combinaciones

Tumor del estroma rodillo sexual

Forma bien diferenciada

• Los tumores de la glandulotsitov testículo (eidokrinotsitov intersticial, o células de Leydig)
• Los tumores de las células de sostén de los túbulos seminíferos contorneados (sustentocitov, o células de Sertoli)
• Folliculoma

Forma mixta

No forma totalmente diferenciada

Tumores y lesiones tumorales, que contiene células germinales y elementos del estroma de la platina reproductiva

Gonadoblastoma

Otro

Otros tumores

Los tumores del tejido hematopoyético y linfático

Secundario (metastásico) tumor

Tumores túbulos seminíferos rectos, rete testis, epidídimo, Cordón espermático, cápsulas, estructuras de apoyo y formaciones rudimentarios

Tumor Adenomatoidnaya

Mesotelioma

Adenoma

Cáncer

Tumor neuroectodérmico melanótico

Tumor de Brenner

Tumores de partes blandas

Tumores Sin clasificación

Lesiones tumorales

Los tumores de células germinales

Los tumores de células germinales (de las células germinales) representan aproximadamente 97 % todas las neoplasias testiculares. Por composición celular puede ser homogéneo (seminoma, cáncer эmbrionalynыy, xoriokarцinoma) y desigual (tumor teratomatous).

Seminoma - disgerminomas – Spermatoblastoma

Seminoma (disgerminoma, spermato- blastoma et al.) - El tumor más común de germinal. A menudo, el desarrollo de teratoma testicular, al mismo tiempo. Muy a menudo se ve en el testículo derecho, pero posiblemente la enfermedad bilateral. Hay la típica, y seminoma anaplásico espermatocítico.

Seminoma típico crece en forma de nodos individuales o múltiples no encapsulado forma redondeada. Metástasis primero a los ganglios linfáticos cercanos, y luego los órganos internos. Microscópicamente el tumor es el mismo tipo de células redondas u ovaladas de grandes o medianas. Los núcleos de las células grandes, con delicada estructura de la cromatina, contiene 1-2 nucléolos, menudo dispuestos excéntricamente. Muchas piezas de división.

El citoplasma de las células en basófilo manchado debido a la gran cantidad de glucógeno, vacuolized.

En casi todos los casos, los medicamentos están presentes elementos linfoides, También pueden producirse fibroblastos, gistiocitы, células epiteliales y tipo de células Pirogov-Langhans. En presencia de áreas de necrosis tumoral y por encima de los elementos debe distinguirse de la tuberculosis.

Seminoma anaplásico apariencia no es diferente de la clásica. Células microscópicas que se caracterizan por un polimorfismo pronunciado, sus diferentes tamaños, hasta gigante. Núcleos grandes, forma irregular, con una estructura bastante grueso de la cromatina y nucleolos. Células multinucleadas encontraron.

Seminoma espermatocítico (spermatocitoma) es menos que 5 % Todos los seminomas. Observado en hombres mayores 40 años. Macroscópicamente el tumor amarilla, Tiene una estructura esponjosa. La hemorragia y necrosis están ausentes en ella.

Microscópicamente, hay tres tipos de células tumorales:

• de tamaño mediano con redondeada, un núcleo relativamente pequeño y la llanta ancha citoplasma;
• pequeña limfotsitopodobnye;
• individual grande, bi- o multi-core.

Este seminoma espermatocítico nombrado debido a la similitud de los núcleos de las células tumorales con formas maduras de la espermatogénesis. En mikroskopicheskom issledovanii spermatotsitnuyu seminomu differentsirovaty necesaria con yaichka retikulosarkomoy.

Cáncer Эmbrionalynыy

El tumor se desarrolla a partir de los tipos de células no diferenciadas de somática y extraembrionario. Es consistencia blanda, abigarrado en el corte gracias a las numerosas áreas de necrosis.

El tipo más común de carcinoma embrionario somático. Microscópicamente, se caracteriza por un polimorfismo pronunciado con un predominio de células grandes. Muchos uno gigante- y las células multi-dividiendo, se asemeja a las células epiteliales, con límites difusos, gran vesicular, núcleos hipercromáticos, contienen nucleolos. Citoplasma basófilo. Las células están dispuestas individualmente o en forma de estructuras glandulares y papilares.

Este tipo de cáncer se puede combinar con seminoma.

Tumor del saco vitelino

Por lo general ocurre en niños, rara vez puede ocurrir en adultos de ambos sexos. El examen microscópico reveló unas células en forma de cubo con núcleo grande, dispuesto excéntricamente debido a la presencia de grandes vacuolas citoplásmicas, empuja el núcleo a la cáscara. Sin apretar células dispuestas, en forma de estructuras de hierro-bucle. Puede haber células tumorales de la naturaleza mesenquimal.

El tumor se puede detectar puntiforme glomerulopodobnye ternero, en representación de pequeños quistes, que sobresale en el lumen de la papila, equipado con un capilar. Papila y paredes quistes están revestidos con células en forma de cubo de células vacuolados y aplanados endoteliopodobnymi. La combinación de características morfológicas del tumor del saco vitelino y carcinoma embrionario. A Veces, tumor punteada encuentra en los cuerpos embrionarios, que consta de los elementos, característico de las primeras etapas del desarrollo del embrión. Con una cantidad significativa de hinchazón cuerpos embrioides tratado como poliembriomu (un tipo de cáncer embrionario).

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Morfológicamente similar a horiokartsinomoy yaichnika.

Teratoma

En la formación de teratomas participar derivados de todas las capas germinales. Entre los tumores testiculares ocurrir con relativa frecuencia (7z en todos los casos). Desarrollar a cualquier edad. Las características morfológicas distinguen los maduros, teratoma inmaduro y malignidad.

Testículo teratoma maduro raramente observado. Que consiste principalmente de tejidos maduros de diferente origen (glándulas, quiste, cavidad, bordeada de tipo intestinal epitelio y epitelio escamoso, Secciones de tejido de hígado, tiroides y páncreas, Nervioso, de cartílago, hueso).

A pesar de la madurez de estos tejidos, teratoma maduro tiene signos de cáncer. En sus metástasis se encuentran elementos maduros e inmaduros. De acuerdo con la estructura morfológica de la metástasis tumoral es significativamente diferente desde el tumor primario y, a menudo se asemejan a carcinoma embrionario o coriocarcinoma. Este quiste se desarrolla en un testículo es significativamente menor, que en el ovario. Testículo teratoma maduro puede ocurrir junto con seminoma.

Teratoma inmaduro. A diferencia del tumor teratoma maduro consiste principalmente en tejidos inmaduros, al igual que los tejidos del embrión. También puede linfoide, de cartílago, células del tejido conectivo, epitelio neurogénica etc..

Puede cumplir y un montón de tejido maduro. El tumor a menudo se combina con el carcinoma embrionario.

Teratoma malignidad Es extremadamente raro. Se caracteriza por la transformación maligna severa de las células epiteliales o células de origen mesenquimal. En el primer caso, se desarrolla el cáncer, En segundo lugar - el sarcoma.

Sexo tumores del estroma del cordón

Leydigoma

Leydigoma - Tumoral intersticial, desarrollo de glandulotsitov (endocrinocitos intersticiales, o células de Leydig), Tiene una vista de un color marrón, claramente delineada del tejido circundante. Ocurre a cualquier edad. Niños leydigoma causan pubertad prematura, los hombres se ven a menudo feminización. El tumor es benigno, pero a veces metástasis.

El examen microscópico reveló células de diversos tamaños y formas, con, como glandulotsity normales, un diferente grado de madurez y son diferentes en la actividad funcional de fase. Las células más comunes de tamaño mediano, redondo, forma ovalada o poligonal con ampliada, situada excéntricamente núcleo, contienen nucleolos. Basófilos citoplasma vacuolado contiene pigmento marrón, lípidos y proteínas de vez en cuando krïstalloïdı Reyneke. En preparaciones teñidas cristaloides Reynard tiene la forma de barras alargadas incoloros con extremos redondeados o ser picado fuera. Incluso normalmente no se encuentran en todas las células endocrinas intersticiales.

El tumor puntiforme Usted puede encontrar una variedad de células con un predominio de los dos principales- y multi-formas. Las muestras nativas detectadas en las vacuolas que contienen lípidos citoplasma. Puede haber una células fusiformes alargadas, Alopecia frecuencia que oscila alrededor de los vasos o en la forma de hebras. En un típico glandulotsitov hiperplasia, tales como criptorquidia, Se puede observar un cuadro similar. Sin embargo, en este último caso, no aparecen visibles para el ojo tumor y los nodos son retenidos testículo túbulos intersticiales, que puede ser determinada solamente por el examen histológico.

Sertolioma

El tumor se desarrolla a partir de células de soporte de los túbulos seminíferos contorneados (sustentocitov, Células de Sertoli). Se refiere a los tumores inmaduros, histológico tekomoy similares. La propagación del tumor fuera del testículo y la metástasis son raras. Microscópicamente detectado tres tipos de células: 1

• una forma cilíndrica con un núcleo oval, tener nucléolo, y por un borde estrecho de citoplasma con inclusiones lipoides;
• cúbico, algo menor, dispuestos como nidos y cordones;
• ligero, glandulotsity y características parecidas a hilos.

Tumores y lesiones tumorales, que contiene células germinales y elementos del estroma de la platina reproductiva

Hay por lo disgenesia gonadal y criptorquidia.

Gonadoblastoma

Los tumores se desarrollan a cualquier edad. EN 1/3 casos existe afectación bilateral de los testículos. A menudo marcada trastornos hormonales, que se manifiesta clínicamente en forma de feminización o virilización.

El tumor se caracteriza por dos componentes:

• células germinales;
• células estromales rodillo sexual.

Células germinales microscópicamente detectaron tipo de seminoma célula con mitosis frecuentes y tipo de células de las células de apoyo inmaduros de los túbulos seminíferos contorneados o granulosa, y, a veces celular, Similar a glandulotsitami (endocrinocitos intersticiales). El hialina frecuentes punteada o acervulus.

Metástasis componente por lo general sólo germinal de tumor. Muy a menudo, los pacientes tienen un fenotipo femenino gonadoblastomoy. En ausencia de anomalías cromosómicas hablar gonadoblastome atípica.

Tumores túbulos seminíferos rectos, rete testis, epidídimo, cordón espermático y las vesículas seminales

Neoplasias de esta localización son raros. Por lo general, se trata de un adenoma y adenocarcinoma, con las células cilíndricas cúbicos y aplanados forman proliferación papilar, a veces se asemeja tsistadenopapillomu.

Cuando adenocarcinoma observado núcleos hipercromia y su apilamiento en estructuras papilares.

Los tumores de epidídimo y cáscaras de huevo, cordón espermático puede ser epitelial y no epitelial, benignos y malignos.

Los tumores epiteliales localizada en el epidídimo, no epiteliales - En las membranas de la médula y testiculares espermáticos. Microscópicamente se caracteriza por la presencia de células de forma aplanada o cúbico, Tipo veces epitelioide. Se encuentran en la forma de hebras o formaciones papilares. Hay células con el crecimiento de las fibras musculares neischerchennyh, mediante el cual el tumor se asemeja leiomioma. Puede detectar áreas con infiltración linfoide y focos necróticos.

El cordón espermático pueden desarrollar tumores, típica de los tejidos blandos - lipoma, fiʙroma, angioma, neurofibroma, etc.. De vez en cuando en los ancianos puede causar mesotelioma testicular. El examen microscópico reveló el mismo tipo de células son redondas u ovaladas en forma de excrecencias papilares y células psammous.

De los diversos tipos de sarcomas menudo observado rabdomiosarcoma juvenil cordón espermático, que se extiende hasta el óvulo. Puede desarrollar sarcoma indiferenciado de las células mesenquimales estrelladas.

Para los tumores de los tejidos hematopoyéticos son:

• mieloma múltiple (mieloma);
• linfosarcoma, etc..

Los tumores de pene

Estos tumores se desarrollan a partir de la piel del pene y sus apéndices, cuerpo cavernoso y la uretra. El cáncer de pene A menudo es. Por lo general, es precedida por procesos proliferativos, leucoplasia, kondiloma, papiloma.

Por condiciones precancerosas también incluir Keira eritroplasia y Enfermedad de Bowen. De las variantes morfológicas de cáncer más a menudo desarrolla escamosas.

Para los tumores de los cuerpos cavernosos son fiʙroma, Angioma y sus contrapartes malignas.

Los tumores de la próstata

La próstata puede desarrollar procesos premalignas, tumores benignos y malignos.

Enfermedades precancerosas de la próstata

Por enfermedades precancerosas incluyen hiperplasia nodular. En la próstata, principalmente en su lóbulo medio, múltiples nodos producidos, lo que conduce a un aumento en todo el cuerpo. Se produce en 55-60 años de edad. Puntiforme Microscópicamente se encuentra en el mismo tipo de células del epitelio altos prismáticos con núcleos hipercromáticos en las células basales y citoplasma pálido, que contiene grano, y en la parte apical de las gotitas de grasa. Epitelio Ubicado a formaciones papilares. Además, Se puede detectar en un epitelio metaplazirovanny puntiforme, especialmente después de tratamiento sinestrol, y la acumulación de leucocitos, macrófagos y corpúsculos de amiloide.

Tumores prostáticos benignos

Adenoma. Crece como una sola unidad, microscópica giperplaziey nodulyarnoy similar y adenokartsinomoy svetlokletochnoy. Se encuentra en la edad de 40 años.

Leyomyoma. Microscópicamente no difieren de los de los tumores en otros sitios. Ocurre en personas de 40-50 años.

Los tumores malignos de la glándula prostática

Cáncer Prostático desarrolla en las personas mayores 50 años, con la edad de su frecuencia aumenta. Durante el cáncer lenta, El diagnóstico precoz es muy difícil. Metástasis no sólo los órganos internos, pero también en el hueso, particularmente común en la pelvis y las vértebras. Cáncer de próstata histológicamente se caracteriza por un considerable polimorfismo incluso dentro del mismo tumor.

Cánceres prostáticos Razlichayutsleduyuschie:

• Adenocarcinoma;
• Cáncer tubulyarnыy Temnokletochnыy;
• Cáncer tubuloalyveolyarnыy Svetlokletochnыy;
• Slizyeprodutsiruyushaya adenocarcinoma;
• Cáncer Kribroznыy;
• De células transicionales Sólidamente-trabecular (similar a la del cáncer de vejiga);
• Cáncer Ploskokletochnыy (raramente);
• Cáncer Nedifferentsirovannыy.