La ciprofloxacina (Solución para perfusión)

Material activo: La ciprofloxacina
Cuando ATH: J01MA02
CCF: Fármaco antibacteriano fluoroquinolonas
ICD-10 códigos (testimonio): A40, A41, A54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, Z29.2
Cuando CSF: 06.17.02.01
Fabricante: Síntesis de (Rusia)

Forma farmacéutica, composición y envasado

Solución para perfusión claro, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета.

Excipientes: cloruro de sodio rr 0.9%, ácido láctico, dinatrievaya Soly ЭDTA, agua d / y.

100 ml – frascos de vidrio oscuro (1) – paquetes de cartón.

Acciones farmacológicas

Antimicrobiano de amplio espectro fluoroquinolona. Bactericida eficaz. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, por lo que la replicación del ADN roto y la síntesis de proteínas celulares de las bacterias. Efecto sobre los microorganismos que se reproducen ciprofloxacina, так и на находящиеся в фазе покоя.

La ciprofloxacina активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteo es maravilloso, Proteo vulgar, marchitamiento serratia, Hafnia alvei, Edwardsiella tarde, Providencia spp., morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multicida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; patógenos intracelulares: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Tuberculosis micobacteriana, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (estafilococo aureus, Haemolyticus Staphylococcus, Hombre Staphylococcus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). La mayoría estafilococos, Resistente a la meticilina, resistentes a la ciprofloxacina y la.

C drogas moderadamente sensibles steotococos neumonia, enterococo faecalis.

C drogas resistente Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Cepacia Pseudomonas, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Efecto de la droga contra el Treponema pallidum understudied.

Farmacocinética

Absorción

После в/в инфузии препарата в дозе 200 mg o 400 mg C_máximo logrado a través de 60 y m es 2.1 ug / ml 4.6 ug / ml, respectivamente.

Distribución

Unión a proteínas plasmáticas – 20-40%. V_d – 2-3 l / kg. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, por ejemplo,, tejido nervioso). Содержание антибиотика в тканях в 2-12 veces mayor, que en el plasma. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, amígdalas, hígado, vesícula biliar, bilis, intestino, органах брюшной полости и малого таза, útero, semen, tejido de la próstata, endometrio, trompas de Falopio y los ovarios, почках и мочевыводящих органах, Tejido pulmonar, secreciones bronquiales, hueso, músculo, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, piel. El líquido cefalorraquídeo penetra en una pequeña cantidad, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% de que en el suero, а при воспаленных – 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, secreción bronquial, плевру, брюшину, лимфу, la placenta. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 veces mayor, que el suero. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН.

Siempre con la leche materna.

Metabolismo

Se metaboliza en el hígado (15-30%) con la formación de metabolitos inactivos (dietiltsiprofloksatsin, sulifotsiprofloksatsin, оксоципрофлоксацин, formylciprofloxacin).

Deducción

При в/в введении Т_1/2 – 5-6 no. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (a / en la introducción – 50-70%) y como metabolitos (a / en la introducción – 10%), el resto de – a través de la sangre. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 veces más, que el suero, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

El aclaramiento renal – 3-5 ml / min / kg; aclaramiento total – 8-10 ml / min / kg.

Farmacocinética en situaciones clínicas especiales

При хронической почечной недостаточности (CC>20 ml / min) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. T_1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 no.

Testimonio

Enfermedades infecciosas-inflamatorios, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:

—дыхательных путей;

—уха, nariz y la garganta;

—почек и мочевыводящих путей;

—половых органов (incluido. gonorrea, prostatitis);

—гинекологические (incluido. anexitis) и послеродовые инфекции;

—пищеварительной системы (incluido. oral, dientes, fauces);

—желчного пузыря и желчевыводящих путей;

—кожных покровов, tejido de la mucosa y suave;

—опорно-двигательного аппарата;

—сепсис;

—перитонит;

Prevención y tratamiento de infecciones en pacientes con inmunidad reducida (при терапии иммунодепрессантами).

Régimen de dosificación

Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 m (dosis 200 mg) y 60 m (dosis 400 mg). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% solución de cloruro de sodio, Campanero, 5% y 10% dextrosa (Glucosa), 10% solución de fructosa, solución, contiene 5% раствор декстрозы с 0.225% o 0.45% solución de cloruro de sodio.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, tipo de infección, condición del cuerpo, edad, веса и функции почек у пациента.

Una sola dosis de 200 mg, en las infecciones graves – 400 mg. Multiplicidad de introducción – 2 veces / día; la duración del tratamiento – 1-2 de la semana, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

En gonorrea aguda препарат назначают в/в однократно в дозе 100 mg.

A prevención de infecciones postoperatorias – за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 mg.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (CC<20 мл/мин/1.73 кв.м) необходимо назначать половину суточной дозы.

Efecto colateral

Desde el sistema digestivo: náusea, diarrea, vómitos, dolor abdominal, flatulencia, anorexia, ictericia colestásica (especialmente en pacientes con antecedentes de enfermedad hepática), hepatitis, gepatonekroz.

Desde el sistema nervioso central y periférico: mareo, dolor de cabeza, fatiga, ansiedad, temblor, insomnio, “кошмарные” сновидения, paralgeziya periférica (аномалия восприятия чувства боли), Transpiración, hipertensión intracraneal, ansiedad, confusión, depresión, alucinaciones, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, en la que el paciente puede autolesiones), migraña, desmayo, tserebralnыh trombosis de las arterias.

A partir de los sentidos: trastornos del gusto y del olfato, visión borrosa (diplopía, cambio de color), ruido en los oídos, pérdida de la audición.

Sistema cardiovascular: taquicardia, ritmo cardiaco anormal, disminución de la presión arterial, aflujo de sangre a la cara.

Desde el sistema hematopoyético: leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia, leucocitosis, trombocitosis, anemia gemoliticheskaya.

A partir de los parámetros de laboratorio: gipoprotrombinemii, aumento de las transaminasas hepáticas y fosfatasa alcalina, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

Desde el sistema urinario: hematuria, kristallurija (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), glomerulonefritis, dizurija, poliuria, retención urinaria, albuminuria, Sangrado uretral, hematuria, disminución de la función renal azotvydelitelnoy, nefritis intersticial.

En la parte del sistema músculo-esquelético: artralgia, artritis, tendinitis, ruptura del tendón, mialgia.

Reacciones alérgicas: picazón, urticaria, bullation, acompañada por sangrado, pápulas, образующих струпья, fiebre medicamentosa, точечные кровоизлияния (petequias), отек лица или гортани, disnea, eozinofilija, повышенная светочувствительность, vasculitis, Eritema nodular, экссудативная мультиформная эритема, Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (Síndrome de Lyell).

Las reacciones locales: боль и жжение в месте введения, flebitis.

Otro: debilidad generalizada, superinfekcii (candidiasis, colitis psevdomembranoznыy).

Contraindicaciones

—дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

—псевдомембранозный колит;

-menores de edad 18 años (до завершения процесса формирования скелета);

—беременность;

—период лактации (amamantamiento).

DE precaución следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, trastornos cerebrovasculares, enfermedad mental, convulsiones, epilepsia, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, pacientes de edad avanzada.

Embarazo y lactancia

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (amamantamiento).

Precauciones

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, que exige la suspensión inmediata de la droga, y el tratamiento adecuado.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión

Pacientes, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, requieren una mayor velocidad de las reacciones de atención y psicomotoras (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Sobredosis

Tratamiento: antídoto spetsificheskiy desconocida. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, lavado gástrico, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (Menos 10%) количество препарата.

Interacciones Con La Drogas

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (por ejemplo,, cafeína), medicamentos hipoglucemiantes orales, anticoagulantes, способствует снижению протромбинового индекса.

En una aplicación con AINE (за исключением ацетилсалициловой кислоты) aumenta el riesgo de convulsiones.

Metoclopramida uskoryaet absorbtsiyu ciprofloxacina, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

La administración conjunta de medicamentos uricosúricos conduce a la lenta eliminación (a 50%) y aumentar la concentración plasmática de ciprofloxacino.

En combinación con otros agentes antimicrobianos (antibióticos beta-lactámicos, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) sinergia generalmente observada. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; con mezlocilina, azlocilina y otros antibióticos beta-lactámicos – infecciones estreptocócicas cuando; con izoksazolpenitsillinami y vancomicina – Cuando las infecciones por estafilococo; metronidazol y clindamicina – bajo infecciones anaerobias.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 veces a la semana.

При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Interacción Farmacéutica

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Condiciones de suministro de las farmacias

El fármaco se distribuye bajo la prescripción.

Condiciones y términos

Lista B. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 20°С в местах недоступных для детей. No congele! Duracion – 2 año.