Cirrosis del higado – síntomas, diagnóstico, tratamiento – Primeros signos Cirrosis
Una enfermedad progresiva crónica con síntomas graves en diversos grados de insuficiencia funcional del hígado e hipertensión portal. En el desarrollo del papel de liderazgo cirrosis hepática pertenece a los efectos alcohólicas, Virus de la hepatitis B, C, Efectos D y ciertos medicamentos tóxicos.
Los signos clínicos de la cirrosis
Hemorragias nasales frecuentes, debilidad, fatiga, reducción de la discapacidad, disminución del apetito, silla inestable, distensión abdominal, dolor de dolor en el abdomen derecho, picazón, fiebre, fiebre.
En el examen, los pacientes pagan atención sobre sí mismos amarillez visible de la piel y mucosas, venas de la pared abdominal anterior ("La cabeza de Medusa"), rojez (hiperemia) Palmas de cuero, agrandamiento del hígado cuando se ve desde el abdomen, cambio en su textura y forma.
En un laboratorio de estudio anotaron tasas de pruebas de función hepática aumentó (HERRAMIENTAS, Como en, GGT, fosfatasa alcalina). Sin embargo, con el hígado cirrosis compensada niveles de enzimas pueden ser normales. Un aumento significativo se puede observar en la hepatitis alcohólica con cirrosis en el resultado; una fuerte caída - con cirrosis en fase terminal, cuando casi no hay hepatocitos funcionales.
El diagnóstico clínico de la cirrosis hepática
El diagnóstico clínico de la cirrosis debe ser confirmado por biopsia hepática.
Las contraindicaciones de la biopsia hepática son: y trastornos de la coagulación, asociada a la pérdida de sangre; cambios en los parámetros de laboratorio (disminución de la tasa de coagulación de la sangre, disminución de las plaquetas, protrombina); ascitis sintomáticos (la presencia de líquido libre en la cavidad peritoneal).
Los más importantes criterios microscópicos son la cirrosis: los nodos de regeneración del parénquima hepático, arquitectónica irregular (los hepatocitos de diferentes tamaños, engrosamiento de placas hepáticas, desigual ! cambios en la luz vascular, y otros.). Hay etapas activas e inactivas de la cirrosis. Con la cirrosis activo expresado signos microscópicos de la infiltración de células mesenquimales, parénquima del hígado y el tejido conectivo, fenómenos de necrosis de hepatocitos expresan. Cuando falta la infiltración de células mesenquimales cirrosis inactiva, fenómenos de necrosis de hepatocitos tienen.
Evaluación clínica de la etapa y la severidad de la cirrosis en base a los criterios de gravedad de la hipertensión portal, presencia de insuficiencia hepática, el examen histológico de muestras de biopsia, signos clínicos.
El tratamiento de la cirrosis hepática
Bajo la influencia de la terapia adecuada cirrosis no debe progresar, incluso si es irreversible. En el tratamiento de los pacientes con cirrosis de la gran papel de la terapia básica, alivio de los síntomas, Prevención de complicaciones.
En la cirrosis compensada no están obligados recomendaciones dietéticas específicas! Los pacientes pueden hacer el trabajo físico ligero, no relacionados con la postura forzada, caminando o de pie prolongada, La exposición a temperaturas altas o bajas.
Cuando la hipertensión portal, los pacientes deben evitar el ejercicio extenuante, causando el aumento de la presión intraperitoneal.
En proceso de descompensación, en pacientes con cirrosis en fase terminal que muestra el reposo en cama y el tratamiento en un hospital.
Cuando la cirrosis compensada efecto terapéutico viral del interferón se reduce a la cita en el testimonio (pacientes con cirrosis activa en el fondo del virus de la hepatitis C). En la fase activa de las hormonas cirrosis designado autoinmunes (prednisolona). En fase terminal cirrosis, no se muestra su uso, ya que promueven la infección adherencia y sepsis, encefalopatía renal y hepática, que acorta la vida de los pacientes.
El tratamiento quirúrgico de la cirrosis hepática demostrada en pacientes con hipertensión portal. Las contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico de los pacientes con cirrosis hepática son ictericia progresiva y la edad avanzada 55 años.
El tratamiento sintomático es el nombramiento de los preparados enzimáticos, no contener ácidos biliares (lápiz de cejas, Fort mezim), en el testimonio nombrar eubióticos (ʙifikol, baktisubtil et al.).
Cirrosis Pronóstico
El pronóstico de la cirrosis hepática depende de muchos factores y trudnopredskazuem. El curso clínico de la cirrosis complicada por una serie de condiciones graves, tales como varices esofágicas, esplenomegalia, ascitis, encefalopatía hepática, cáncer gepatocellûlârnaâ.
