Trombotsitы - Trombocitopenia

La trombocitopenia puede ser causada por los siguientes factores:

1. rápido, pérdida temprana y masiva de las plaquetas de la acción en ellos auto- y anticuerpos isoinmune (idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya púrpura, trombocitopenia inmune drogas, trombocitopenia en enfermedades sistémicas del tejido conectivo y otros.);
2. aumento de la maceración de plaquetas en el bazo y la vena portal (esplenomegalia, cirrosis, etc.. d.);
3. intensa disminución de las plaquetas de la sangre como resultado de la coagulación intravascular diseminada, la formación de trombos masiva, agregación de las plaquetas intensiva (Síndrome trombogemorragichesky, tromboembolismo, trombogemoliticheskaya trombotsitopenicheskaya púrpura, o Moschcowitz'disease, Síndrome gemolitikouremichesky, o enfermedad Gasser, y etc.);
4. violación de plaquetas en la médula ósea (anemia gipoplasticheskaya, La leucemia aguda, enfermedad por radiación, metástasis tumoral múltiple a la médula ósea, violación de la maduración de megacariocitos por falta trombotsitopoetina).

En los tres primeros casos, la duración de la vida de las plaquetas acortado y mielografía dramáticamente reveló cantidades normales o el aumento del número de células megacariocítica, y la sangre - inmaduros, excesivamente grandes plaquetas basófilos. En este último caso, el contenido de megacariocitos en la mielografía redujo drásticamente, y dominado por pequeñas sangre, células funcionalmente defectuosas (en la leucemia aguda junto con él se puede detectar en la sangre de grandes fragmentos promegakariotsitov); Vida marcado transfusión de plaquetas en ausencia de esplenomegalia permanece normal.

Gipermegakariotsitoz médula ósea y sangre periférica trombocitosis observado en los trastornos mieloproliferativos crónicos - trombocitosis esencial (recuento de plaquetas puede aumentarse a 2000-4000 en la G 1 l y más), policitemia vera, en las primeras etapas de la leucemia mieloide crónica y osteomielofibrosis. Como hyperthrombocytosis fenómeno temporal puede desarrollarse después de la esplenectomía, Embarazo, después de la inyección de adrenalina y esfuerzo físico significativo. Para algunas mujeres, el número de estas células en la sangre durante los períodos premenstruales y menstruales se reduce notablemente (a 100 Estaño 1 l).

Estructura antigénica corresponde a la de las células rojas de la sangre de plaquetas (Sistemas ABO y Rh CDE-) y leucocitos (системе по HL-A), Cuando se toman las transfusiones de plaquetas peso de estos factores en cuenta, aunque las transfusiones están fuera de la estructura antigénica de las plaquetas no se acompaña de una reducción pronunciada de la esperanza de vida de estas células. En la trombocitopenia autoinmune y isoinmune tales transfusiones aumentan el título de los anticuerpos anti-plaquetas, y prácticamente inútil, como las plaquetas de donantes de entrada, incluso en un grupo estrictamente seleccionado antígenos accesorios, almacenado en la sangre del paciente sólo 30-90 min.