TSYPROBAY

Material activo: La ciprofloxacina
Cuando ATH: J01MA02
CCF: Fármaco antibacteriano fluoroquinolonas
Cuando CSF: 06.17.02.01
Fabricante: Bayer HealthCare AG (Alemania)

FORMA DE DOSIFICACIÓN, ESTRUCTURA Y ENVASADO

100 ml – botellas (1) – paquetes de cartón.

10 Ordenador personal. – ampollas (1) – paquetes de cartón.

10 Ordenador personal. – ampollas (1) – paquetes de cartón.

Acciones farmacológicas

Ципробай (La ciprofloxacina) представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия для перорального и парентерального введения. Ципрофлоксацин относится к группе хинолонов, известных также как ингибиторы гиразы. Микробиология Ципрофлоксацин обладает чрезвычайно высокой активностью против широкого спектра бактерий. Ципрофлоксацин нарушает транскрипцию хромосом бактерий, необходимую для их нормального метаболизма, результатом чего является быстрое снижение способности бактерий к делению. Характерной особенностью ципрофлоксацина является тот факт, что в ходе его применения не вырабатывается параллельная резистентность возбудителей к антибиотикам, не относящимся к группе ингибиторов гиразы. Ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, resistente, por ejemplo,, к аминогликозидам, Penicilina, cefalosporinas, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Farmacocinética

Абсолютная биодоступность ципрофлоксацина составляет 70-80 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 60-90 минут после орального приёма. Период полувыведения ципрофлоксацина колеблется от 3 a 5 horas. Наибольших концентраций ципрофлоксацин достигает в местах локализации инфекции, например в жидких средах и тканях.

Testimonio

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями.

Infección

• respiratorio. При амбулаторном лечении пациентов, страдающих пневмонией, вызванной бактериями рода Pneumococcus, ципрофлоксацин не следует использовать, как препарат первого выбора. Ципрофлоксацин рекомендуется применять при пневмониях, вызванных Klebsiella, Enterobacter, Proteo, ES. coli, Pseudomonas, Haemophilias, branham, Legionella и Staphylococcus.
• oído medio (otitis media), senos paranasales (sinusitis), особенно если эти инфекции вызваны грам-отрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas и Staphylococcus.
• ojo
• почек и/или мочевыводящих путей – genital, включая аднексит, гонорею и простатит
• abdomen (por ejemplo,, бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, tracto biliar, peritonitis)
• piel y tejidos blandos – huesos y articulaciones

Septicemia

• Инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (por ejemplo,, pacientes, принимающих иммуносупрессоры или страдающих нейтропенией).
• Избирательная кишечная деконтаминация у пациентов со сниженным иммунитетом.

В соответствии с результатами исследований in-vitro, к ципрофлоксацину чувствительны следующие патогенные микроорганизмы: ES. coli, Shigela, Salmonela, citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, hafnia, Edwardsiella, Proteo (индол-положительные и индол-отрицательные), Providencia, Morga-nella, Yersinia; Vibrión, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemo-philus, Campylobacter, Pseudomonas, legionela, Neisseria, Mor-axella, Acinetobacter, brucela; Estafilococo, Listeria, Corynebacterium, La clamidia.

Следующие микроорганизмы обладают варьирующей чувствительностью к ципрофлоксацину: Gardnerella, Flavobacteria, alcaligenes, Streptococcus agalactiae, enterococo faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneu-moniae, группа Viridans стрептококков, La inmunofluorescencia, Myco-bacterium tuberculosis и Mycobacterium fortuitum.

Перечисленные ниже микроорганизмы считаются резистентными к ципрофлоксацину: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. За некоторыми исключениями, анаэробные микроорганизмы умеренно чувствительны (por ejemplo,, Peptocccus, Peptostreptococ-cus) или резистентны к ципрофлоксацину (por ejemplo,, Bacteroides). Ципрофлоксацин не эффективен против Treponema pallidum

Régimen de dosificación

При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

Testimonio / Однократная/суточная дозы для взрослых (La ciprofloxacina, mg) Пероральный прием

• Инфекции дыхательных путей* в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента / 2 X 250 – 500
• Инфекции мочевыводящих путей -острые, неосложненные -цистит у женщин (antes de la menopausia) -осложненные / de 2 X 125 a 1-2 X 250 dosis única 250 2 X 250 – 500
• Gonorrea – экстрагенитальная – agudo, неосложненная / 2 X 125 dosis única 250
• Диарея 1-2×500
• Другие инфекции* (cm. раздел Показания*) / 2×500
• * Особо тяжелые, представляющие угрозу жизни инфекции, incluido. – Neumonía estreptocócica – Возвратные инфекции при кистозном фиброзе – Инфекции костей и суставов – Septicemia – Peritonitis 2 X 750

– в особенности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus

При инфекциях мочевых путей, вызванных хламидиями, суточную дозу ципрофлоксацина в случае необходимости можно увеличивать до 2 X 750 mg.

При лечении пациентов пожилого возраста следует применять как можно более низкие дозы ципрофлоксацина, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина.

Таблетки Ципробай принимают независимо от приёма пищи целиком, beber una pequeña cantidad de líquido. При приеме натощак ципрофлоксацин всасывается быстрее.

Продолжительность применения

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и его клинического и бактериологического течения. Весьма важно продолжать лечение систематически по меньшей мере 3 дня после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. La duración media del tratamiento: 1 день при острой неосложнённой гонорее и цистите, a 7 дней при инфекциях почек, tracto urinario y abdomen, весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом, max. 2 месяца при остеомиелите, 7 – 14 дней при других инфекциях.

Cuando las infecciones, вызванных стрептококками, из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 día.

Cuando las infecciones, вызванных хламидиями, терапию также следует проводить как минимум в течение 10 día.

Efecto colateral

Наряду с желаемым, основным действием, лекарственные препараты могут оказывать и нежелательное, так называемое побочное действие.

Ниже описаны побочные явления, наблюдавшиеся у некоторых пациентов на фоне применения ципрофлоксацина.

Tracto gastro-intestinal:

Náusea, diarrea, vómitos, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, disminución del apetito. При появлении тяжелой длительной диареи во время лечения или после него необходимо проконсультироваться с врачом, так как за этим симптомом может скрываться серьёзное кишечное заболевание (colitis psevdomembranoznыy), que requiere tratamiento inmediato. В таких случаях прием ципрофлоксацина нужно прекратить и начать соответствующее лечение (por ejemplo,, Vancomicina oral, 250 mg x 4 una vez al dia). При этом противопоказано назначение препаратов, подавляющих перистальтику. –

Desde el sistema nervioso:

Mareo, dolor de cabeza, fatiga, ansiedad, temblor; raramente: insomnio, paralgeziya periférica, Transpiración, шаткая походка, convulsiones, hipertensión intracraneal, тревожные состояния, pesadillas, confusión, depresión, alucinaciones, в отдельных случаях психотические реакции (de vez en cuando progresa a indicar, en la que el paciente puede autolesiones).

Иногда эти реакции появляются уже после первого приема ципрофлоксацина. В таких случаях следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

A partir de los sentidos:

Raramente: trastornos del gusto y del olfato, alteraciones visuales (por ejemplo,, diplopía, cambio de color), ruido en los oídos, временные нарушения слуха.

Las reacciones de hipersensibilidad:

Иногда перечисленные ниже реакции возникают уже после первого приёма ципрофлоксацина. В таких случаях следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Reacciones cutáneas, por ejemplo,: erupción, picazón, fiebre medicamentosa.

Raramente: Точечные кожные кровоизлияния (petequias), Ampollas, сопровождающиеся кровотечениями (геморрагические буллы), папулы с образованием корок, vasculitis. Узелковая эритема, экссудативная полиморфная эритема (малые формы).

Синдром Стивенса-Джонсона (eritema exudativo maligna), Síndrome de Lyell.

La nefritis intersticial, hepatitis, некроз тканей печени, в редчайших случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печёночной недостаточности.

Анафилактические/анафилактоидные реакции (por ejemplo,, отёк лица или гортани; disnea, прогрессирующая до угрожающего жизни шока), иногда появляющиеся уже после первого приёма препарата. В таких случаях приём Ципрофлоксацина следует прекратить и прибегнуть к соответствующему лечению (por ejemplo,, к терапии анафилактического шока).

Sistema cardiovascular:

Taquicardia; raramente: приступообразное ощущение жара, migraña, desmayo.

Другие побочные действия: Dolor en las articulaciones, hinchazón de las articulaciones; raramente: debilidad generalizada, dolores musculares, tendinitis, повышенная светочувствительность, транзиторные нарушения функций почек, incluyendo insuficiencia renal.

В единичных случаях на фоне применения ципрофлоксацина наблюдался ахиллотендинит. При этом отдельные случаи частичного или полного разрыва ахиллова сухожилия отмечались, ante todo, pacientes de edad avanzada, ранее получавших системное лечение глюкокортикоидами. Acerca de, при появлении каких-либо симптомов ахиллотендинита (por ejemplo,, болезненный отек), следует прекратить прием ципрофлоксацина и обратиться к врачу.

Длительное или повторное применение ципрофлоксацина может привести к развитию суперинфекции, вызванной резистентыми микроорганизмами или дрожжеподобными грибками.

Desde el sistema hematopoyético:

Eozinofiliya, leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia; raramente: leucocitosis, trombocitosis, anemia gemoliticheskaya, cambios en el nivel de protrombina.

Por los parámetros de laboratorio:

Может наблюдаться временное повышение уровня транс-аминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха, в особенности у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе; возможно временное повышение уровня мочевины, креатинина или билирубина в сыворотке крови; en algunos casos: giperglikemiâ, кристаллурия или гематурия.

Fotosensibilidad

Ципрофлоксацин обладает потенциальной фототоксичностью. Pacientes, принимающие ципрофлоксацин должны избегать прямых солнечных лучей и интенсивного ультрафиолетового излучения. В случае возникновения фоточувствительности (появления ожегоподобных кожных реакций), el fármaco debe interrumpirse.

Примечание для водителей:

Даже при применении в соответствии с предписаниями, данный препарат может в такой степени снизить скорость реакции, что это негативно скажется на способности к вождению автомобиля или управлению автоматизированными системами. Это негативное влияние усугубляется при одновременном с терапией употреблении алкоголя.

Contraindicaciones

Противопоказаниями являются заболевания или состояния, при которых прием определённых лекарственных препаратов противопоказан вообще или возможен лишь после тщательного врачебного обследования, так как в таких случаях возможный отрицательный эффект в целом доминирует над прогнозируемым положительным воздействием. Por, чтобы врач смог выявить наличие возможных противопоказаний, он должен быть проинформирован обо всех ранее перенесённых пациентом основных и сопутствующих заболеваниях, о любой проводимой одновременно терапии, а также о специфике образа жизни и привычках пациента. Наличие противопоказаний иногда выявляется уже после начала терапии; в таком случае об этом также необходимо проинформировать лечащего врача.

Ципробай нельзя применять при наличии гиперчувствительности к ципрофлоксацину или другим хинолонам.

Ципрофлоксацин противопоказан детям, подросткам и женщинам в период беременности и лактации, так как пока отсутствуют данные о безопасности применения препарата у этих групп пациентов. Además, эксперименты на животных не позволили полностью исключить возможность повреждающего воздействия ципрофлоксацина на хрящевые ткани плода или растущего организма, хотя тератогенный эффект (malformaciones) не был выявлен.

Precauciones

При лечении пациентов, страдающих эпилепсией и перенесших заболевания ЦНС (por ejemplo,, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, accidentes cerebrovasculares, органические поражения головного мозга или инсульт), ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск побочного действия препарата на центральную нервную систему.

Embarazo y lactancia

Estos no están representados.

Precauciones

No documentado.

Sobredosis

В случае сильной передозировки при пероральном приеме в нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Поэтому в случае передозировки, кроме проведения стандартных анализов, рекомендуется также следить за функцией почек. Абсорбцию ципрофлоксацина уменьшают антациды, содержащие магний и кальций.

С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).

Interacciones Con La Drogas

На действии одних лекарственных препаратов в большинстве случаев в той или иной степени сказывается одновременное применение других. Así, если пациент постоянно принимает, принимал до недавнего времени или собирается принимать одновременно с ципрофлоксацином какие-либо препараты, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Врач должен определить, следует ли в данном случае опасаться лекарственной несовместимости или прибегать к особым мерам, por ejemplo,, к изменению дозировки.

Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и железосодержащих препаратов, сукралфата или антацидов, а также препаратов с большой буферной ёмкостью (por ejemplo,, антиретровирусных препаратов), содержащих магний, алюминий или кальций, reduce la absorción de ciprofloxacino. В таких случаях Ципробай следует принимать либо за 1-2 часа до, o vía 4 часа после приёма этих препаратов. Это ограничение не относится к антацидам, принадлежащим к классу блокаторов Н2 рецепторов.

Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови, что может привести к усугублению его побочного действия. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, необходим постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови вплоть до соответственного снижения его дозировки. Los estudios en animales han demostrado, что сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (excluyendo el ácido acetilsalicílico) может вызвать судороги. При одновременной терапии ципрофлоксацином и циклоспорином наблюдалось кратковременное повышение концентрации креатинина в плазме крови. В связи с этим в таких случаях необходимо два раза в неделю определять уровень содержания креатинина в крови.

Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего.

В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина и глибенкламида может усилить действие глибенкламида (gipoglikemiâ).

Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови.

Metoclopramida uskoryaet absorbtsiyu ciprofloxacina, сокращая период времени, необходимый для достижения его максимальной концентрации в плазме крови. При этом биодоступность ципрофлоксацина не изменяется.

Condiciones y términos

Almacenar en un lugar seco, lugar oscuro a una temperatura no superior a 25 ° C.

Хранить в месте, fuera del alcance de los niños.

Срок годности 5лет.

No utilizar después de la fecha de caducidad, en el paquete.